我是大医生：辨别体质防御外邪（2020-03-12期）

　　2种常见体质更易生病，简单一招轻松自测!专家：两穴一方，补足正气抗外邪!

　　生活中，我们不难发现：有的人经常生病，三天两头不舒服;有的人一年到头可能也不会生病。

　　节目现场，我们用水中的颗粒物表示病菌，让王凯医生和栾杰医生分别将手伸进水里。结果发现：王医生手上沾满了颗粒物，属于易被病菌感染的人;而栾医生的手一伸下去，颗粒物就四散开来，不易被感染。

　　中医认为，这是因为王医生体内缺少一种东西，疫情之下，这种东西显得尤为重要。那么，它究竟是什么?怎么判断自己是否缺少?我们又该如何补足它，辅助抵御病毒?

　　【本期专家】程海英 北京中医医院主任医师

　　1、正气不足，增加病毒感染风险

　　中医把传染病称为瘟疫，新冠肺炎就属于这个范畴。明末清初吴有可在第一部关于传染病的论著《温疫论》说，“疫者，感天地之疠气”，认为是天地之间产生了一种具有传染性、流行性、地域性的疠气。

　　《素问·刺法论》是最早论述瘟疫的篇章，其中提到“五疫之至者，皆相染易”，也就是说：这几种疫病都是可以相互传染。如果不想被感染，就需要“正气存内”。换句话说，正气充足，才有助于避免病毒感染。

　　正气是抵御外邪的一种内含物质，与西医所说的免疫力相关，正气不足者就相当于是疾病的易感人群。

　　2、肺热体质，容易正气不足

　　中医认为，正气是否充足与体质相关。其中肺热体质的人群，就容易存在正气不足的情况，增加病毒感染风险。

　　在内里有热的情况下，外界温热的邪气再攻击腠理，两邪相博就很容易发病。这就相当于现代医学上，病菌感染时吞噬细胞会大量聚集，出现相应的不适症状。

　　如何自测肺热体质?

　　（1）胳膊疼

　　胳膊疼是指自然屈肘，按压肘横纹外侧的曲池穴，若出现酸麻胀痛等明显的不适感，就提示肺热体质。

　　（2）舌尖发红

　　中医认为舌尖对应上焦，心肺都属于上焦，如果舌尖发红，也可能预示肺热体质。

　　3、两穴一方，改善肺热体质

　　改善肺热体质，补足正气，对提高抗病能力至关重要。为此，专家带来了两穴一方。

　　（1）“夫妻穴”

　　“夫妻穴”是指阳经上的曲池穴，以及阴经上的列缺穴。它们是《针灸大成》马丹阳十二天星穴中重要且常用的两个穴位。

　　◎曲池穴：属于合穴，是气血运行最充盛的地方，适当按压有助于改善肺热。

　　◎列缺穴：位于双手虎口交叉，食指指腹触碰的地方。列缺穴归手太阴肺经，属于络穴，与相表里的手阳明大肠经相联络，适当按压对表里皆有好处。

　　因为本次新冠肺炎患者中，有部分患者不单纯表现为咳喘，还有胃肠道症状，比如腹泻等。将曲池穴与列缺穴相搭配，就能起到缓解肺热、固本防瘟的作用。专家建议，每天上午、下午，用筷子或手指按揉两个穴位各一次，每次10~15分钟。

　　（2）桑菊清肺茶

　　清代吴鞠通在《温病条辨》中记载的辛凉轻剂桑菊饮也有助于缓解肺热，专家在此基础上做了改良，给出了桑菊清肺茶的方子。

　　桑叶、菊花、芦根、连翘是原方中较主要的药材，针对《温病条辨》中提到的“太阴”(指肺、脾)，专家加入了消食降气的莱菔子。另外，春季正好对应风邪，风为百病之长，新冠病毒也可通过飞沫在空气中传播，所以专家又加了防风。

　　桑菊清肺茶

　　【药材】桑叶9g、菊花9g、芦根6g、连翘6g、莱菔子9g、防风6g。

　　【做法】将药材倒入煎锅中，加入500ml水，水开后中火煎煮10分钟，倒出药液;重新加入500ml水，煎煮10分钟，倒出药液并与第一次的药液混合。

　　【用法】每日一剂作为代茶饮，服用5~7天，如无不适可继续服用。

　　4、气虚血瘀体质，容易正气不足

　　除肺热体质外，血瘀体质也容易存在正气不足的情况，增加病毒感染风险。

　　这是因为气血循环良好既能保证正常生理需求，也能抵御外邪，有护卫的作用。而气虚血瘀的人，气血循环不好，存在血液凝滞的情况，逐邪外出的能力就减退了，很容易受到外邪侵袭。

　　如何自测气虚血瘀体质?

　　（1）起干皮

　　起干皮是指腿脚干燥起皮，这在中医里称为肌肤甲错，可能预示气虚血瘀体质。

　　（2）舌下暗紫

　　如果口唇发紫、舌下静脉紫暗，也预示着气虚血瘀体质。

　　5、两穴一方

　　改善气虚血瘀体质

　　针对气虚血瘀体质，专家也给出了两穴一方进行改善。

　　（1）“天海穴”

　　“天海穴”也是一对穴，指的是位于身体上方的膻中穴，以及位于身体下方的血海穴。

　　◎膻中穴：位于两乳头连线中间，如果轻轻一按就有明显的胀感，预示气行不畅，平时可用大鱼际上下按揉。

　　膻中穴是气会穴，凡是跟气相关的病症，比如：憋喘、生气、乳腺炎等，都可以通过按揉膻中穴缓解，可以宽胸理气。

　　◎血海穴：取血海穴需要别人帮忙，他人手心正对你的髌骨上缘中点，他的手指自然散开，拇指指腹对应的地方就是血海穴。

　　血海穴归足太阴脾经，脾是气血生化之源，还有摄血的功能，血海穴就是气血最丰富的地方。

　　两个穴位结合起来按摩，对于补气、养血、活血、化瘀，有很好的作用。此外，“血得热则行，得寒则凝”，针对气虚血瘀体质，也可用热毛巾、热水袋对这两个穴位进行热敷。

　　（2）化瘀通脉汤

　　清代王清任在《医林改错》中最先提出气虚血瘀的证型，还有一个补阳还五汤的方子，主要针对的是现代医学所说的缺血性脑中风。

　　但一些肺部疾病，比如支气管扩张、慢阻肺、肺纤维化等患者，也会出现气虚血瘀的情况。于是专家在补阳还五汤的基础上做了调整，开出一个缓解气虚血瘀的化瘀通脉汤。

　　化瘀通脉汤

　　【药材】丹参10g、当归15g、川芎10g、芦根10g、枇杷叶10g、瓜蒌10g。

　　【做法】药材倒入锅中，加入500ml水，水开后小火煎煮20分钟，倒出药液;重新加入350ml水，煎煮20分钟，倒出药液并与第一次的药液混合。

　　【用法】每日服用2~3次，连服7天，如无不适可继续服用7天。

　　当归活血养血;川芎活血通络;瓜蒌化痰，血瘀的病人通常有痰淤;丹参活血宽胸;芦根对呼吸道有好处;枇杷叶有清凉的作用。体虚瘦弱的人可以适当加点性味平和的太子参或西洋参补气。

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　　进入春季，气温逐渐转暖，病毒、细菌也开始大量繁殖，感冒容易高发。加上空气中花粉、尘螨增多，人体很容易出现嗓子干痒、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等呼吸道症状，肺部健康也常常因此受累，对原本就有肺病的人来说，更是雪上加霜。所以，清肺养肺势在必行。

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　　中医上常用它来清热止咳、清肺润燥、疏散风热、清肝明目。特别选取浙江的霜桑叶，在霜降之后采摘，经过了寒霜的洗礼，各种有效成分当然更高。

　　（3）金银花

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　　桔梗：宣肺，利咽，祛痰，排脓;

　　菊花：疏散风热，清热解毒，平肝明目;

　　栀子：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒;

　　薄荷：疏散风热，健胃抗炎，疏肝行气;

　　枇杷叶：清肺止咳，降逆止呕;

　　桔红：理气宽中，燥湿化痰;

　　甘草：祛痰止咳，清热解毒，调和诸药。

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　　每天喝杯清清肺。