一、药物概述

门冬氨酸钾，西药名。常用剂型有注射剂。为电解质补充药。用于治疗低钾血症、低钾血症引起的周期性四肢麻痹、洋地黄中毒引起的心律失常。

二、详情

【成分】

本品主要成份为门冬氨酸钾。

【性状】

门冬氨酸钾注射液：无色或几乎无色的澄明液体。

【适应症】

1、各种原因引起的低钾血症。

2、低钾血症引起的周期性四肢麻痹。

3、洋地黄中毒引起的心律失常。

【用法用量】

本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异，请阅读具体药物说明书使用，或遵医嘱。

门冬氨酸钾注射液：

静脉滴注。成人每次给以门冬氨酸钾1.71-5.14g（即K+：10-30mEq，本品1-3支），用注射用水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理盐水或其他适宜稀释剂稀释，稀释液浓度在0.68%（K+:40mEq/L）以下，静脉滴注速度毎分钟不超过8mL每天给药量不超过17.1g（即K+：100mEq，本品10支）。给药量根据患者的年龄和症状增减，或遵医嘱。

【规格】

门冬氨酸钾注射液：10ml：门冬氨酸钾1.712g（K+：10mEq）。

【不良反应】

1、静脉滴注浓度较高、速度较快或静脉较细时，易刺激静脉引起疼痛，甚至引起静脉炎。

2、高钾血症。应用过量、速度较快或原有肾功能损害时易发生。可表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心律失常、传导阻滞、甚至心跳骤停。心电图表现为高而尖的T波、P-R间期延长等。

【禁忌】

下列患者禁用本品：

1、高钾血症患者。

2、高钾型周期性麻痹者，可能会引起麻痹发作。

3、对本品成份过敏者。

4、严重肾功能不全者。(用药前一日的排尿量少于500ml，或给药前排尿量少于20ml/h，或更少)此类患者排钾减少，可能导致高钾血症。

5、肾上腙皮质功能减退(阿狄森氏病)：此类患者由于醛固酮分泌的减少导致排钾障碍，可能产生高钾血症。

6、正在使用依普利酮的患者。

【药物相互作用】

1、依普利酮：具有增强钾离子蓄积的作用，可以提高血钾浓度，因此与本品不能同时使用。

2、保钾性利尿剂：可以促进钠和水的排出、抑制钾的排出。血管紧张素转换酶抑制剂（盐酸咪达普利，卡托普利，马来酸依那普利等）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（氯沙坦钾，坎地沙坦酯，缬沙坦等）可以减少醛固酮的分泌进而减少钾的清除；非甾体类消炎镇痛剂（吲哚美辛等）、β受体阻断剂、环孢素、肝素或地高辛可能会増加血钾含量，因此本品与上述药物共同使用时，易出现髙钾血症，应定期检测血钾含量，如有异常应采取减少本品用量等适当措施。

【注意事项】

1、当快速静脉注射钾离子时，会导致心律失常，某些情况还会岀现心跳骤停。所以本品不得直接静脉注射，只能用于静脉滴注，本品必须稀释到K+浓度在40mEq/L以下，摇匀后使用；当大量给予本品且与复方氨基酸制剂合用时，要注意电解质平衡。

2、用药期间，应关注血中电解质和心电图的变化，尤其是长期给药时。应定期检查血或尿中的钾浓度、肾功能及心电图等，如果用药过程中产生高钾血症，应立即停止用药。

3、低钾血症同时伴有低氯血症性碱中毒时，给予本品的同时应给予氯。

4、以下患者应慎用：

(1)肾功能低下或肾功能不全患者：此类患者排钾能力降低，可能导致高钾血症的发生。

(2)急性脱水，大面积组织损伤（如，烧伤或外伤等）患者；细胞内钾向细胞外转移，可能导致高钾血症。

(3)患有容易导致高钾血症疾病的患者（低肾素性低醛固酮症）。