22种肿瘤标志物详解，看完就明白

　　一、什么是肿瘤标志物?

　　肿瘤标志物是身体里面的一些物质，当存在癌症时，这些物质的含量会升高，或者可以由癌症本身所产生。

　　肿瘤标志物可以通过验血、验尿来检测，甚至可以把可疑的肿块切下来检测。

　　二、肿瘤标志物有什么作用?

　　首先必须说明，不是所有的癌症都有标志物，也不是所有的肿瘤标志物升高都是癌症引起的，所以不能光凭肿瘤标志物来诊断癌症。但是，如果与医生的问诊、检查，以及超声、CT、磁共振等其他检查手段结合起来，那么肿瘤标志物对于癌症的诊断还是有一定的参考作用。

　　肿瘤标志物最常用的地方是观察癌症对治疗的反应。如果标志物水平下降，这说明治疗起效了;如果水平上升，那么癌症可能还在生长，说明治疗效果不好。

　　在有一些癌症中，肿瘤标志物还可用于观察治疗后复发。

　　但肿瘤标志物的这些应用也都需要与医生的问诊、检查，以及超声、CT、磁共振等检查相结合。

　　三、肿瘤标志物可以用于筛查癌症吗?

　　癌症筛查是指在没有症状的人中广泛检查，以发现癌症，就像过筛子一样。筛查的目的是在癌症还没有长大和转移之前，尽早发现癌症，因为这时癌症的治疗效果最好。但是，肿瘤标志物并不是肿瘤的专利，有时没有癌症，肿瘤标志物也会升高，所以用肿瘤标志物来诊断肿瘤，会有很多误报，就是把不是肿瘤的情况当成肿瘤。另外，肿瘤标志物并不一定都会在所有癌症的早期升高，有些癌症甚至没有已知的肿瘤标志物。

　　例如，癌胚抗原(CEA)是用于结肠癌的肿瘤标志物，但只有70-80%的结肠癌产生CEA。这意味着20-30%的结肠癌患者不会有CEA水平升高。并且，只有25%的早期结肠癌有CEA升高。因此，CEA并不能总是帮助在治愈率最高的早期发现结肠癌。

　　目前，肿瘤标志物用于癌症筛查的主要是甲胎蛋白(AFP)和前列腺特异抗原(PSA)，它们分别用于肝癌和前列腺癌高风险人群的筛查。当然，筛查只是初步的检查，还要结合医生进一步的问诊和检查才能得出准确的诊断。

　　四、各种肿瘤标志物详解

　　下面列出了最常用的肿瘤标志物、可以发现的癌症，以及可以导致它们升高的非癌症健康问题。

　　如果列出了半衰期，那么在检查时要考虑到这个因素。例如，PSA半衰期为2-3天，因此如果在手术切除前列腺后第二天检查，则仍然会升高。如果一周后检查，就能够反映治疗效果了：如果没有前列腺细胞，结果应为零，或非常接近零。

　　1、AFP(甲胎蛋白)(以下除非另有说明，均为血液检测)

　　与检测结果升高相关的癌症：卵巢和睾丸的生殖细胞肿瘤(非精原细胞瘤，特别是胚胎性癌和卵黄囊瘤、睾丸癌)、原发性肝癌(肝细胞癌)

　　检测结果升高的非癌症原因：怀孕(分娩后恢复正常)、肝病(肝炎、肝硬化、中毒性肝损伤)、炎性肠病

　　2、本周氏蛋白(尿液检测)或单克隆免疫球蛋白(血液检测)

　　与检测结果升高相关的癌症：多发性骨髓瘤、华氏巨球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病

　　检测结果升高的非癌症原因：淀粉样变

　　3、B2M(β-2微球蛋白)

　　与检测结果升高相关的癌症：多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病(CLL)和一些淋巴瘤(包括华氏巨球蛋白血症)

　　检测结果升高的非癌症原因：肾病、肝炎

　　4、BTA(膀胱肿瘤抗原)(尿液检测)

　　与检测结果升高相关的癌症：膀胱癌、肾脏或输尿管的肿瘤

　　检测结果升高的非癌症原因：创伤性手术，或膀胱、泌尿道感染

　　5、CA 15-3(糖类抗原15-3)

　　与检测结果升高相关的癌症：乳腺癌(乳腺癌早期通常不升高)、肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、膀胱癌、胃肠道肿瘤

　　检测结果升高的非癌症原因：肝病(肝硬化、肝炎)、狼疮、结节病、结核病、非癌性乳腺病变

　　6、CA 19-9(糖类抗原19-9)

　　与检测结果升高相关的癌症：胰腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌和胆管癌

　　检测结果升高的非癌症原因：胰腺炎、溃疡性结肠炎、炎性肠病、胆管炎症或阻塞、甲状腺疾病、风湿性关节炎

　　7、CA 125(糖类抗原125)

　　与检测结果升高相关的癌症：卵巢癌、乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肝癌、肺癌

　　检测结果升高的非癌症原因：怀孕、月经、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、腹膜炎、胸腔积液、手术后或腹腔穿刺术后

　　8、CA 27.29(糖类抗原27.29)

　　与检测结果升高相关的癌症：乳腺癌、结肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、前列腺癌

　　检测结果升高的非癌症原因：卵巢囊肿、肝肾疾病、非癌性(良性)乳房问题

　　9、降钙素

　　与检测结果升高相关的癌症：甲状腺髓样癌

　　检测结果升高的非癌症原因：慢性肾功能不全、长期使用质子泵抑制剂(用于减少胃酸的药物)

　　10、CEA(癌胚抗原)

　　与检测结果升高相关的癌症：结直肠癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肾癌、甲状腺癌、头颈癌、宫颈癌、卵巢癌、肝癌、淋巴瘤、黑色素瘤

　　检测结果升高的非癌症原因：吸烟、胰腺炎、肝炎、炎性肠病、消化性溃疡、甲状腺功能减退、肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、胆道梗阻

　　11、嗜铬粒蛋白A

　　与检测结果升高相关的癌症：神经内分泌肿瘤、类癌、神经母细胞瘤、小细胞肺癌

　　检测结果升高的非癌症原因：使用质子泵抑制剂(用于减少胃酸的药物)

　　12、细胞角蛋白片段21-1(血液检测)

　　与检测结果升高相关的癌症：肺癌、泌尿系统肿瘤、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤

　　检测结果升高的非癌症原因：肺部疾病

　　13、HCG(人绒毛膜促性腺激素)或β-HCG、B-HCG

　　与检测结果升高相关的癌症：生殖细胞肿瘤、睾丸癌、妊娠滋养细胞肿瘤

　　检测结果升高的非癌症原因：怀孕、大麻使用、性腺机能减退(睾丸衰竭)、肝硬化、炎性肠病、十二指肠溃疡

　　14、5-HIAA(5羟吲哚乙酸)(24小时尿液收集)

　　与检测结果升高相关的癌症：类癌

　　检测结果升高的非癌症原因：乳糜泻或热带性口炎性腹泻、肠源性脂肪代谢障碍;饮食： 核桃、美洲山核桃、香蕉、鳄梨、茄子、菠萝、李子、西红柿; 药物： 对乙酰氨基酚、阿司匹林、愈创甘油醚

　　15、LDH(乳酸脱氢酶)

　　与检测结果升高相关的癌症：淋巴瘤、黑色素瘤、急性白血病、精原细胞瘤(生殖细胞肿瘤)

　　检测结果升高的非癌症原因：肝炎、心肌梗死、中风、贫血(恶性贫血和地中海贫血)、肌营养不良、某些药物(致幻剂、阿司匹林、麻醉剂、酒精)、肌肉损伤

　　16、NSE(神经元特异性烯醇化酶)

　　与检测结果升高相关的癌症：小细胞肺癌、神经母细胞瘤

　　检测结果升高的非癌症原因：质子泵抑制剂治疗、溶血性贫血、肝衰竭、终末期肾衰竭、脑损伤、癫痫发作、中风

　　17、NMP 22(核基质蛋白22)(尿液检测)

　　与检测结果升高相关的癌症：膀胱癌

　　检测结果升高的非癌症原因：BPH(良性前列腺肥大)、前列腺炎

　　18、PAP(前列腺酸性磷酸酶)

　　与检测结果升高相关的癌症：转移性前列腺癌、骨髓瘤、肺癌、骨肉瘤

　　检测结果升高的非癌症原因：前列腺炎、戈谢病、骨质疏松症、肝硬化、甲状旁腺功能亢进、前列腺肥大

　　19、PSA(前列腺特异性抗原)

　　与检测结果升高相关的癌症：前列腺癌

　　检测结果升高的非癌症原因：BPH(良性前列腺肥大)、结节性前列腺增生、前列腺炎、前列腺创伤/炎症、射精

　　20、TG(甲状腺球蛋白)

　　与检测结果升高相关的癌症：甲状腺癌

　　检测结果升高的非癌症原因：一些良性甲状腺疾病

　　21、尿儿茶酚胺：VMA(香草苦杏仁酸)(24小时尿液收集;VMA是一种儿茶酚胺代谢物)

　　与检测结果升高相关的癌症：神经母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、神经节细胞瘤、横纹肌肉瘤、原始神经外胚层肿瘤

　　检测结果升高的非癌症原因：膳食摄入量(香蕉、香草、茶、咖啡、冰淇淋、巧克力)、药物(四环素、甲基多巴、单胺氧化酶抑制剂)

　　22、HVA(高香草酸)(24小时尿液收集;HVA是一种儿茶酚胺代谢物)

　　与检测结果升高相关的癌症：神经母细胞瘤

　　检测结果升高的非癌症原因：与VMA相同，另外： 精神病、抑郁症、多巴胺(一种药物)