什么是锥体外系反应，应如何处理？

庞吉成主治医师（淄博市妇幼保健院精神科）

锥体外系反应，是应用抗精神病药物治疗后，经常发生的一种药物副反应，主要表现是：

一、运动不能，肌肉强劲，震颤，植物神经功能素乱。

二、静坐不能，病人表现烦躁不安、不能坐定、反复走动等。

三、急性肌张力障碍，病人出现下頜不能闭合、口眼歪斜、眼球向上凝视、吞咽困难、扭转性痉挛等。

四、迟发性运动障碍，如出现肢体、口舌颊不自主运动，全身躯干不协调等。

产生锥体外系反应的药物主要是吩噻嗪类，如冬眠灵、奋乃静，及其他类，如泰尔登、氟哌啶醇等药物。出现此类药物副反应后，可用对抗药物，如安坦2~4毫克，每日1~3次，东莨菪碱0.2毫克口服，每日1~3次或肌肉注射每次0.3毫克。出现急性肌张力障碍者可肌注苯海拉明25毫克或非那根25~50毫克，每日1~2次。经过对抗药物处理若副反应仍较重可考虑减药或停药。