全国医师定期考核2019年人文医学题库(1501-1800题)
1501.应用心理测验应遵循
A.自主性原则
B.实效性原则
C.时限性原则
D.客观性原则
E.启迪性原则
答案:D
1502.有关复诊病历书写的描述错误的是
A.不可用“病情同前”字样
B.体格检查着重记录原来阳性体征的变化和新的阳性发现
C.对上次已确诊的患者,如诊断无变更,可不再写诊断
D.与前次不同病种的复诊患者,应视作初诊患者并按初诊病历要求书写
E.同样诊断的病人可以不予记录
答案:E
1503.有关婚前检查正确的是
A.男女双方履行的法定义务
B.必须出具相关检查证明
C.临床医师有义务实施检查
D.精神病患者禁止结婚
E.遗传病患者禁止结婚
答案:B
1504.有关心理应激正确说法是
A.其结果是适应不良
B.必然引发相关疾病
C.甚或导致人格变异
D.是一种适应性反应
E.有利于缓解紧张情绪
答案:D
1505.预防医院感染最经济有效的是
A.清洁
B.消毒
C.灭菌
D.洗手
E.隔离
答案:D
1506.在手术协议中要求病人本人或其家属签字,这是尊重病人的()权利
A.知情同意
B.人格尊重
C.医疗监督
D.平等医疗
答案:A
1507.在医疗、保健、预防机构中试用期满1年可参加执业医师资格考试者,应具有的学历是
A.高等学校医学专科学历
B.高等学校医学本科学历
C.中等专业学校医学专业取得执业助理医师资格者
D.高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者
E.中等专业学校医学专业
答案:B
1508.造成责任医疗事故责令暂停执业活动
A.三个月以上半年以下
B.六个月以上一年以下
C.一年以上二年以下
D.二年以上三年以下
E.三年以上五年以下
答案:B
1509.真正的人的生命具有
A.生存价值
B.生物价值
C.物化价值
D.社会价值
E.精神价值
答案:D
1510.诊疗实践中切忌
A.稳重性仪表
B.承诺性词语
C.试探性提问
D.欣慰性微笑
E.同情性点头
答案:B
1511.执业医师资格考试必须具备
A.中专医学学历期满五年
B.本科以上学历期满二年
C.责任损害
D.师承方式学习传统医学期满五年
E.硕士以上学位取得当年即可
答案:A
1512.住院病历中的入院记录应于
A.次日上级医师查房前完成
B.最迟应于患者入院后12小时内完成
C.最迟应于患者入院后20小时内完成
D.最迟应于患者入院后24小时内完成
E.最迟应于患者入院后48小时内完成
答案:A
1513.最简便易行的放松方法是
A.深呼吸
B.渐进性的肌肉放松
C.视觉或想象引导法
D.瑜伽
E.太极
答案:A
1514.最早的医学后果论可以追溯到()的医学伦理思想,他提出的“有利于病人”、“不伤害病人”原则,具有医学道德终极目的意义,成为医学行为和医学道德规范的出发点
A.康德
B.边沁
C.亚当.斯密
D.希波克拉底
E.穆勒
答案:D
1515.《执业医师法》规定,医师因考核不合格被责令暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育,期满后再次考核仍不合格的,由县级以上卫生行政部门对其
A.变更注册
B.不予注册
C.重新注册
D.注销注册
E.暂缓注册
答案:D
1516.定期考核不合格的医师暂停执业期满,再次考核仍不合格的
A.试用三年
B.再次接受培训
C.在执业医师指导下从事执业活动
D.暂停执业活动三年
E.注销注册,收回医师执业证书
答案:E
1517.下列情形的药品中按假药论处的是
A.不注明或者更改生产批号
B.超过有效期的
C.未标明有效期或者更改有效期的
D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
E.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的
答案:E
1518.药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围属于
A.可使用药品
B.不能使用药品
C.不合格药品
D.假药
E.劣药
答案:D
1519.医疗机构发现甲类传染病应采取下列措施,除外
A.对病人予以隔离治疗
B.对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗
C.对医疗机构内的病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施
D.拒绝隔离治疗的,可以由公安机关协助采取强制隔离治疗措施
E.采取紧急措施并予以公告
答案:E
1520.医师义务和权利不包括
A.履行自己的义务
B.保证病人平等医疗权
C.保证病人身心健康
D.保证治疗效果
E.保证病人医疗权的实现
答案:D
1521.医师在执业活动中违反技术操作规范,造成严重后果的,给予警告或者责令暂停执业活动
A.三个月至六个月
B.六个月至一年
C.六个月至一年半
D.一年至一年半
答案:B
1522.医师在执业活动中享有的权利,应除外
A.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体
B.接受病人与家属发自内心的物质感谢
C.参加专业培训,接受继续医学教育
D.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案
E.按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
答案:B
1523.医师注册后应当由卫生行政部门注销注册的情形之一是
A.受罚款行政处罚
B.受警告行政处罚
C.受责令暂停六个月执业活动的行政处罚
D.中止医师执业活动满一年的
E.受吊销执业证书行政处罚的
答案:E
1524.医师注册后有下列情形之一的应当注销注册。除了
A.死亡的
B.被宣告失踪的
C.受民事处罚的
D.受吊销医师执业证书行政处罚的
答案:C
1525.由县级以上人民政府报经上一级政府决定,可以在传染病流行时采取的紧急措施是
A.隔离治疗
B.强制隔离
C.指定场所进行医学观察
D.停工、停业、停课
E.实施交通检疫
答案:D
1526.张明因工作需要,两年前从县人民医院提拔为县卫生局副局长,现在他的医师执业证
A.应向本单位申请变更
B.应向上级卫生行政部门办理变更注册手续
C.应到准予他注册的卫生行政部门办理变更注册手续
D.卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书
答案:D
1527.注销注册、收回医师执业证书的情形不包括
A.死亡或宣告失踪
B.受刑事处罚
C.初次参加医师考核不合格
D.中止医师执业活动满2年
E.受吊销医师执业证书行政处罚
答案:C
1528.赵某,女,20岁。未婚先孕18周,由家属陪送到某医院妇产科住院引产、入院后,赵某的家属履行了引产的签字手续,护士也作了术前准备,但当赵某上了手术台突然改变主意,坚决不同意引产,经医护人员劝解也无效。关于此案例的表述,下列说法错误的是
A.该案例中医务人员对赵某劝解是履行社会责任,因为未婚先孕不符合人们习惯的道德观念
B.未婚先孕不符合人们习惯的道德观念,医务人员要强制引产
C.未婚先孕不符合人们习惯的道德观念,但医务人员不得有任何歧视
D.医务人员可选择待赵某回病房冷静后,再配合家属或单位人员共同动员引产
E.医务人员要自始至终维护、尊重赵某的自主权
答案:B
解析:尊重、自主等的理解和运用。
1529.一对夫妇抱着白喉病的患儿来医院求治,患儿因呼吸困难,医生决定马上做气管切开手术,但患儿父母不同意。这时患儿呼吸困难,面部紫绀,生命垂危。此时,医生的做法最佳的是
A.一切听从患儿父母意见,免得惹来麻烦
B.对患儿生命负责,解释劝导患儿父母,尊重其选择权,若患儿父母仍拒绝签字,医生以患儿利益为重而采取行动
C.解释劝导患儿父母,摆明利害关系,最后听其自然
D.从患儿生命利益出发,强行让患儿父母签字,实行抢救
E.从患儿生命利益出发,无需解释和签字,直接替患儿父母做主进行抢救
答案:B
解析:尊重、特殊干涉、知情同意等的综合运用
1530.一对夫妇抱着低烧两周的婴儿前往某医院儿科就诊,因怕医生敷衍了事特意挂了一个副主任医生的专家号。然而,当轮到他们就诊时,却挤进一位带着孩子的家长抢先就诊,后打听得知该家长与专家是熟人。此案例中违背了患者的
A.自主权
B.隐私权
C.公平医疗权
D.损害求偿权
E.监督医疗权
答案:C
解析:尊重、特殊干涉、知情同意等的综合运用
1531.在有差错的病例讨论中,很多医生都不发言,或者只是指出一些无关痛痒的问题。这种现象表明医生之间的合作存在一些障碍,下列选项中哪一因素对合作不构成障碍?
A.专业知识不足
B.缺乏信任
C.惧怕冲突
D.缺乏投入
E.无视结果
答案:A
解析:专业知识不是医生之间合作的必要条件,所以专业知识缺乏也就对合作不构成障碍。
1532.患者陈某,男,85岁,神志清醒,诊断:双下肢静脉血栓,医师建议行右下肢小腿中上段截肢治疗,医师与患者儿女解释病情及治疗建议后,家属签字同意手术治疗方案,手术当天,医务人员准备接患者去手术室,患者不知自己做截肢治疗,表示要重新考虑手术问题。请问,医师的行为
A.无错,医务人员已向家属履行知情告知义务
B.无错,家属已代表患者签署手术同意书
C.有错,患者本人的知情权受到损害
D.无法判断,不知患者有无委托授权给其儿女
答案:C
解析:知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。此例中,医务人员没有和患者本人沟通诊治方案,因此,患者本人的知情权受到了损害。
1533.赵女士因不孕症、闭经、伴厌食、消瘦就诊。妇科作了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知病人准备。病人不了解该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现做了切口。病人及家属均不满意开刀,向院方提出赔偿要求。行腹腔镜检查如何决定为合理
A.必须征得患者同意
B.可以征得患者同意
C.可以由医生决定
D.必须由医院决定
E.可以由医院或科室决定
答案:A
解析:知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。
1534.一位中年女性,因为胃溃疡穿孔住院,手术后医生为使患者病情尽快恢复,未和患者商量使用了一种价格比较贵的新药,结果患者病情恢复很快,出院结算时发现医药费数额较大,患者认为医生没有与自己商量而使用贵重药物,自己不应承担这笔费用,这个案例中医生损害了患者的哪项权利
A.知情同意权
B.平等医疗权
C.疾病隐私权
D.疾病认知权
答案:A
解析:知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。
1535.郭女士于因卵巢囊性畸胎瘤,接受某医院的手术治疗。术前,某医院与郭女士家属签定手术同意书时,注明“术中根据病情决定术式及手术范围,如为恶性,则有切除子宫可能”,但未及其他。手术中,医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大,在没有做快速病理的情况下,实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切除术”。术后,郭女士的父亲认为医院为女儿所做的手术超出范围,切除子宫双侧附件是不正确的,导致了郭女士丧失女性第二性特征,终生依赖药物维持女性第二性特征的严重后果,给女儿生理、生活各方面造成严重影响,该医院行为
A.无不当,无需征求郭女士本人意愿
B.违背了郭女士的知情同意权
C.无不当,既然陈女士家属同意,就表示郭女士默许手术
D.医院的出发点是好的,且家属已经同意,无需征求郭女士本人同意
答案:B
解析:知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定,对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属(无家属者由监护人)在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误,医务人员有履行指导的责任。
1536.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术,当天晚上发现准备的角膜不见了,若病人第二天做不了手术,将有完全失明的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病人的角膜。第二天,手术很成功。但不久,死亡病人的家属发现角膜不见了,状告了该医生。此案件中,下列说法正确的是
A.该医生没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,违反了知情同意原则
B.该医生为了抢救病人才摘走角膜,他的做法没有不当
C.该病人已死亡,不用征求家属的同意
D.该医生没有征得死亡病人家属同意,自行摘走角膜,侵犯了病人隐私权
E.没有和家属商量并不错,只错在该医生没有征得上级医生同意
答案:A
解析:知情同意的理解。
1537.某村,为了提高避孕率,村长希望卫生院将本村的育龄妇女都放上节育环。于是,卫生院的妇产科医生对该村的育龄妇女都进行了妇科检查,并将无禁忌症的育龄妇女都放了节育环。下列分析错正确的是
A.该卫生院妇产科工作严谨
B.放节育环是对妇女生育权的尊重
C.避孕是育龄夫妇的共同义务,对此育龄妇女不需要有知情权
D.此做法使这些妇女丧失了自身的部分自主性
E.育龄妇女对此不享有选择权
答案:D
解析:知情同意、自主等的理解。
1538.某患者被精神科医生确诊为抑郁症,同时其抑郁自评量表得分为49分,而量表的分界值是50分,对该现象解释最可能的是
A.量表结果无意义
B.医生诊断失误
C.量表结果为假阴性
D.量表结果为假阳性
E.量表结果为真阴性
答案:C
解析:诊断标准为精神科医师诊断,量表呈现阴性结果,为假阴性,答案为C
1539.病人经常抱怨,看病时医生只顾低头写病历或在电脑上开药。病人抱怨的原因在于其心理需要没有得到满足,这种心理需要是
A.生理需要
B.安全需要
C.归属和爱的需要
D.尊重需要
E.自我实现的需要
答案:D
解析:这是一个案例题,医生的行为是一种无视患者的表现,会让患者产生不被尊重的感受。因此D正确
1540.报道称,有病人带着录音笔来看病,这种对医生的不信任反映出病人就医时有一种强烈的需要,这种需要是:
A.生理需要
B.安全需要
C.归属和爱的需要
D.尊重需要
E.自我实现的需要
答案:B
解析:这是一个案例题,患者的做法表现出的是强烈的安全感缺失。
1541.一位病人拔牙后,医生打电话进行回访,以下是医生和患者的通话记录。医生:您好!我是某某医生,请问拔牙后感觉怎么样啊?病人:这几天比较痛,还有点肿,我一照镜子发现伤口有点白色,是不是发炎了?医生:拔牙后3天内有点痛、有点肿、伤口有点发白,你很担心是吧?病人:哦,我担心是不是发炎了?医生:不是发炎,这是正常现象,你不用担心,过几天就会好的。病人:哦,那我就不担心了。谢谢医生!在以上沟通过程中,医生很好地运用了以下哪项沟通技能?
A.建立伙伴关系
B.预先准备
C.表达同理心
D.鼓励和肯定
E.非语言性沟通
答案:C
解析:在这段对话中,医生既探究了患者的感受,又把患者的那种感受正常化,让患者不再担心,很好地运用了同理心的两个技能,所以选择C。
1542.一位病人拔牙后,感觉有点不舒服,给医生打电话进行咨询,以下是患者和医生的通话记录。病人:您好!医生,我拔牙3天了,还比较痛,还有点肿,我一照镜子发现伤口有点白色,是不是发炎了?医生:哪有拔牙后不疼的?如果拔牙后不疼的话,大家都来拔牙了。病人:哦-----在以上沟通过程中,患者只是想问一下医生,他只是担心目前的感觉是不是正常的,而医生明显地没有运用以下哪项沟通技能,而导致患者没有解决自己的疑虑?
A.建立伙伴关系
B.预先准备
C.表达同理心
D.鼓励和肯定
E.非语言性沟通
答案:C
解析:在这段对话中,患者表达了自己的感受,想得到医生确认这种感受是正常的,让自己不再担心,而医生没有很好地运用表达同理心技能,导致患者的担心没有消除,所以选择C。
1543.患者陶女士,38岁,1年前发现“宫颈癌”,手术后恢复很好,但1年后腹部增强CT却发现肝脏有一约4×6cm大小的实性占位病灶,医生考虑肝癌可能性大,现在王医生将此消息告知了陶女士,当陶女士听说情况后,面部表情很呆滞,既没有哭泣,也没有悲伤,您认为王医生现在最佳的做法是:
A.立即对陶女士表示深切的同情
B.告知陶女士此时即便肝脏发现占位病变也不能代表就是肝癌
C.马上鼓励陶女士接受事实并努力战胜疾病
D.保持安静,暂停一切对话,用肢体语言表示关切和安慰
E.告知陶女士,检查报告也可能有误,这种情况在医疗中也时常发生
答案:D
解析:在告知患者坏消息中,要至始至终注意患者的反应,保持对其反应的敏感性,在必要时要停止对话,表示关心和安慰,故D选项是正确的。A、C的做法虽然也正确,但此时最佳的做法并非语言安慰,而是让患者有个喘息的机会,给予非语言的安慰更胜于语言的安慰。B、E选项是完全错误的,会使医生接下来的沟通出现更多的障碍。
1544.患者张XX,男,45岁,被诊断出患有“胰腺癌腹腔内广泛转移”,现在医生准备将这个消息告知患者及其家属,下列哪项工作不是必须的:
A.熟悉该患者所有的病情
B.尽快安排与患者及其家属的会面沟通
C.邀请两名以上的医师参加
D.准备一个舒适的见面环境
E.确定与患者及其家属沟通的时间段不被其它琐事打扰
答案:C
解析:在告知患者坏消息的准备和场景设置中没有要求必须几名医师共同参与告知,故C答案不是必须的工作。
1545.患者廖XX,女,29岁。体检中发现甲状腺包块,医生考虑甲状腺腺瘤可能性大,与之沟通。医生:廖女士,我们现在发现您的甲状腺有包块,为进一步明确包块性质,我们建议您做如下检查。廖女士一惊,说到:这根本不可能,我还这么年轻,转而开始哭泣,此时您认为医生最好做什么:
A.立即表示甲状腺包块没有什么大不了的,一般都是良性的。
B.告知廖女士即便是恶性的也没有什么,因为甲状腺腺瘤可以手术切除,预后一般都好。
C.马上鼓励廖女士接受事实并努力战胜疾病。
D.告知廖女士,甲状腺的包块有很多种情况,如良性的和恶性的,有很多种疾病可以造成,并仔细讲解这些疾病。
E.保持安静,暂停一切对话,用肢体语言表示关切和安慰,待廖女士哭泣停止后再询问她的感受。
答案:E
解析:在告知坏消息时要时刻保持对患者反应的敏感性,解读患者的非言语线索(面部/身体语言、沉默、流泪)并做出回应,允许“戛然而止”,给予时间和空间,给予患者非语言的安慰,此时无声甚有声。故E选项是正确的。
1546.患者尚XX,女,因患“肝癌”于2年前做肝移植手术,术后2年复查中发现骨转移,医生现在要将此消息告知患者及其家属,以下谈话中你认为那种开场语言最合适:
A.尚女士,您好,今天我想让您明白您已经发生了肝癌的骨转移,我们很有可能要进一步做化疗。
B.尚女士,您好,全身骨扫描发现一些异常的骨密度增高信号,我们虽然不能肯定是不是癌症的转移,但您需要做好充分的准备。
C.尚女士,您好,您对您的病情的关心令我很赞赏,您能及时的来做复查也表明了您对自己身体的关心,但可能今天有些检查情况不像我们开始预期的那么好。
D.尚女士,您好,我仔细看了您的骨扫描结果,应该很像2年前的肝癌发生了转移,所以我要求您配合进一步的治疗。
E.尚女士,您好,我们都知道肝癌并不是做一次肝移植就能根治的,有时候癌症要发生转移,这也是医生最无能为力的地方。
答案:C
解析:在告知坏消息前医生必须预告坏消息的来临,即做好充分的铺垫工作,用语言和非语言的形式先预告坏的消息即将来临,而除C选项外其它的选项均很直接告知坏消息,故只有C选项是正确的。
1547.患者罗XX,女,43岁,诊断为“卵巢癌晚期”。现在主管张医生要将此坏消息告知她及其爱人,医生首先要对其做出什么评估:
A.评估治疗方案
B.评估手术指征
C.评估家属与患者的关系
D.评估患者对病情了解些什么,还希望了解些什么。
E.评估患者的经济承受能力
答案:D
解析:在告知坏消息前,首先要评估的是患者的理解和希望,故D选项是正确的,表明了患者理解了些什么,希望了解什么,这是首选要评估的。其它选项虽然都是医生要评估的,但非首先要评估的。
1548.一位病人来到门诊,医生说:坐吧,之后就一边问病人哪里不舒服,一边在写病历、开药,没等病人诉说完自己的不适,这位医生就把病历写好,把处方开出来了。在这个过程中,这位医生明显违背了建立和谐医患关系的哪一项原理?
A.预先准备
B.有效的非语言性交流
C.表达同理心
D.肯定和鼓励
E.建立伙伴关系
答案:B
解析:有资料报告,对一个人的第一印象,来自非语言性的竟高达93%,其中55%通过面部表情、身体姿势和手势传递,38%通过音调传递。俗话说:眼睛是心灵的窗户,如果在沟通过程中,看都不看病人一眼的话,会让病人觉得你根本不关心他,从而失去对医生的信任,导致依从性降低,所以选择B。
1549.有位中年技术员在一家公司上班,工作环境温度较高,噪声较大,工作负荷也很大,班组的人际关系复杂,因得不到上司的赏识迟迟没能晋升,给他的心身健康带来很大的压力。他所面对的应激源是
A.日常生活应激源
B.职业性应激源
C.环境应激源
D.内源性应激源
E.沟通性应激源
答案:B
解析:应激源的分类方法有很多种,按应激源的内容可分为三种,分别是环境应激源、职业性应激源和心理性应激源。该案例是与工作有关的应激源,属于职业性应激源。
1550.患者孙某,社会性别女,18岁,农民。因不来月经到某教学医院诊治。经医生体格检查和染色体检查,确诊为男性假两性畸形,于是收入住院准备做性别矫正手术。当在别的病房实习的几个实习医生听说后,带着好奇的心情去看望病人,他们找到该人的病室,其中一个实习医生当着病室其他病人的面直接了当征求患者的意见:“听说你是男性假两性畸形病人,让我们检查一下好吗?”病人不语,面色通红,而且马上痛哭起来。此案例中,病人的()未得到保障
A.生命健康权
B.自主权
C.隐私权
D.公平医疗权
E.监督医疗权
答案:C
解析:隐私权具体案例。
1551.患者陈某,男,48岁,诊断:右肝巨块性肝癌伴肝内多发转移,找甲医师诊查后,医师认为预后不良,不宜手术,建议内科治疗,找乙医师诊查,认为有手术指征,手术风险不太大,绝对没有问题,患者术中因肝衰竭抢救无效死亡。下列说法哪项正确
A.甲医师过于保守,没有进取精神,未尽到医师责任
B.乙医师热情为病人服务,急病人之所急,想病人之所想,值得鼓励
C.甲医师严格遵循临床诊疗和技术规范,建议适宜诊疗技术供病人选择
D.乙医师因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情
答案:C
解析:医务人员在临床诊治过程中,要严格遵循临床诊疗和技术规范,建议适宜诊疗技术供病人选择。
1552.医生将一个坏消息告知患者并达成治疗共识后,一般在结束此次谈话前留联系方式给患者,表明医生:
A.表明医生态度好
B.希望与患者建立治疗同盟
C.表明医生不怕患者的麻烦
D.表明医生的医疗技术很高
E.担心患者想找自己时找不到
答案:B
解析:医生在与患者本次沟通结束时,要建立与患者的伙伴关系,即同盟关系,故B选项是正确的,而C、E选项虽然没有错误,但就本题而言太过具体,B选项包含了C、E的内容。
1553.一位女医生声调柔和,目光亲切,讲话面带微笑,她在下列哪方面做得好
A.言语沟通
B.非言语沟通
C.言语沟通和非言语沟通
D.目光沟通
E.以上都不是
答案:B
解析:医患交往的两种形式:言语形式的交往和非言语形式的交往。前者顾名思义,是用语言传递信息,后者包括语调、表情等。依题意,这位女医生是非言语形式的交往做得好。
1554.某单位职工,男性,48岁,平时和同事相处甚难,某同事想让其就诊心理咨询,但该职工坚决反对,心理医师也不主张这样的人来门诊治疗,是因为心理治疗的性质有
A.学习性
B.自主性
C.实效性
D.应用性
E.操作性
答案:B
解析:心理治疗与一般的医学治疗有许多不同,其中病人的自主性是一个重要区别。尽管该职工可能存在着一定的心理问题,需要心理咨询,但如果他自己并不认可自己存在心理问题,即便来咨询也会有很强的抵触情绪,对咨询效果也会带来很大的负面影响,因此没有自主性的人是不宜作心理咨询和治疗的。
1555.在某医院内科门诊,病人李某诉头痛已数月,经期或感冒时加重,要求医生做CT检查。医生符合职业道德的做法是
A.先满足病人要求,待CT结果出来后再做其他检查
B.先做必要的体检,再考虑是否需要做CT检查
C.仅嘱病人服镇痛药,观察效果
D.不做任何检查而直接转耳鼻喉科
E.同时预约CT和MRI检查
答案:B
解析:维护病人的利益是医生的天职,在本案例中,医生符合职业道德的做法应当是以最小的伤害或代价(身心和经济方面的)确保病人最佳利益的实现,故应当首先对病人做必要的体检,看能否确诊,然后再考虑是否需要做CT。而不是仅仅满足病人的要求或直接转到耳鼻喉科;同时预约CT和MRI更是不恰当,仅仅嘱病人服镇痛药,观察效果也不是最佳的选择,故B选项正确。
1556.患者张XX,女,62岁,因患结肠癌住院治疗,主治罗医生告知其病情并建议手术治疗,但患者家属反对手术,并告知医生,他们详细咨询同村的人,了解到有两个结肠癌村民都因为手术后没有治好,反而在2个月内就死亡了,故手术要加快病人的死亡。他们的担心属于:
A.担心经费太高。
B.担心主管医生采取不负责任的治疗措施。
C.担心治疗结果不理想或治疗中出现意外。
D.担心小孩无人抚养。
E.担心患者不能接受手术治疗。
答案:C
解析:虽然所有选项均的患者和家属所担心的内容,但只有C选项是本题中最重要最根本的担心,患者通常最优先担心的仍然是病情的预后。
1557.有一个病人,挂了号来看病,医生看了一下检查结果,说了第一句话:“你的病啊,来晚了。”病人一听就急了,赶紧求他:“大夫,我是大老远慕名而来的,求你想想办法吧。”这时,大夫来了第二句:“你这个病啊,没治了。”病人又求他,这时大夫来了第三句话:“你早干嘛去了?”病人听完这三句话,好像一盆凉水兜头浇下,心想完了!他眼皮耷拉着,头都抬不起来了。这个过程医生明显地没有运用以下哪项沟通技能?
A.建立伙伴关系
B.预先准备
C.表达同理心
D.鼓励和肯定
E.非语言性沟通
答案:D
解析:俗语说:良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。病人来时,心情多半有些沮丧,我们千万不能再批评他:你怎么来得这么晚?你怎么不注意自己的身体?这样往往会使病人看不到希望,产生消极心态,而消极心态不利于疾病的治疗。我们应该雪中送炭,不管在任何情况下,我们医生都要给病人一个希望,所以选择D。
1558.某冠心病患者想接受冠脉搭桥治疗,但又担心术中出现意外,这属于
A.双趋冲突
B.双避冲突
C.趋避冲突
D.双重趋避冲突
E.多重趋避冲突
答案:C
解析:双趋冲突是指两种对个体都具有吸引力的需要目标同时出现,而由于条件限制个体无法采取两种行动所表现出的动机冲突。双避冲突指个体回避一个威胁性的目标的同时又面临另一个威胁性目标的出现。趋避冲突指个体为满足某一需求,指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。
1559.患者王某,在甲医院体检时发现乳腺有肿物,大夫结合多年经验建议住院做进一步检查,以防不测。为保险起见,其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生,患者介绍了在甲医院检查的情况,张某毫不在意,连病历也不看一眼,在患者及家属的要求下,开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:“我说是增生吧,你们不信,根本不用照片子,我一摸就是增生。吃了药,缓解了就不用来了”。开了几盒药,患者离院。5个月后,患者又来该院治疗,确诊为“乳腺癌三期”,作了乳腺根除术,主治大夫责怪“为什么
A.医生张某违背了不伤害原则
B.医生张某违背了公正原则
C.医生张某违背了审慎的道德要求
D.医生张某违背了尊重原则
E.医生张某违背了有利原则
答案:C
解析:审慎是一个人对人对事详查细究、慎重从事的一种道德品质和处世态度。在本质上,审慎是智慧的表现,建立在知识、技能和冷静、客观分析的基础上。医德审慎是指医师在行为之前的周密思考和行为过程中的小心谨慎、细心操作。在医疗活动的各个环节中慎言、慎行,自觉地按操作规程办事,做到认真负责、谨慎小心、兢兢业业、一丝不苟,在业务能力和技术水平上做到精益求精。
1560.某儿童8岁,在智力测验中得分为100,则其智商(IQ)为
A.超常
B.优秀
C.平常
D.不能判断
E.以上都不对
答案:C
解析:人群中IQ90~109为平常,大于109为高于平常,小于90为低于平常。
1561.患者张某,男,16岁。因慢性肾炎、肾功能不全准备进行肾移植,因肾源紧张,其父考虑动员其兄供肾。其兄,20岁,因幼年患脑炎留下智力障碍后遗症,未能参加正常学习而待业。其父认为其兄智力障碍,他可以替其兄做决定。此案例中,其父做法侵害了其兄的
A.自主权
B.隐私权
C.公平医疗权
D.损害求偿权
E.监督医疗权
答案:A
解析:其兄为残疾人,更应尊重其自主权。
1562.患者,女性,55岁,国家公务员,30年来因丈夫(高级工程师)有外遇,夫妻感情不佳,总想离婚,但总舍不得孩子,又怕丢面子,来到心理咨询门诊,想问心理咨询师,离婚还是不离婚好?此时心理咨询师最应注意的原则是
A.回避原则
B.灵活原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.中立原则
答案:E
解析:面对来访者类似的问题,最需要注意中立原则,避免替来访者作决定,而是要帮助来访者分析现状和各种选择的利弊得失,最终帮助来访者自己作出决定。
1563.患者陈某,男,54岁,诊断:帕金森氏病,门诊医师告知需要抽血化验,即通知研究生(有执业资质)带去抽血,研究生因操作不熟练,神情慌张,家属不同意继续抽血,并严厉质问,研究生才告知该检查是进行临床研究的,但护士忙,只能自行抽血。下列说法正确的是
A.进行临床试验研究,医务人员必须履行知情告知义务
B.抽血只能由护士进行,研究生不具有资质
C.研究生有知情告知责任,但门诊医师无知情告知责任
D.研究生无知情告知责任,但门诊医师有知情告知责任
答案:A
解析:临床试验研究的知情同意原则是指在临床试验研究开始之前,必须让准备参加试验的受试者对试验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息理解、知晓,并回答他们的疑问,在知情的基础上表示自愿同意参加并履行承诺手续,然后才可进行试验,对缺乏或丧失自主能力的受试者,由家属、监护人或代理人代表。已参加临床试验研究的受试者,有随时撤销其承诺的权利。
1564.某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾,经鉴定机构认定为医疗事故,则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的
A.医疗事故的鉴定费
B.患者为此支出的律师咨询费
C.误工费
D.残疾生活补助费
E.被抚养人生活费
答案:B
解析:可采用排除法。参见《医疗事故处理条例》第三十四条:医疗事故技术鉴定,可以收取鉴定费用。经鉴定,属于医疗事故的,鉴定费用由医疗机构支付;第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。
1565.一位60多岁的妇女因为心慌头晕到医院看病。医生问:你哪里不舒服呢?病人说:医生啊,最近我总觉得心很慌,很不安,头经常晕晕的,不怎么敢出门医生问:你能详细说说这些情况是怎么出现吗?病人说:以前虽然也偶尔会头晕,但不会出现心慌。前半个月我孙子跟他爸赌气,都半个月没回家,心里牵挂的很。前一周心慌慌的,时不时头晕,睡也很难睡得着。以上医生和患者的对话中,医生使用的是哪一种提问方式?
A.开放式提问
B.封闭式提问
C.半开放式半封闭式提问
D.先开放式后封闭式提问
E.先封闭式后开放式提问
答案:A
解析:开放式提问是指医生用“什么”、“怎么”、“为什么”等词语发问,患者可以自由作答的问题。本题中医生虽然没有使用上述三个疑问词提问,但他使用的“你能详细说说这些情况是怎么出现吗?”能够帮助患者开放自己,可以引导患者讲出更多有关的情况、想法、情绪,有助于医生了解患者,也有助于患者了解自己。所以医生使用的是开放性提问。
1566.一位牙痛病人找医生去看病医生,以下是他们的对话:医生:能给我说说牙痛的具体情况吗?患者:左边上面的这颗后牙在两个月前就有问题了,一吃很冷或很热的东西就会痛,三天前没吃东西的时候它也会偶尔自己痛,痛得很厉害,吃冷热的东西会加重,连这边的头和脸都觉得有点痛。医生:嗯,好的,我明白了,还能多谈谈吗?患者:本来想不管它来着,结果昨天夜里痛得我不能睡觉,而且头和脸也痛,我害怕是面部神经有问题,所以今天就来医院了。以上医生和患者的对话中,医生使用的是哪一种提问方式?
A.先封闭式后开放式提问
B.封闭式提问
C.半开放式半封闭式提问
D.先开放式后封闭式提问
E.开放式提问
答案:E
解析:开放式提问是指医生用“什么”、“怎么”、“为什么”等词语发问,患者可以自由作答的问题。本题中医生虽然没有使用上述三个疑问词提问,但他使用的“能说说牙疼的具体情况吗?”“还能多谈谈吗?”都能够帮助患者开放自己,都可以引导患者讲出更多有关的情况、想法、情绪,有助于医生了解患者,也有助于患者了解自己。所以医生使用的是开放性提问。
1567.李XX,女,45岁,因反复上腹部疼痛不适2月,加重伴黑便1周,在合川某医院就诊,胃镜发现“巨大胃溃疡”,病理活检显示:胃腺癌。此女子无法相信自己所患疾病,到重庆某三甲医院要求医生再次胃镜检查,希望能排除胃癌。此女的行为表明其正处于创伤应激反应的那个阶段:
A.初始阶段
B.高度警觉阶段
C.极其痛苦阶段
D.悲伤阶段
E.否认阶段
答案:E
解析:精神动力学家Horowitz提出创伤事件发生后个体的应激反应表现为3个阶段:初始阶段、否认阶段、高度警觉阶段。否认阶段是患者不接受现实,否认已发生的疾病,期望事实不是真的,寻找各种理由、借口或可能性,来抵御现实,李XX在得知严重疾病时采取的行为符合否认阶段的行为。
1568.一名肿瘤患者拒绝住院治疗,当医生了解到他拒绝的原因是担心高额的医疗费会将其家庭拖垮后,医生如何表达能够体现自己的同理心
A.你担心也没用,该花还得花。
B.得病了,就不要操那么多心,治病要紧。
C.我明白了,你拒绝治疗主要是担心费用太高,不愿拖累家里人。
D.命重要还是钱重要,自己再好好想想。
E.别总体别人操心,现在最重要的是你自己的身体。
答案:C
解析:回应和合理化是传递同理心的重要方式,答案C体现了医生对患者内在想法和情绪的回应和合理化确认,但答案ABDE都不同程度地否定了患者的想法和感受。所以本题中C是正确答案。
1569.患者李XX,男,39岁,诊断“胰腺癌”。术后医生再次与患者沟通,希望能进一步做化疗,但患者因为手术的打击而心灰意冷,准备放弃化疗。此时医生最应该做的事情是:
A.告诉患者化疗费用并不是想象的那样高,且他的家属愿意出钱治疗。
B.告诉患者他的父母希望他做化疗。
C.告诉患者有部分和他同样疾病的人做了手术和化疗后病情得到明显控制,现在生活得较好。
D.告诉患者医生希望他做化疗
E.告诉患者化疗的具体方案
答案:C
解析:患者通常最关心的是病情的预后,故此时对患者的鼓励和支撑仍然要从预后来沟通,告知这些医疗措施所带来的希望。故C选项是医生此时最应该做的。
1570.一位5岁女孩患肾炎继发肾功能衰竭住院三年,一直做肾透析,等候肾移植。经父母商讨,同意家人进行活体移植。经检查:其母因组织类型不符被排除,其弟年纪小也不适宜,其父中年、组织类型符合。医生与其父商量用为供者,但其父经一番思考决定不做供者,并恳请医生告诉他的家人他不适合作供者,因他怕家人指责他对子女没有感情。有人认为女孩的生命质量已很低,即便移植成功生命质量也难以保障,从效用上未必有价值。再者,其父是中年人,还有扶养另一子女的责任,正是干事业的最佳年龄,他不做供体也是有理由的。此观点基于
A.生命神圣论
B.后果论
C.义务论
D.美德论
E.价值论
答案:B
解析:后果论以道德行为后果作为确定道德规范的最终依据的伦理学理论,对后果论理解的具体运用。
1571.2019年8月5日,湖北仙桃在武汉打工的小曾在工作中不慎割伤手指,在到武汉市第三医院缝合伤口后,因无法付足医药费,医师又将已缝合好的伤口拆了线。医师的行为
A.违背了医师的职业操守,与“救死扶伤”的宗旨背道而驰
B.患者小曾未支付医药费,属于违约在先,医师可以拆线
C.只要小曾同意拆线,医师拆线就没有过错
D.医师有效地维护了医院的权益,给予妄想拖欠医院医疗费的病人敲响了警钟很显然,本例中医师的行为违背了医师的职业操守,与“救死扶伤”的宗旨背道而驰。
答案:A
解析:很显然,本例中医师的行为违背了医师的职业操守,与“救死扶伤”的宗旨背道而驰。
1572.一位患者去看消化科医生,在病史采集快要结束的时候,医生和患者有如下的对话。医生:“请你看一下我理解得正确吗?——您以前有点消化不良,但最近几周新增了一些问题,觉得前胸有一种尖锐的疼痛感,有嗳气和酸味。它让您无法睡觉,饮酒后更加严重,您怀疑是否要归咎于止痛药。对吗?”患者:“对,是这样的。”请问这位医生采用了病史采集的哪项技能?
A.询问就诊原因
B.问明患者的全部意向
C.核对病史内容
D.澄清患者的主诉
E.辅助病人讲述
答案:C
解析:核对病史内容是指在问诊结束时,要向患者核对刚才询问的病史内容,医生应完整而扼要地叙述患者已谈过的事实、感受和原因,对这些内容做概括性的陈述以确认理解无误,如“请告诉我,对于你所说的,我的理解是否正确无误……”这样的概述了提供双方整理思想的机会,既能回顾所谈的内容,还可进一步探查是否还存在其他的问题,同时核实医生对患者的理解程度。所以选择C。
1573.赵某6岁的孙子因发热、头痛、咽喉疼痛、咳嗽、痰粘、鼻塞、黄涕等症状到一家医院就诊,医生除查体外,开出的检查单有拍胸片、三大常规、脑电图等常规检查外,还要求做了头颅CT、核磁共振、胸腹部彩超、艾滋病、梅毒、类风湿等53项检查,赵某出于对医生的信任,便顺其自然。可通过两天的检查,花去近五千多元费用,结论是一般的风热感冒。至此,赵某觉得自己遭遇了媒体曝光的“过度检查”,遂要求医院赔偿。该医生的医疗行为
A.赵某和其孙子当时未有异议,该医生的医疗行为无不当之处
B.属于过度医疗
C.多做一些检查,是为病人好,该医生的医疗行为无可厚非
D.医生和医院的行为均无不妥
答案:B
解析:过度医疗是指医疗机构或医务人员违背临床医学规范和伦理准则,不能为患者真正提高诊治价值,只是徒增医疗资源耗费的诊治行为。简单说,过度医疗是超过疾病实际需求。
1574.某项针对665名三四年级医学生的调查显示,八成的医学生在医院实习时,在考试成绩和上级权威压力下,曾有过“不道德”的医疗行为;61%看过其他医疗人员做出违反他们道德观的事,98%曾目睹医疗人员以不雅的称呼和不尊敬的方式,讨论自己的病人;且四年级学生从事违反自己道德的行为比率为三年级学生的两倍。该调查结果最能表明
A.医德是一种特殊的职业道德
B.医学生在医疗环境中“潜移默化”,道德观逐步低落,医德匮乏
C.医德是一种美德
D.医德教育是提升医德最好的方式之一
E.医德和医术是行医不可或缺的两个方面
答案:B
解析:根据题干,B项概括最为贴切,其他四个选项无知识性错误。
1575.光明制药厂生产有一批成品药,通过与仁心医院主管药品采购的段副院长联络,预备将部分成品药销售给该医院。下列做法正确的是
A.光明制药厂承诺为段副院长妹妹的药店以超低价提供某种热销药材。
B.光明制药厂在签订与仁心医院的供销合同以后,将其中5%的价款私下返还给仁心医院。
C.光明制药厂厂长的儿子关某,是仁心医院的执业医师,在医疗过程中为病人开具了一张全部由光明制药厂生产的药品的处方。
D.仁心医院又将光明制药厂推荐给同城的妙手医院,光明制药厂为表示感谢,赠送给仁心医院现金2万元。
答案:C
解析:根据《执业医师法》、《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》相关法律规定,综合分析得C。
1576.赵某20岁,未婚,不幸患有肾脏疾病需要换肾。但是赵父、赵母的匹配检验均失败。之后得知A某的肾合适,那么A某在下列哪些情况下可以捐献活体器官给赵某
A.A某必须年满18周岁且具有完全民事行为能力,且是赵某的亲哥哥
B.A某16周岁,但是赵某的亲弟弟,生理和心理均健康
C.A某是赵某的堂哥,有较为严重的精神疾病
D.A某是赵某的外公,考虑到自己体弱多病,拒绝捐献
答案:A
解析:根据《卫生部关于规范活体器官移植的若干规定》第一条:“活体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。捐献人体器官的公民应当年满18周岁且具有完全民事行为能力”;第二条:“活体器官捐献人与接受人仅限于以下关系:(一)配偶:仅限于结婚3年以上或者婚后已育有子女的;(二)直系血亲或者三代以内旁系血亲;(三)因帮扶等形成亲情关系:仅限于养父母和养子女之间的关系、继父母与继子女之间的关系。”所以,A选项应选;B选项不可选;C选项不可选;D选项不可选。
1577.患者田某,女,60岁。3年前患甲状腺癌行根治术,一年后局部复发再次手术。自此,两年后颈部又出现肿物并逐渐出现憋气,确诊为甲状腺癌复发,呼吸极度困难,收入某医院肿瘤外科。CT显示气管切开难度大,绝大多数专家认为该患者为肿瘤晚期、既往有两次手术史,目前不宜再次手术,其他治疗也并非适宜,仅极个别专家表示如果家属同意,可以试行急诊喉全切术,但要承担极大风险。此时,从伦理角度,下列选择中最佳的是
A.急诊手术
B.主动安乐死
C.被动安乐死
D.积极安乐死
E.消极安乐死
答案:A
解析:个别专家提出行急诊喉切除术、可以使病人有一线生机,从伦理上是最佳选择,其理由:(1)医生不怕担风险,表现了医生的高度责任感。(2)手术有成功的可能,这样既可以解除了病人的痛苦,也使病人有一线生机。
1578.一位牙痛病人找医生去看病医生,以下是他们的对话:医生:是哪颗牙痛?患者:左边后面这颗牙。(用手指牙)医生:痛了多久了?患者:两个月前就有了,这三天比较严重,昨晚痛得不能睡觉。医生:它是怎么痛的,有什么会导致它加重吗?患者:前两个月就是吃冷热的东西会痛,这几天它自己就会痛了,吃了冷热的东西更痛。医生:还有其他地方痛吗?患者:左边的头和脸也有点痛。以上医生和患者的对话中,医生使用的是哪一种提问方式?
A.先封闭式后开放式提问
B.先开放式后封闭式提问
C.半开放式半封闭式提问
D.封闭式提问
E.开放式提问
答案:D
解析:封闭式提问是那些特定的,并且经常用一两个词来回答的问题,比如预期回答“是”或“不是”。这种问题往往把被提问者的回答限定在很窄的范围。封闭式提问有助于缩小讨论的范围,澄清事实或帮助患者集中注意某个主要问题,所以选择D。
1579.一位60多岁的妇女因为心慌头晕到医院看病医生问:你是不是心脏这里不舒服?病人说:是的,最近我总觉得心很慌,很不安,头经常晕。医生问:心慌是一直不停地呢?还是间断性的?病人说:就是时不时的惊慌。医生问:除了心慌之外,心有没有痛?病人说:没有。医生问:你这心慌一般在什么时候出现?会不会早上醒来或干什么活觉得更严重一点?以上医生和患者的对话中,医生使用的是哪一种提问方式?
A.开放式提问
B.封闭式提问
C.半开放式半封闭式提问
D.先开放式后封闭式提问
E.先封闭式后开放式提问
答案:B
解析:封闭式提问是那些特定的,并且经常用一两个词来回答的问题,比如预期回答“是”或“不是”。这种问题往往把被提问者的回答限定在很窄的范围,不利于患者表达自己的想法、担忧、期望,不利于医生了解更多的信息,所以是封闭式提问。
1580.某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真的倾听,不做指令性指导,这种心理疗法的理论属于
A.精神分析理论
B.认知理论
C.人本主义理论
D.心理生理理论
E.行为理论
答案:C
解析:非指导性原则,体现了人本主义理论的特点。人本主义相信人具有自我实现的潜能,提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力,而不是依靠治疗师的指导性工作心理学派观点。
1581.患者在第一次完成症状自评量表时没有注意到说明中“最近一周”的时间限定,经过医务人员的解释后患者重新填写了该量表,最可能的结果是
A.第一次的结果与第二次相同
B.第一次的分数高于第二次
C.第二次的分数高于第一次
D.第一次符合“轻度”,第二次符合“中度”
E.无法预测
答案:B
解析:第二次患者的时间范围较第一次缩小,症状可能减少,分数可能低,答案为B
1582.一位患者因头痛第二次看医生,以下是医生和患者的对话。医生:“用药后,您感觉怎么样?患者:“头痛差一点了?”医生:“您说的差一点了,是什么意思?”患者:“就是轻点了。”以上医生使用了病史采集中的哪项技能?
A.询问就诊原因
B.问明患者的全部意向
C.问清病史
D.澄清患者的主诉
E.辅助病人讲述
答案:D
解析:当患者陈述不确切、语义模糊、使用方言,医生有疑问或者不能肯定自己的理解是否准确时,可以请患者澄清。如对患者说“请解释一下,你的意思是……”所以选择D。
1583.患者罗日郎,男,蒙古族,32岁,只身到四川出差期间,因患“酒精性肝硬化食道胃底曲张静脉破裂大出血”住院紧急抢救,因患者为虔诚的佛教徒,坚决不输其它民族不同教派人的血液,而当地血库没备有佛教徒的血液,故紧急状态下,您认为医生采取的最佳方式是:
A.要求送患者来的同事签字同意输血
B.强迫患者签字输血
C.待患者休克昏迷后紧急输血
D.及时联络上佛教的有召唤能力的人来帮助劝导患者接受其它教派人的血液
E.不用患者签字,紧急输血
答案:D
解析:但医患沟通出现障碍时,寻求支持系统,让患者的亲属和朋友参与其中,并给予及时帮助是十分重要的,虽然E选项在现实紧急情况下时有发生,但不符合人文精神,故D选项是最佳选项。
1584.患者最常见、最重要、最快的心理变化是
A.人格变化
B.意志变化
C.情绪变化
D.认知功能变化
E.以上都不是
答案:C
解析:答案A、B、C、D中,
C.“情绪变化”是患者最常见、最重要、最快的心理变化。
1585.某人,因工作压力大,多年来经常反复出现心烦、心跳过速、胸部不适、出汗,经心电图、血压、血脂、心脏多普勒检查均正常。这个病人的反应有可能为
A.躯体疾病
B.心身障碍
C.心理症状
D.神经衰弱
E.精神疾病
答案:B
解析:从题干描述可以看出,个体的主要症状在躯体方面,并没有精神疾病的任何症状。但多项躯体检查均正常,说明没有出现躯体疾病。该个体的各种躯体症状的出现与心理因素有密切联系,属于心身障碍。
1586.男性,25岁,5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足,而且晚上要抱着高跟鞋睡觉,在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,对此类患者的治疗方法最好选择
A.人本主义
B.厌恶治疗
C.自由联想
D.系统脱敏
E.梦的分析
答案:B
解析:此题中的诊断为“恋物癖”,患者的不良行为的矫治首先可以考虑的方法为厌恶疗法。此疗法主要是针对瘾癖行为的。其他疗法不是不可采用,但首先考虑选B。
1587.患者李XX,男,28岁。因头昏头痛在门诊就诊,治疗1周后无效收住院,2日后头颅MRI显示“颅内占位病变,脑瘤可能性大”,医生准备将此坏消息告知患者及其家属,并希望患者手术治疗,沟通中以下哪项不是医生必须要做的:
A.探究和评估患者想法
B.与患者及其家属协商接下来要做的事情,并建议考虑手术
C.熟悉该患者的所有检查结果,尤其是头颅MRI
D.小结门诊就诊后患者的病情变化发展的情况
E.了解患者所有家庭成员的经济状况以便给患者手术准备充足经费
答案:E
解析:此题的关键在E选项是了解患者“所有”家庭成员的经济状况,这在沟通中是做不到也没有必要的。而B选项中协商以后是事宜中包括对主要家庭成员,尤其是主要支撑患者的家庭成员协商对患者经济支撑和对必要帮助的细节,但没有强调“所有”成员,故是正确选项。
1588.某男性患者,65岁,患胃癌4年,晚期已失去了手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他住院。医生出于“人道”将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人,从病人的权利分析,应该收治的理由
A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治权利
C.人类的生存权是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的
D.对待各种疾病的患者,应一视同仁
E.以上都是
答案:E
解析:此例中,答案A、B、C、D均可以为收治的理由。故选择答案
E.以上都是。
1589.女,18岁,主诉自初中毕业后,越来越不能与陌生人接触,近1年来发展为见到熟人也害怕与之说话,且一说话就脸红,对于该患者心理治疗首选的方法为
A.生物反馈
B.系统脱敏
C.自由联想
D.催眠治疗
E.人本主义
答案:B
解析:此例可诊断为“社交恐怖”或“对人恐怖”,可进行系统脱敏治疗。当然其他一些疗法也并非绝对不妥,临床工作中常常要根据具体情况而定。
1590.分别对两名痴呆患者进行检查,要求他们在一分钟内说出尽量多的动物名称,结果两人得分相同,甲为小学文化,乙为大专文化,对于两人病情的分析最可能的结果是
A.甲比乙先患病
B.乙比甲先患病
C.甲的认知损害重
D.乙的认知损害重
E.甲和乙的认知损害相当
答案:D
解析:词语流畅性测验的结果与文化程度相关,两人得分相同,大专文化者认知损害重,答案为D
1591.患者陈某,男,85岁,因肝癌于09年4月4日至4月9日到某医院住院治疗,但主管医师杨某执业证注册时间是09年10月26日,杨医师当时是试用期医学毕业生,在入院记录最后诊断和医患沟通记录等病历资料,都是他单独签名,该医师的行为属于
A.行为违法
B.行为合法
C.行为合理
D.无过错
答案:A
解析:参见《中华人民共和国执业医师法》第十四条 医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。未经医师注册取得执业证书,不得从事医师执业活动。
1592.张某到医院进行招工体检,经熟人打招呼,检验技师将张某肝功能检查的结果异常改为正常并开出正常肝功能报告,请问检验技师的行为属于
A.替别人着想,具有人文关怀
B.谎报数据,伪造报告
C.医患有效沟通
D.乐于助人,医德高尚
答案:B
解析:参见《中华人民共和国执业医师法》第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措施,签署有关医学证明文件,必须亲自诊查、调查,并按照规定及时填写医学文书,不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。
1593.顾某,男,30岁,创伤出血住院,医师为他输血,感染HIV。经查,用血由国家批准的血站提供,再查献血者为HIV阳性者。按《献血法》的规定,应承担法律责任的直接责任者是
A.医院
B.医师
C.献血者
D.血站
E.血站与医院
答案:D
解析:参见《中华人民共和国献血法》第二十一条:血站违反本法的规定,向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;情节严重,造成经血液途径传播的疾病传播或者有传播严重危险的,限期整顿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
1594.某孕妇到妇幼保健站体检,医生发现胎儿有异常,经过进一步检查发现胎儿是无脑儿,该医生向孕妇说明了情况并提出医学意见是
A.经治疗后继续妊娠
B.终止妊娠
C.经1个月观察后再处理
D.给予药物治疗
E.手术治疗
答案:B
解析:参见《中华人民共和国母婴保健法》第十八条 经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。
1595.某乡镇发生了一起伤寒暴发疫情,发生伤寒病人8例,乡镇卫生院在疫情发生后,未及时进行疫情报告,失去了早期进行综合性防治措施的有效时间,致使疫情蔓延。该案件应如何处理
A.给予疫情报告直接责任人行政处分
B.给予疫情报告直接责任人罚款500元
C.给予某乡镇卫生院罚款500元
D.给予疫情报告直接责任人拘留5天
E.给予疫情报告直接责任人开除党籍
答案:A
解析:参见《中华人民共和国传染病防治法》第六十五条地方各级人民政府未依照本法的规定履行报告职责,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情,或者在传染病暴发、流行时,未及时组织救治、采取控制措施的,由上级人民政府责令改正,通报批评;造成传染病传播、流行或者其他严重后果的,对负有责任的主管人员,依法给予行政处分;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
1596.1997年冬,某地发生流行性乙型肝炎,在各责任报告人中,某乡医生张某报告了第l例。其他各地的责任报告人相继报出传染病报告卡。除张某外,下列哪类人员不可能是责任报告人
A.医疗保健人员
B.药品经营人员
C.卫生防疫人员
D.部队医疗保健人员
E.个体开业医生
答案:B
解析:参见《中华人民共和国传染病防治法》:责任疫情报告人:疾病预防控制机构、医疗机构和采供血机构及其执行职务的人员发现本法规定的传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
1597.王某是一名注册医师,2019年因在工作中严重不负责任造成医疗事故,患者起诉至法院,王某被认定为医疗事故罪,判处有期徒刑3年,从2019年6月1日起开始服刑。关于此后他能否再次成为执业医师的说法中正确的是
A.他可以再次成为执业医师,而且无需再次注册,因此前注册继续有效
B.他终生不能再次注册成为医师
C.他可以在2019年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册
D.他可以在2019年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册
E.他可以在2019年6月1日之后的任何时间申请并获得医师注册
答案:E
解析:参见《执业医师法》第十五条:有下列情形之一的,不予注册:……(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;第十六条:医师注册后有下列情形之一的,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:……(二)受刑事处罚的。第十八条 中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的,申请重新执业,应当由本法第三十一条规定的机构考核合格,并依照本法第十三条的规定重新注册。
1598.王某经执业医师考试合格并进行注册后,开办了一家牙科诊所,同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉,所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者,其进行的妇产科诊疗活动属于
A.法律允许的行为
B.医师执业规定所允许的行为
C.只要不发生差错,法律即允许
D.超出执业范围的违法行为
E.只要是患者自愿,就是法律允许的行为
答案:D
解析:参见《执业医师法》第十四条:医师经注册后,可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业,从事相应的医疗、预防、保健业务。
1599.张某没有上过任何层次的医学专业的学校,但他仍有资格参加执业医师资格或执业助理医师资格考试,张某必定具有执业医师法规定的以下情形之一,除了
A.以师承方式学习传统医学满三年,经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐
B.以师承方式学习传统医学满三年,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
C.以师承方式学习传统医学满三年,经医疗、预防、保健机构推荐
D.经多年实践医术确有专长,经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐
E.经多年实践医术确有专长,经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐
答案:C
解析:参见《执业医师法》:以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的,经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐,可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。
1600.产妇郑某住院分娩,分娩过程中由于医护人员操作错误,造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的
A.要求医院方就患者死亡给出合理解释
B.要求死者家属在场的情况下封存病历
C.要求将死者尸体冻存在医院停尸房,待5天后进行尸检
D.要求死者生前的主治医生先行赔付
E.要求进行医疗事故鉴定
答案:D
解析:参见《医疗事故处理条例》第十六条:发生医疗事故争议时,死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条:患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
1601.某地级市医院于2019年10月对患者李某行胃大部切除、胃空肠吻合术。手术操作无误,术后恢复良好。第5天李某感到张口、下咽困难,第6天出现角弓反张、抽搐,诊断为破伤风,经医院抢救无效,于10月11日死亡。患者家属找到市卫生行政部门申诉。经市医学会10月31日鉴定,不属于医疗事故。并在当日将通知书交与家属。家属对此有异议。家属可以向市卫生行政部门申请再鉴定的有效期限是
A.11月5日前
B.11月7日前
C.11月10日前
D.11月15日前
E.11月30日前
答案:D
解析:参见《医疗事故处理条例》第二十二条:当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的,可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
1602.某医疗机构在成立的时候,相关人员到卫生行政部门进行医疗机构执业登记,登记的主要事项不应该包括
A.名称、地址
B.主要负责人
C.管理机构设置
D.诊疗科目、床位
E.注册资金
答案:C
解析:参见《医疗机构管理条例》第十八条:医疗机构执业登记的主要事项:(一)名称、地址、主要负责人;(二)所有制形式;(三)诊疗科目、床位;(四)注册资金。
1603.某医院一骨科医师退回患者500元钱的红包,被患者家属怀疑拿了肇事方好处,愤怒之下将该医师打伤。下列说法正确的是
A.医师退回患者红包,拒绝患者好意,无人文关怀
B.医师应以此为教训,应视情况适当收受红包,以免重蹈覆辙
C.医师未深入了解患者家属的怀疑,负有一定责任
D.廉洁自律,不索取和收受患者财物,是每一个医务人员应有的职业操守
答案:D
解析:参见《医疗机构从业人员行为规范》第八条廉洁自律,恪守医德。弘扬高尚医德,严格自律,不索取和非法收受患者财物,不利用执业之便谋取不正当利益;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成,不参加其安排、组织或支付费用的营业性娱乐活动;不骗取、套取基本医疗保障资金或为他人骗取、套取提供便利;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销,不倒卖号源。
1604.青年刘某在筹备婚礼的过程中,连续多日劳累,患化脓性扁桃体炎。医生在诊查中发现他同时患有淋病。该患者住院4天,扁桃腺炎痊愈出院,医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》的规定,刘某
A.不能结婚
B.应当暂缓结婚
C.可以结婚,但不能生育
D.可以结婚,治愈后可生育
E.不影响结婚生育
答案:B
解析:参见《母婴保健法》第四条:经婚前医学检查,对患指定传染病在传染期内或者有关精神病在发病期内的,医师应当提出医学意见,准备结婚的男女双方应当暂缓结婚。第三十八条 本法下列用语的含义:指定传染病,是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。
1605.李某怀孕期间到医院进行产前检查,此时医生如果发现一些情况存在,就会提出终止妊娠的医学意见,这些情况中不包括
A.李某有致畸物质接触史
B.胎儿有严重缺陷
C.胎儿患严重遗传性疾病
D.李某患严重高血压,继续妊娠会危及其生命
E.李某患严重糖尿病,继续妊娠会严重危害其健康
答案:A
解析:参见《母婴保健法》第十八条:经产前诊断,有下列情形之一的,医师应当向夫妻双方说明情况,并提出终止妊娠的医学意见:(一)胎儿患严重遗传性疾病的;(二)胎儿有严重缺陷的;(三)因患严重疾病,继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。A选项中所述曾经接触过致畸物质,但未具体说明接触时间、接触剂量以及后果,所以并非一定需要终止妊娠。
1606.某医疗机构发现了甲类传染病,此时应及时采取的措施中不包括
A.对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定
B.对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗
C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察
D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的留下其书面意见可以放行
E.对本医疗机构内被传染病病原体污染的物品,必须实施消毒和无害化处置
答案:D
解析:参见《传染病防治法》第三十九条:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
1607.患者张XX,男,40岁,因“乙肝后性肝硬化”住院治疗,突发呕血1500毫升,为抢救生命,医生准备手术止血,但风险极大,以下哪点对帮助医生摆脱可能的法律纠纷尤为重要:
A.及时与患者家属沟通,并告知病情危重
B.医生态度一定要很好,避免一切矛盾
C.将抢救方案详细向家属说明
D.和患者家属签订病危通知书和手术同意书
E.积极输血,准备手术
答案:D
解析:本题所有选项都是医生应该做的,是正确的,但最为重要和有法律效力的只有D选项。
1608.科室内在讨论问题的时候对事不对人,即使有人犯了错误,大家也本着共同进步的目的去帮对方改正,而不是一味指责和批评。这意味着这个团队能够
A.了解团队成员的性格品质
B.包容团队成员
C.获得支持与认可
D.保持谦虚精神
E.资源共享
答案:B
解析:本题考察的是对“包容团队成员”这一策略的理解。
1609.某患者,说话快,走路快,做事效率高,但脾气暴躁,容易激动,常因与别人意见不一致而争辩。其行为类型属于
A.A型行为
B.B型行为
C.C型行为
D.D型行为
E.E型行为
答案:A
解析:A型行为以时间紧迫感,竞争性强,充满敌意为特征,具有这种性格的人易发冠心病已为临床观察和实验证实。B型行为是与A型行为相反的行为模式,C型行为与恶性肿瘤的发生相关,其他选项为干扰项。
1610.医生:“您的肌肉疼痛可以通过锻炼得到缓解。”;患者:“这对别人可能有用,但它不适合我。”;此时使用哪一种方法继续会谈可能最有效
A.“不会的,对于您一定同样有效。”
B.“您这么说就不对了,我可以举出很多成功的例子。”
C.“您是不是怕疼啊?这可不像是成年人说的话。”
D.“您怎么会这么认为呢?能跟我说说吗?”
E.“您如果不信可以问问别的病人。”
答案:D
解析:ABE为直接说服,C为提出自己的假想,D为询问患者的观点,可以了解问题更有效解决
1611.某女,35岁,因反复胸闷憋气四处就医,找不到器质性病因,明尼苏达多相人格调查显示抑郁量表、癔症量表、精神衰弱量表、社会内向量表均为高分,对该结果的解释,恰当的是
A.根据抑郁量表高分,诊断抑郁症
B.根据癔症量表高分,诊断癔症
C.根据精神衰弱量表高分,诊断精神病
D.患者多个维度高分,供临床参考
E.患者的高分不止一个,可能回答不真实
答案:D
解析:ABC不能用于诊断,D可供临床参考,E不能通过高分数目推断真实性
1612.患者女,20岁,失恋后常常哭泣、失眠、心烦、消瘦2个月,躯体及神经系统检查未见异常,SCL-90测查显示:阳性项目共4项,强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑。对于该患者的现状,说法合理的是
A.符合强迫症诊断
B.符合抑郁症诊断
C.符合焦虑症诊断
D.不符合任何疾病诊断
E.需要进一步临床评估
答案:E
解析:ABCD该量表不能用于诊断,E为答案
1613.1954年,在波士顿于一对同卵双生子之间进行的肾移植获得了成功,移植后的肾脏立即发挥了作用,患者的健康状况得到了改善,并存活了8年,被视为真正成功的现代器官移植案例,成为人体器官移植划时代的标志的是
A.斯塔茨尔
B.哈迪
C.彼得.麦徳沃
D.默里
E.巴纳德
答案:D
解析:1954年,美国外科医生默里和他的团队成功为病人进行了首例肾脏移植手术。1990年,默里因《人体器官和细胞移植研究》获得诺贝尔医学奖。
1614.黄某,2019年11月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。2019年11月向当地卫生行政部门申请重新注册,卫生行政部门经过审查,决定对黄某不予注册。理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
答案:B
解析:《中华人民共和国执业医师法》第十五条规定:有下列情形之一的,不予注册:(一)不具有完全民事行为能力的;(二)因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的;(三)受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的;(四)有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。
1615.2019年7月,聂某医科大学毕业分配到市级医院工作,2019年按规定条件获得执业医师资格并经注册具有行医资格。2019年2月聂某向当地卫生行政部门申请开办个体诊所行医,对聂某开办个体诊所行医的申请,卫生行政部门应
A.不予受理申请
B.受理申请
C.经审查批准其开办诊所
D.要求其保证医疗质量,准予批准
E.审查开办医疗机构的设施条件
答案:A
解析:《中华人民共和国执业医师法》第十九条规定:申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年,并按照国家有关规定办理审批手续;未经批准,不得行医。
1616.某县在2019年春的义务献血活动中,除了公民个人献血外,党政机关、驻军官兵、中小学教师及部分学生也以单位组织献血,其中不属于国家提倡的献血年龄是
A.17周岁
B.18周岁
C.49周岁
D.30周岁
E.55周岁
答案:A
解析:《中华人民共和国献血法》第二条规定:国家实行无偿献血制度。国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。
1617.经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行
A.产前诊断
B.母婴保健
C.孕妇保健
D.胎儿保健
答案:A
解析:《中华人民共和国母婴保健法》第十七条指出:经产前检查,医师发现或者怀疑胎儿异常的,应当对孕妇进行产前诊断。
1618.婚前医学检查的主要内容是指
A.对严重遗传疾病、指定传染病等的检查
B.进行遗传病知识的教育
C.对有关婚配问题提供医学意见
D.对有关生育保健问题提供医学意见
E.进行性卫生知识、生育知识的教育
答案:A
解析:《中华人民共和国母婴保健法》第八条:婚前医学检查包括对下列疾病的检查:(一)严重遗传性疾病;(二)指定传染病;(三)有关精神病。经婚前医学检查,医疗保健机构应当出具婚前医学检查证明。
1619.某县鞋厂聘用农民工林某因长期接触鞋胶,身体出现多种不适,到该县医院就诊。因县医院条件有限,被转诊至邻近省的一所著名医科大学附属医院。后经该院的职业病科确诊为慢性苯中毒。用人单位以该院既不在用人单位所在地,也不在病人居住地为由,不接受该诊断,要求对林某的病症进行鉴定
A.应当向用人单位所在地或病人居住地的职业卫生医疗机构申请鉴定
B.应当向用人单位所在地或病人居住地的卫生行政部门申请鉴定
C.应当向上述医科大学附属医院所在地的卫生行政部门申请鉴定
D.应当向上述医科大学附属医院上级国家卫生行政部门申请鉴定
E.应当向用人单位所在地或病人居住地的劳动监察部门申请鉴定
答案:C
解析:《职业病防治法》第五十三条规定:“当事人对职业病诊断有异议的,可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。”可见用人单位应到邻省某医科大学附属医院所在地的卫生局提出申请,并由市卫生局组织专家进行鉴定。
1620.某鞋厂聘用外地农民工数十人从事胶鞋生产。因长期接触制鞋用的化工原料,工人普遍有头痛、头晕、恶心、皮疹等多种身体不适。其中有两人病情严重,生活不能自理。工人们认为这两人是患了职业病。但厂方认为这两人对化工原料过敏,不是职业病。要确定这两人是否患有职业病,应当确定职业病危害因素与
A.病人临床表现之间的主要因果关系
B.病人临床表现之间的相关因果关系
C.病人临床表现之间的必然因果关系
D.病人临床表现以及个体差异之间的联系
E.病人个体差异之间无必然的联系
答案:C
解析:《职业病防治法》第四十七条,关于职业病诊断的规定条件:职业史、职业病危害接触史和现场危害调查与评价,临床表现与辅助检查结果。同时规定:“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的,再排除其他致病因素后,应当诊断为职业病。”该规定在卫生部《职业病诊断与鉴定管理办法》中也有同样规定,即职业病的诊断只要能确定职业病危害因素与病人临床症状存在必然联系的就应诊断为职业病。
1621.黄某2019年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处分,2019年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:B
解析:《执业医师法》第十五条关于不予注册的四种情形的规定:①不具有完全民事行为能力的;②受刑罚,自刑罚决定之日起至申请注册不满二年的;③受吊销执业医师证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册时不满二年的;④卫生部另有规定的。回答该类问题时,注意受刑罚为执业完毕不满两年,受吊销医师执业证书为自决定之日起不满两年。
1622.李某因要报考研究生,欲向单位请假复习,遂找到其中学同学县医院的执业医师王某,请王某为其开具病假条。王某为李开出了“病毒性心肌炎。全休壹个月”的诊断证明书。对于王某的行为,县卫生局可以给予
A.吊销其医师执业证书
B.警告或责令其暂停执业活动三个月至六个月,并接受培训和继续教育
C.警告或责令其暂停执业活动六个月至一年
D.调离医师岗位
E.给予行政或纪律处分
答案:C
解析:《执业医师法》第二十三条规定,医师不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。同时在法律责任第三十七条规定了十二种医师违法行为中就包括伪造医学文书(诊断证书)。但此种违法情形一般还不属情节严重的,故应选C。
1623.患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
答案:B
解析:《医疗事故处理条例》第十九条规定:患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体,经医疗机构所在地卫生行政部门批准,并报经同级公安部门备案后,由医疗机构按照规定进行处理。
1624.某药师发现了用药不适宜的处方后,不做任何处理,照方给药。该药师的行为
A.正确
B.错误。应及时告知处方医师确认或者重新开具
C.不知道
D.符合有关规定
答案:B
解析:《医疗机构从业人员行为规范手册》第三十五条指出:严格履行处方合法性和用药适宜性审核职责。对用药不适宜的处方,及时告知处方医师确认或者重新开具;对严重不合理用药或者用药错误的,拒绝调剂。
1625.某医院为节省开支,将医疗废物交给一个体废品收购站处置,受到当地卫生行政部门的行政处罚,理由是医院
A.未对医疗废物进行登记
B.对医疗废物的处置不符合国家规定环境保护规范
C.未执行危险废物转移联单管理制度
D.将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、处置
E.未设置医疗废物监控部门
答案:D
解析:《医疗废物管理条例》第十四条规定,即禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物;第二十二条还规定,从事医疗废物集中处置的单位应向县以上环保部门申请领取经营许可证;第四十七条规定,医疗机构将医疗废物交给未取得经营许可证的代为收集、运送、贮存、处置的,由县以上卫生行政部门责令改正,予以警告,并处5000元到10000元罚款。
1626.何某因意外事故受伤被同事送到医院抢救,何某被送到医院时已昏迷,此时何某急需输血治疗但其家人还未赶到医院,对何某输血时采取的以下哪项措施是符合临床输血技术规范的
A.报何某所在单位同意、备案,并记入病历
B.在何某家人赶到同意后再输血
C.报医院主管领导同意、备案,并记入病历
D.报经治医师所在科室主任同意、备案,并记入病历
E.由何某同事同意并签字、备案,并记入病历
答案:C
解析:《临床输血技术规范》第六条规定:决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。
1627.某人准备在市区开办一文化娱乐场所,在经营前必须到当地卫生机构申办有关证件后方可营业。此证件名为
A.从业人员健康合格证
B.从业人员业务培训合格者
C.公共场所卫生许可证
D.公共场所防火安全合格证
E.公共场所卫生标准合格证
答案:C
解析:《公共场所卫生管理条例》(1987)第八条:“经营单位必须取得《卫生许可证》,方可向工商行政管理部门申请登记,办理营业执照。”本题答案A有一定干扰性,但本题是一个单位要取得营业执照,因而必须有卫生许可证,而健康合格证是员工个人能否从事直接为顾客服务工作的前提条件,两者有较大差别。
1628.某患儿于某,因发热3日到县医院就诊,接诊医生林某检查后拟诊断为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件,林某遂嘱患儿家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定,林某应当
A.请上级医生会诊,确诊后再转诊
B.请上级医生会诊,确诊后隔离治疗
C.向医院领导报告,确诊后对于某就地进行隔离
D.向当地疾病控制机构报告,并复印病历资料转诊
E.向当地疾病控制机构报告,由疾病控制机构转诊
答案:D
解析:《传染病防治法》第三十条关于医疗机构发现传染病后应及时报告的规定。以及《传染病防治法实施办法》第三十条、第三十五条规定发现乙类传染病在城镇应于12小时内报告当地卫生防疫机构。《传染病防治法》第五十二条规定,医疗机构若不具备相应救治条件和能力的,应将患者及其病例复印件一并转到有条件的医疗机构。可见本题应选答案D。
1629.某药师发药时接到一张处方,根据“四查十对”对处方进行审核,发现处方缺乏临床诊断,该药师应该如何处理
A.继续发药
B.让病人补充临床诊断
C.药师补充临床诊断
D.退回医生处补充临床诊断
答案:D
解析:《处方管理办法》第三十六条指出:药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
1630.冯医生最近被任命为医务科的科长,其工作中的一个重要方面是处理医疗事故,对于处理医疗事故他有自己的理解,下列他的理解中哪项是正确的
A.因为要求病历书写要及时,所以如遇抢救危急患者未能及时书写病历时,不能根据回忆补记,仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可
B.患者要求复印病历的时候,医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可
C.医院为患者复印病历不能向患者收取任何费用
D.医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定
E.医院发生了有患者死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门
答案:E
1631.孙某开办了一个体诊所,为附近的居民进行诊治,后来他因某事而被判处了有期徒刑,人们猜测出几种可能的原因,其中哪种可以得到卫生法律理论的支持
A.孙某逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动
B.孙某开办的诊所并未取得《医疗机构执业许可证》,经其诊治的患者中有多人出现严重不良反应
C.孙某将自己的《医疗机构执业许可证》借给朋友王某使用,王某以此许可证开办个体诊所
D.孙某应患者的要求,给其开具虚假医疗证明
E.孙某雇佣了不懂医术的赵某帮助其治疗病人
答案:B
1632.现有若干人都想开设自己的私人诊所,从事口腔科门诊治疗,根据下面题目中叙述的情形,你认为有可能被准予注册,进行个体行医的是哪位
A.赵某:年仅十五岁,但自幼年在其父开办的诊所中帮忙,聪明好学,医术精湛
B.钱某:已在某医院作为执业医师工作满5年,但业绩平平
C.孙某:原就职于某医疗机构,医师考核连续两次不合格,但开办诊所的资金已到位、诊所地点已落实
D.李某:一年前曾因盗窃罪被判处有期徒刑6个月,现已刑满释放
E.周某:行医已有20余年,3年前因身体因素退休在家,日前身体恢复良好
答案:B
1633.一名女性患者因不孕症、闭经,伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科做了各种常规检查后,决定行腹腔镜检查,通知患者准备。患者不知该检查如何做,便随医生进入处置室检查,检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀,遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理
A.必须征得患者同意
B.可以征得患者同意
C.可以由医生决定
D.必须由医院决定
E.可以由医院或科室决定
答案:A
1634.张、王、李、赵、刘五人的行为如下所述,其中哪位的行为违反了《执业医师法》的规定
A.王医生有个患者经诊断为肺癌,王某没有告知患者本人其真实诊断结果
B.李医生接诊一名因车祸大出血的患者,其所在医院无条件诊治需立即转诊,但他坚持给患者进行了一定止血处理后才将患者转走
C.刘医生在被派往南亚某受灾国家进行医疗援助时下落不明,法院宣告其失踪,四年后他平安返回,则他可立即继续原来的执业活动
D.小张以师承方式学习传统医学5年多了,他通过了卫生行政部门指定的机构的考核,现在的他可以参加执业医师资格考试
E.赵医生从北京调动工作到了沈阳,他需要到卫生行政部门更改其执业医师注册
答案:C
1635.住院患者常常会从同病房的病友中学习如何对待治疗或手术。这种学习现象符合哪种心理学原理?
A.条件反射
B.强化
C.观察-模仿
D.认知重组
E.信息加工
答案:C
1636.2019年4月初,某市一名“非典”患者到医院求治,由于有关医护人员拖延怠慢,导致患者死去,其3名家人及陪护人员也被感染。上级机关决定对有关医护人员给予纪律处分,理由是
A.未依法履行疫情报告职责
B.拒绝服从卫生行政部门调遣
C.未按照规定及时采取预防控制措施
D.未按照规定履行监测职责
E.对上级卫生行政部门的督察不配合
答案:C
1637.普东区卫生局接报后,在本辖区截获一车未经检疫的肉类制品。现场调查资料显示,这批食品购自广宁县某食品厂,拟运往普城市销售,已经途经浦北、普济二县,该厂还存有2019多公斤未经检疫猪肉。根据《食品卫生法》规定,对该厂尚存的未经检疫猪肉采取控制措施的卫生行政部门应是
A.普东区卫生局
B.广宁县卫生局
C.普城市卫生局
D.浦北县卫生局
E.普济县卫生局
答案:B
1638.某企业将经过粗加工的玉米给予贮冻。一个月后,市卫生监督所检查,发现贮冻的玉米已霉变。市卫生局当即向该企业送达对这批玉米予以封存的行政处罚决定书。经过抽样检验,确认其属于被污染的食品后,又向该企业送达予以销毁的行政处罚决定书。卫生局做出的“封存”和“销毁”的决定属于
A.行政认可
B.行政裁决
C.行政强制执行
D.行政强制措施
E.行政监督检查
答案:D
1639.某厂医院医生甲从98年10月起,离开医院岗位为工厂从事推销。若甲至2019年9月30日仍不回岗位,其所在医院向准予甲注册的卫生行政部门报告的期限是
A.7日内
B.10日内
C.15日内
D.30日内
答案:D
1640.某医院年终对全院职工的基本情况作调查了解,其中有以下情况:医生甲因病休息一年多,医生乙因医院效益不好也在家闲了不满2年。医生丙出去参与经营,未从事医疗二年多。医生丁承包医院的第二门诊近三年,其余大多数仍在医院坚持工作,依据执业医师法,下列人员中,属于应当注销注册、收回医师执业证书的是
A.医生甲
B.医生乙
C.医生丙
D.医生丁
答案:C
1641.某县从事母婴保健工作的医师胡某,违反《母婴保健法》规定,出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是
A.通报批评
B.警告
C.取消执业资格
D.罚款
E.降职降薪
答案:C
1642.对患者及家庭而言,医患良好合作的好处在于
A.降低医疗费用
B.选择最适宜的诊疗方案
C.尽快恢复身体健康
D.提高就医的满意度
E.心理得到舒缓安慰
答案:ABCDE
解析:患者的受益是身心和社会多方面的。
1643.“得了糖尿病,我这辈子算完了!”患者的说法中包含着哪几种认知歪曲?
A.贴标签
B.全或无的思维
C.过度概括
D.夸大
E.妄下断语
答案:BCDE
解析:本题中患者的话过分绝对化,因糖尿病就否定了一辈子。而且还过分夸大了糖尿病的危险,在没有科学依据和事实依据的情况下预测后来生活的糟糕。所以正确。只有贴标签题中未出现,所以不正确。
1644.“医患一体”是医患沟通的核心观念,“以人为本”体现为
A.人与人的尊重
B.人与人的合作
C.人与人的信任
D.人与人的理解
E.人与人的沟通
答案:ABCDE
解析:这是社会的本质所决定的。
1645.“以患者为中心”的病史采集其优势在于以下那几个方面
A.探讨患者的问题,发现患者的看法和背景信息
B.确保采集到的信息准确、完整,并能为医患双方共同理解
C.能够确保患者信服医生,维护医生的权威地位
D.确保患者感觉被倾听,并确认自己的信息和观点受到欢迎和重视
E.持续增强支持性的氛围和合作关系
答案:ABDE
解析:“以患者为中心”的病史采集其优势在于:探讨患者的问题,发现患者的看法和背景信息;确保采集到的信息准确、完整,并能为医患双方共同理解;确保患者感觉被倾听,并确认自己的信息和观点受到欢迎和重视;持续增强支持性的氛围和合作关系。维护医生的权威地位是以医生为中心病史采集的特点,所以C不对。
1646.《抗菌药物临床应用管理办法》规定:医师有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《执业医师法》第三十七条的有关规定,给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任
A.未按照本办法规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
B.使用未经国家药品监督管理部门批准的抗菌药物的
C.使用本机构抗菌药物供应目录以外的品种、品规,造成严重后果的
D.限制处方权后,仍出现超常处方且无正当理由的
E.违反本办法其他规定,造成严重后果的。
答案:ABCE
解析:根据《抗菌药物临床应用管理办法》第五十二条。
1647.《医疗机构从业人员行为规范》第四十九条,严格执行信息安全和医疗数据保密制度,加强医院信息系统()统计功能管理,不随意泄露、买卖医学信息。
A.药品
B.人员信息
C.就诊人次
D.高值耗材
E.一般耗材
答案:AD
解析:医疗机构从业人员行为规范第四十九条,严格执行信息安全和医疗数据保密制度,加强医院信息系统药品、高值耗材统计功能管理,不随意泄露、买卖医学信息。
1648.《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中明确要求以下哪几点
A.构建健康和谐的医患关系,加强医德医风建设
B.重视医务人员人文素养培养和职业素质教育,大力弘扬救死扶伤精神
C.优化医务人员执业环境和条件,保护医务人员的合法权益,调动医务人员改善服务和提高效率的积极性
D.完善医疗执业保险,开展医务社会工作,完善医疗纠纷处理机制,增进医患沟通。
E.在全社会形成尊重医学科学、尊重医疗卫生工作者、尊重患者的良好风气。
答案:ABCDE
解析:前两条是要求医务人员,第三条是要求医疗行业和社会,后两条是要求社会。
1649.12月2日,王某来到小区附近的家和医院看病,主诊医生开具处方之后,王某觉得医药费过贵。他可以就下列哪些情况对该医生的处方提出疑议
A.西药、中成药和中药饮片开在了同一张处方上
B.该处方上总共有5种药品
C.其中有两种药品的药理作用基本相同
D.其中某药品的用量超出药品说明书的常规用量,并有该医生的特别签名和注明。
答案:AC
解析:根据《处方管理办法》第六条“处方书写应当符合下列规则:(六)西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。”所以A选项错误。为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物的处方,属于超常处方,俗称“大处方”,是卫生部严查、禁止的行为。
1650.按照社会职责和隶属关系不同对医学伦理委员会进行划分,包括
A.卫生管理部门的专家伦理委员会
B.机构伦理委员会
C.医学伦理专家委员会
D.伦理审查委员会
E.医院伦理委员会
答案:AB
解析:对医学伦理委员会的考查。
1651.按照职责和功能不同对医学伦理委员会进行划分,包括
A.卫生管理部门的专家伦理委员会
B.机构伦理委员会
C.医学伦理专家委员会
D.伦理审查委员会
E.院伦理委员会
答案:CDE
解析:对医学伦理委员会的考查。
1652.被动-攻击型愤怒的先期心理背景有哪些?
A.个体感觉自己被冷落、被怠慢,自尊心受损
B.感觉自己受到了不公平的待遇
C.感觉自己的观点正确
D.感觉自己无能为力
E.感觉自己被别人欺骗,或被别人刁难
答案:ABE
解析:被动-攻击型愤怒是指个体感觉自己受到伤害的时候产生的防御性反应。其产生的前提是个体对自己与他人关系的消极认知,ABE答案都具有这一特征,所以正确。C和D都是个体对自己的认知,通常不会直接引发愤怒情绪。
1653.病历包括医务人员在医疗活动过程中形成的()等资料的总和。
A.住院病历
B.影像、切片
C.文字、符号、图表
D.门(急)诊病历
答案:ABCD
解析:根据《病历书写基本规范》第一条,选ABCD。
1654.病历书写过程中出现错字时,应当
A.用双线划在错字上
B.保留原记录清楚、可辨
C.注明修改时间
D.修改人签名
E.不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
答案:ABCDE
解析:根据《病历书写基本规范》第七条,选ABCDE。
1655.病历书写应当
A.客观、真实
B.准确、及时
C.全面、规范
D.完整、规范
答案:ABD
解析:根据《病历书写基本规范》第三条,选ABD。
1656.病历书写应当使用
A.蓝黑墨水
B.碳素墨水
C.需复写的蓝或黑色油水的圆珠笔
D.计算机打印
答案:ABCD
解析:根据《病历书写基本规范》第四条,选ABCD。
1657.病历书写应当使用
A.中文
B.通用的外文
C.通用的外文缩写
D.无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
答案:ACD
解析:根据《病历书写基本规范》第五条,选ACD。
1658.病历书写应规范使用医学术语,做到
A.文字工整、字迹清晰
B.书写工整、表达准确
C.表述准确
D.语句通顺、标点正确
答案:ACD
解析:根据《病历书写基本规范》第六条,选ACD。
1659.病史采集的重要性包括以下哪三个方面
A.搜集信息资料
B.有助于鉴别器质性疾病和功能性疾病
C.有助于临床诊断
D.有助于治疗方案的制定
E.对患者宣教
答案:BCD
解析:病史采集的重要性包括三个方面:有助于鉴别器质性疾病和功能性疾病、有助于临床诊断、有助于治疗方案的制定。搜集信息资料和对患者宣教是病史采集的直接目的,所以A、E不对。
1660.病史采集阶段来自患者的障碍有哪些?
A.不知如何准确表达
B.不知道哪些是需要表达的重要信息
C.故意夸大某些信息
D.有所顾忌,故意隐瞒病情
E.故意弱化某些信息
答案:ABCDE
解析:病史采集阶段来自患者障碍:不愿意讲述,涉及隐私,有所顾忌,故意隐瞒病情;因受表达能力的限制,不知如何准确表达;缺乏知识,不知道哪些是需要表达的重要信息;受情绪的影响,故意夸大或者弱化某些信息。
1661.病危(重)通知书是指因患者病情危、重时,由经治医师或值班医师向患者家属告知病情,并由患方签名的医疗文书。
A.内容包括患者姓名、性别、年龄、科别,目前诊断及病情危重情况
B.一式三份
C.患方签名、医师签名并填写日期
D.一式两份
答案:ACD
解析:根据《病历书写基本规范》第二十七条,选ACD。
1662.病危(重)通知书应记载如下内容
A.患者姓名、性别、年龄、科别
B.患方亲属姓名及与患者关系
C.目前诊断及病情危重情况
D.医师建议
答案:AC
解析:根据《病历书写基本规范》第二十七条,选AC。
1663.不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质,()维护患者的健康权益。
A.尊重关心爱护患者
B.保护患者的隐私,
C.注重沟通
D.体现人文关怀
E.以上都不是
答案:ABCD
解析:根据《医疗机构从业人员行为规范》第二十八条不断更新知识,提高专业技术能力和综合素质,尊重关心爱护患者,保护患者的隐私,注重沟通,体现人文关怀,维护患者的健康权益。
1664.不予注册执业医师的情形有:
A.不具有完全民事行为能力的
B.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的
C.受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的
D.有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的
答案:ABCD
解析:《执业医师法》第十五条
1665.柴大姐第一次住院,在接诊过程中,以下哪几项是正确的用语?
A.可以说说您的病情和诊疗经过吗?
B.我们会认真研究您的病情。
C.不要那么啰嗦,捡主要的说!
D.明天我们为您安排了抽血化验检查,请您明天早上在抽血前不要吃早餐
E.您好!今天刚来的吧,您叫(姓名)吗?我们来认识一下,我是您的管床(住院、主治)医师,(责任护士),我叫(姓名),您有什么问题请找我,好吗?
答案:ABDE
解析:上述正确用语中体现了医生的关怀和耐心。
1666.陈女士患有妇科疾病,到门诊进行检查,医生在检查过程中以下哪几项属于门诊常见的“忌语”
A.您请放松,不要紧张,让我为您做个检查。
B.去躺在检查床上,动作快点!把衣服脱掉!
C.我为您开了检查和检验单,请您按要求做,有什么不清楚的尽可以问。
D.不检查,你自己倒霉!
E.我会为你仔细检查,请不要担心。
答案:BD
解析:上述“忌语”中表达了命令和威胁的情绪。
1667.陈先生住院后,医生要给他做一些常规检查,以下哪些是正确的用语?
A.请您躺下,让我来为您做个检查(治疗)
B.好的,就这样,放松些,不要紧张。
C.明天我们为您安排了B超检查,请您按要求做好准备
D.这种治疗(检查)基本上是安全的,您不必紧张。
E.这项检查需要您的配合,请您深呼吸。
答案:ABCDE
解析:上述正确用语中体现了医生的关怀、专业和耐心。
1668.诚信是医患沟通的基础和前提,医生如何赢得患者信任?
A.对患者说真话
B.遵章守法,规范行医
C.恪守医德
D.大胆承诺让患者放心
E.优良的医疗能力
答案:ABCE
解析:诚信就是实事求是和全心全意的结合。
1669.承担职业病诊断的医疗卫生机构应当具备下列条件
A.持有《医疗机构执业许可证》
B.具有与开展职业病诊断相适应的医疗卫生技术人员
C.具有与开展职业病诊断相适应的仪器、设备
D.具有健全的职业病诊断质量管理制度。
答案:ABCD
解析:《职业病防治法》第四十四条
1670.处方书写应当符合下列哪些规则
A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。
B.每张处方限于一名患者的用药。
C.字迹清楚,如需修正,应直接涂改。
D.开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应当重新登记留样备案。
答案:ABD
解析:根据《处方管理办法》第六条,选ABD。
1671.从下列哪些外部线索有助于识别压抑的愤怒?
A.拉长着脸,摆出一副冷面孔
B.找茬挖苦人
C.闷不作声
D.调头走开
E.斜楞着眼看人,或用眼睛瞪着人
答案:ACDE
解析:ACDE都是压抑愤怒的表现,答案B“找茬挖苦人”是外露的愤怒表现。
1672.大量研究表明,医生与患者建立良好的关系有许多好处,以下哪几个选项是医患建立良好关系的好处?
A.帮助医生了解患者的疾病,做出正确的分析和诊断
B.帮助医生了解患者的特点和需求
C.得到患者对治疗的反馈,保证治疗过程的正确性、有效性
D.赢得患者的信任,减少或避免医疗纠纷
E.激发患者治疗的依从性
答案:ABCDE
解析:医生与患者建立良好的关系不仅不会增添医生的负担,反而能帮助医生了解疾病、了解患者、激发患者治疗的依从性、赢得患者的信任、保证治疗过程的正确性、有效性等许多好处。
1673.当代医患关系的本质特征是以下哪几点?
A.医患关系如“人”字结构,互相支撑形成一体
B.医患关系的紧张是特定历史时期造成的
C.医者用仁爱之心和医学科技救治患者,维护人的身心健康
D.医患关系愈发恶劣,恶性案件时有发生
E.患者是医者最好的助手,是医者生存和发展的根本所在
答案:ACE
解析:医患关系自身是天然的合作共赢关系。
1674.当告知患者一个坏消息时,下面哪些是医生应该采取的方式:
A.尽量用普通老百姓的语言和患者沟通。
B.一点一点地给予信息,用通俗的语言讲解医学知识。
C.询问患者想让家族中哪些人员了解患者的病情。
D.始终用关切的眼神看着患者。
E.先预告一个可能的不好消息需要患者明白。
答案:ABCDE
解析:此题所有选项均符合告知坏消息从预先准备、评估患者的理解到回应患者反应的全过程。
1675.当患者拒绝承认一个坏消息,不愿意配合医生的进一步治疗时,通常医生应该采取哪些方式:
A.不仓促为患者安排治疗
B.告诉患者的配偶和他所信赖的家属,寻求患者背后的支撑
C.找出患者的希望所在
D.隐瞒部分病情,并告知患者只要按照医生的安排做就能保证其安全
E.让其家属签字采取进一步治疗措施,对其严重的病情暂时部分隐瞒,待其好转后寻找机会再沟通
答案:ABCE
解析:D选项是显然错误的,无论患者病情如何严重,隐瞒病情也只是暂时和有条件的,而医生更不能保证其安全,在严重疾病情况下医生只能尽力而为为患者减轻病痛。
1676.当患者在得知自己已患重病时,其本人和家属通常会出现以下哪些担心和忧虑:
A.担心治疗中出现意外伤残。
B.担心主管医生和其它旁人议论自己的病情。
C.担心花费太高不能承受。
D.担心家中老人无人赡养。
E.担心患者在接受如化疗或手术后反而促进其死亡。
答案:ACDE
解析:B选项虽然是个别心理障碍较明显的患者所担心的,但非普通患者通常担心的问题。
1677.当医生告知患者一个坏消息后,会对接下来的事情做出进一步安排,以下哪些做法是提倡的和可行的:
A.和患者建立相互的信任,并搭建一个安全的信息沟通网络。
B.和患者沟通接下来可能出现的问题,并做出相对应的计划
C.答应患者的要求,陪同患者去完成梦想
D.强调患者的生活质量,鼓励患者去实现力所能及的梦想
E.为将来可能出现的事情提供一个宽泛的时间框架
答案:ABDE
解析:C选项对患者虽然很好,但对医生显然是不可行的。
1678.当医生在告知某患者坏消息的时候,以下哪些做法是正确的:
A.先预告困难的消息即将来临
B.一点一点地给予信息,并用语言对信息进行分类
C.使用医学专业术语让谈话简洁明了
D.注意用非语言形式表示同情
E.将医生自己的解释与患者的想法联系起来
答案:ABDE
解析:告知坏消息中医师要尽量避免使用专用术语,以免患者不明白意思和加大医患沟通的障碍。故C选项是错误的。
1679.当医师发现患者罹患恶性肿瘤时,应告知
A.患者本人
B.同病室病人
C.单位领导
D.单位同事
E.患者家属
答案:AE
解析:《执业医师法》第二十六条第一款:医师应当如实向患者或家属介绍病情,但应注意避免对患者产生不理后果。备选答案C合理不合法
1680.对患者及亲属进行医学与健康教育时注意
A.尽量不要批评、训诫
B.避免不成熟的建议或承诺;
C.最有效的是专科医师针对患者具体情况的一对一会谈
D.始终注意保持医生的绝对权威和威严
E.客观、公正,不能主观、偏见
答案:ABCE
解析:保持权威就是设置了医患沟通的障碍。
1681.对医生这一职业而言,有效的言语沟通应该遵循以下哪几项原则?
A.从积极角度说话
B.用心说话
C.多用征询的口吻
D.保持对话的开放性
E.注重鼓励性言语
答案:ABCDE
解析:对医生这一职业而言,有效的言语沟通应该遵循以下原则:(1)从积极角度说话;(2)多用征询的口吻,尽量不用命令和强制性的口气;(3)用心说话;(4)保持对话的开放性,减少自我防御;(5)提供建设性的反馈;(6)注重鼓励性言语,尽量不用恐吓和指责性言语;(7)多利用支持性的非言语线索。
1682.发生下列重大医疗过失行为的,医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告
A.导致患者死亡
B.可能为二级以上的医疗事故
C.导致3人以上人身损害后果
D.国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形
答案:ABCD
解析:《医疗事故处理条例》第14条
1683.发生医患纠纷进行医院内部沟通和相关调查时,需注意以下哪几点?
A.职能科室与临床科室之间必须做好沟通
B.调查处理小组成员之间必须做好沟通
C.对病情判断、治疗经过、存在的问题、患方问题的解答等要共同讨论
D.在尊重事实的基础上形成统一意见
E.避免科室和医院在接待患方时出现两种不同意见
答案:ABCDE
解析:事实求是,定性明确,协调一致。
1684.发生医患纠纷时,应冷静面对,妥善解决,必要时需要做好下列哪些沟通
A.医院内部沟通
B.医患沟通
C.同卫生行政部门的沟通
D.同司法机关的沟通
E.与公安机关的沟通
答案:ABCDE
解析:面对影响大、易冲突的医患纠纷事件,全方位的沟通是必须做到的。
1685.发生以下哪些情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。
A.重大灾害
B.事故
C.疾病流行
D.其他意外情况
答案:ABCD
解析:《医疗机构管理条例》第三十九条
1686.范大娘来门诊看病,医生已经给她诊断清楚了,在向她交代病情和治疗方案时,以下哪几项属于门诊常见的“忌语”?
A.我已经交代得够清楚了,你怎么还不明白?
B.医学上的东西跟你说了你也不懂!
C.我们只管看病,其他事情管不了。
D.回去以后有什么特殊情况或搞不清楚的地方,可以给我来电话。
E.要不要再来,你自己定,我们不好说。
答案:ABCE
解析:上述“忌语”中表达了厌烦和推卸的情绪。
1687.非语言性沟通在建立关系的过程中发挥着重要的作用,以下哪些非言语技能对于建立最初的信任至关重要
A.热情的语调
B.自信的握手
C.诚恳的语言
D.适度的微笑
E.关切的眼神
答案:ABDE
解析:非语言性沟通包括面部表情、眼神、手势、身体姿势、空间位置和语气语调,它在建立关系的过程中发挥着重要的作用,因为人类的情感主要通过非语言性的方式来传递。热情的语调、自信的握手、适度的微笑、关切的眼神对于建立最初的信任至关重要。诚恳的语言属于语言性沟通,所以C不选。
1688.愤怒的患者通常具有哪四个方面的特征
A.对治疗和服务不满意
B.情绪化
C.对治疗失去希望
D.带有敌意的认知和想象
E.攻击性的言语和行为
答案:ABDE
解析:对治疗失去希望与患者愤怒没有必然联系
1689.辅助病人讲述是贯穿病史采集全程的技能。它可以传达兴趣和支持,从而鼓励患者讲下去,即医生对患者所谈的感兴趣,并促使其讲述继续和深入。这主要通过以下哪几种方式来体现?
A.点头微笑
B.说出一些支持性的话
C.说一些示意语
D.不要有目光接触
E.要一直盯着病人看
答案:ABC
解析:辅助病人讲述是贯穿病史采集全程的技巧。它可以传达兴趣和支持,从而鼓励患者讲下去,即医生对患者所谈的感兴趣,并促使其讲述继续和深入。这主要通过点头微笑,或说出一些支持性的话或一些示意语,如“我理解”、“请继续”、“是的”、“后来呢?”、“怎样?”、“嗯”等。在整个接诊过程中,非语言性的沟通技能要贯穿始终,所以与病人要有适当的目光接触是必要的,而一直盯着病人看,会让对方感到不舒服,属于失礼行为,所以D、E不对。
1690.负责实施医疗美容项目的主诊医师必须同时具备下列条件
A.具有执业医师资格,经执业医师注册机关注册
B.具有从事相关临床学科工作经历
C.经过医疗美容专业培训或进修并合格,或已从事医疗美容临床工作1年以上
D.省级人民政府卫生行政部门规定的其他条件。
答案:ABCD
解析:《医疗美容服务管理办法》第十一条
1691.根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定:医师在抗菌药物临床应用中出现哪些情形,医疗机构应当取消其处方权
A.出现超常处方且无正当理由的
B.未按照规定开具抗菌药物处方,造成严重后果的
C.未按照规定使用抗菌药物,造成严重后果的
D.开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
答案:BCD
解析:根据《抗菌药物临床应用管理办法》第四十六条,选BCD。
1692.根据安乐死是否由病人本人提出请求对安乐死进行分类,可分为
A.主动安乐死
B.自愿安乐死
C.被动安乐死
D.非自愿安乐死
E.积极安乐死
答案:BD
解析:根据医务人员“有无主动作为”。主动安乐死,又叫积极安乐死,是指鉴于病人治愈无望,应病人或其家属请求,医务人员通过主动作为,如注射药物等,促使病人死亡。被动安乐死,又叫消极安乐死,是指医务人员应病人请求,不再给以积极治疗,而仅仅给以减轻痛苦的适当维持治疗,等待其安然死去。
1693.根据我国《婚姻法》和《异常情况的分类指导标准》等规定,以下情形禁止结婚的有
A.性病、麻风病未治愈的
B.精神分裂症发病期
C.直系血亲或三代以内旁系血亲
D.狂躁抑郁症发病期
E.双方患有严重智力低下者
答案:CE
解析:ABD情况下暂缓结婚。
1694.公平医疗权是指病人享有公平合理地接受诊断、治疗和护理的权利,它包括多层意义
A.医疗活动的高度专业性,决定病人的选择需要得到医生的指导和帮助
B.任何病人在接受医疗服务时,所享有的医疗权利是平等的
C.任何病人接受的诊疗、护理服务应该是合理的,患者付费应得到与价格相对应的服务质量
D.病人享受医疗服务的价格,应该是符合国家、省、市、自治区统一标准的、合理的价格
E.医疗单位在为病人提供医疗服务中,必须执行国家法定计量单位,所有医用计量器具必须准确
答案:BCDE
解析:A选项指的是病人知情同意权内涵,病人的同意权是指病人对医务人员提出的“最佳诊疗方案”有最终的决定权。医疗活动的高度专业性,决定病人的选择需要得到医生的指导和帮助,即病人的选择权实现需要医师为病人的自主选择提供充分条件,在此基础上,通过“同意”来实现选择权。
1695.鼓励和肯定(积极关注)要求我们医务人员应该做到以下那几点
A.积极的心态
B.多肯定对方
C.多看疾病有利的一面
D.本着为病人负责任的态度,批评他来得太晚了
E.做到雪中送炭,让病人看到希望
答案:ABCE
解析:病人来时,心情多半有些沮丧,医生应该给患者一个鼓励,多肯定患者,给患者希望,从而使患者树立战胜疾病的信心,赢得患者积极的配合,我们千万不能再批评他:你怎么来得这么晚?所以不选择。
1696.关于道德和伦理的理解合理的
A.“应该”是道德与伦理的重要属性,但并非其特有属性
B.伦理道德规范与法律规范的区别在于是否依靠“非强制力量”来维系
C.道德是一个人的道德人格,是一个人在长期的道德行为中所形成和表现出来的稳定的心理状态
D.伦理是人的行为所固有的具有利害人己的属性的规律
E.如果说“规范”是人的外在的道德,那么“品德”则是人们内在的道德
答案:ACDE
解析:法律规范依靠“强制力量”来维系,而道德与伦理规范依靠“非强制力量”来维系。这种观点是错误的,因为所谓强制力量,就是使人不得不放弃自己的意志服从他人意志的力量,强制包括肉体强制、行政强制和舆论强制。实际上道德与伦理也依靠“强制力量”维系,只不过依靠的是“舆论强制”,B项表述不够贴切,伦理道德规范与法律规范的区别,在于是否依靠一种特殊的强制:权力。权力是管理者拥有且被社会承认的迫使被管理者服从的强制力量。
1697.关于会诊记录的说法,下列正确的是
A.会诊记录包括申请会诊记录和会诊意见记录,可不另页书写。
B.申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况。
C.常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48小时内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
D.会诊记录内容包括会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。
答案:BCD
解析:根据《病历书写基本规范》第二十二条(十),选BCD。
1698.关于建立医患友情,应该
A.主动多接触患者与亲属,熟悉患方信息
B.谅解和化解患方过激言行
C.注意提高诊疗效果
D.多和患者及家属吃饭、院外交往
E.防止与患方过度友情交流,保持理性和冷静
答案:ABCE
解析:医患君子之交利于治疗,利于医生自我保护。
1699.关于药品广告,下列说法正确的是
A.药品广告须经企业所在地市级人民政府药品监督管理部门批准,并发给药品广告批准文号;未取得药品广告批准文号的,不得发布。
B.处方药可以在国务院卫生行政部门和国务院药品监督管理部门共同指定的医学、药学专业刊物上介绍,但不得在大众传播媒介发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。
C.药品广告的内容必须真实、合法,以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准,不得含有虚假的内容。
D.药品广告不得含有不科学的表示功效的断言或者保证;不得利用国家机关、医药科研单位、学术机构但是可以利用专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。
E.非药品广告不得有涉及药品的宣传。
答案:BCE
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第六十、六十一条,选BCE。
1700.关于仪表举止,下面说法哪几项是正确的
A.仪表在一定程度上反映了一个人的精神面貌。
B.仪表对人们的初次交往来说极为重要。
C.医生和蔼可亲,可使患者产生尊敬、信任的心理,增强战胜疾病的信心。
D.医师必须养成举止谦和、文明礼貌的行为习惯。
E.医患接触时,患者首先感受的是医生的举止、风度、语言等外在的表现。
答案:ABCDE
解析:任何时候仪表都是人的第一印象,患者期望医生内外表现一致的好。
1701.规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,()。
A.不隐瞒
B.不误导
C.不夸大病情
D.不过度医疗
E.不保守
答案:ABCD
解析:根据《医疗机构从业人员行为规范》第二十一条规范行医,严格遵循临床诊疗和技术规范,使用适宜诊疗技术和药物,因病施治,合理医疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不过度医疗。
1702.国家禁止生产(包括配制,下同)、销售假药。下列哪些为假药
A.药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符的
B.药品含有有毒成分的
C.以他种药品冒充此种药品的
D.以非药品冒充药品。
答案:ACD
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第四十八条,选ACD。
1703.国家禁止生产、销售劣药。药品成份的含量不符合国家药品标准的,为劣药。下列哪些情形的药品,按劣药论处
A.未标明有效期
B.不注明生产批号的
C.超过有效期的
D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的。
答案:ABCD
解析:根据《中华人民共和国药品管理法》第四十九条,选ABCD。
1704.环境语言,是指人们有目的安排在特定空间内的文化和物体场景及物理环境等知觉与感觉信息,如
A.房间陈设
B.室内卫生
C.温度湿度
D.参加人员
E.沟通语言
答案:ABC
解析:环境语言是人为设置的相关信息,但不是人本身。
1705.患者和亲属非常需要知道以下哪些有关伤病的信息?
A.诊断结论
B.治疗方案
C.预后结果
D.康复指导
E.医疗费用
答案:ABCDE
解析:这是人的社会属性和心理特征必然的要求。
1706.患者和亲属针对高质量的健康生存需要以下哪些内容?
A.医生仅仅控制或一般治愈疾病
B.高质量的生活能力
C.能参加社会交往和活动
D.显著减轻疾病痛苦
E.治疗措施不断增加
答案:BCD
解析:患者的预后期望值主要在于生活自理能力和参与社会的程度。
1707.患者均享有被尊重和救治的权利,不因种族、()、残疾、疾病等歧视患者。
A.宗教
B.地域
C.贫富
D.地位
E.品味
答案:ABCD
解析:根据《医疗机构从业人员行为规范》第六条尊重患者,关爱生命。遵守医学伦理道德,尊重患者的知情同意权和隐私权,为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益;尊重患者被救治的权利,不因种族、宗教、地域、贫富、地位、残疾、疾病等歧视患者。
1708.患者李XX,男,62岁,农民,10年前患“胃溃疡”药物治疗后痊愈。1月前因上腹痛复发并加重,胃镜发现:胃角及胃窦约5×7m大小的溃疡,病理活检报告:未分化癌。现在其主治医生要将此消息告知李XX,在告知之初,哪些是不恰当的交流沟通:
A.李同志,你好,我知道你没有多少文化,故我们就简单一点来谈你现在的病情,好吗?
B.李同志,你好,你以前曾经患过胃溃疡,你知道胃溃疡是有癌变几率的,尤其在有HP感染的情况下,现在它的确转变成胃癌了,但不用担心,我们会帮助你解决胃癌的。
C.李同志,你好,现在医疗如此发达,很多肿瘤都得到了根治,胃癌也没有什么可怕的,只要你经济上没有问题,我想我们是会有办法治疗它的。
D.李同志,你好,今天这个消息对你来说可能不是什么好消息,但我们会一起努力去对付它的。
E.李同志,你好,我们已经知道了你曾经患过胃溃疡,那时候是治疗好了的,但这次腹痛我们仍然考虑还是胃上出了毛病,经过胃镜检查,情况是不太好,但接下来我们会尽量想办法去帮助你的,不用太担心。
答案:ABC
解析:在告知坏消息时,一定要做好充分的预告工作,要有所铺垫,并充分尊重患者。而A、B、C选项要么贬低患者,要么直接告知坏消息,均是错误的。
1709.患者权益包括以下哪几项?
A.身体权
B.生命权
C.健康权
D.知情权
E.隐私权
答案:ABCDE
解析:在相关法律法规中,还有患者的其他权益,如赔偿权等。
1710.患者入院后要重视社会心理病史的采集,内容包括
A.家庭状况
B.重要生活经历
C.对生活的态度
D.日常生活如爱好
E.宗教信仰以及性格、情绪等
答案:ABCDE
解析:了解患者是谁与知道他患何病一样重要。
1711.患者唐XX,男,57岁,因咳嗽、咯血入呼吸内科,肺部X片显示:右下肺大小约3.2×2.6m的密度增高阴影,现在主管王医生与之沟通。王医生问:唐老师,您好,昨天我们分析了您的情况后请您去做了胸片,现在的结果是我前面和您谈到的,那么,我想知道您对这个结果怎么看,有什么打算吗?请问,王医生现在是在做些什么:
A.核实患者的病情
B.想了解患者对病情的理解
C.评估患者对病情的希望
D.评估医患间的关系
E.评估患者想了解多少病情
答案:BCE
解析:医生在告知患者坏消息前,首先评估患者的理解和希望,即评估患者的理解情况——患者已经知道什么、正在想什么或已经被告知什么以及评估患者希望了解多少。王医生问患者:你对检查结果怎么看,有何打算,正是在评估患者的理解和希望,故B、C、E选项正确。
1712.患者吴XX,女,56岁,诊断为“肺癌颅内转移”,现在医生将此消息告知患者及其家属,以下哪些是医生在沟通时须做到的:
A.熟悉该患者的病情并与其核对
B.与患者及其家属协商接下来要做的事情
C.记录下患者及其家属的所有想法和意见
D.评估患者的感受
E.及时探究患者的想法
答案:ABDE
解析:在告知患者坏消息中,没有要求记录患者和家属所有的想法和意见,医师在告知坏消息是可以有所侧重的记录患者及其家属是意见,以便进一步沟通,但并非“所有意见”。故C选项不是必须的选项。
1713.患者由于生病,身体和心理处于非正常状态,对以下哪几点要求很高?
A.饮食
B.睡眠
C.休息
D.排泄
E.温度
答案:ABCDE
解析:作为高级生物体,人生病后这些是基本的生理需要。
1714.患者治疗过程中医患沟通作用有以下哪三个方面
A.修正诊断并调整治疗方案,以获得优良疗效
B.治疗过程中医患沟通没有什么作用
C.增强医患合作性与患者的依从性
D.只能起到保护医务人员的作用
E.增强患者信心与抗病能力,减少并发症
答案:ACE
解析:治疗中,医患沟通的信息、信心及情感的作用超乎我们的想象。
1715.患者卓XX,男,60岁,患“胰腺癌”住院治疗,家属要求不告知患者真实情况,以下哪些做法是医生应该避免的:
A.将腹部增强T报告更改为“胰腺炎”的报告后交给患者保存
B.查房时告知患者目前医生考虑是胰腺炎要住院治疗一定时间,并根据病情需要调整诊治方案,以征得患者的同意和配合
C.积极地与患者谈话并建议他配合治疗
D.告知患者其家属要求暂时不将真实情况告知他本人是因为家属对他的爱和关心,故请患者能理解并配合治疗
E.按照家属的要求给患者一些疾病相关的信息,但疾病真相暂时对患者保密
答案:AD
解析:A、D选项错误是明显的,因为隐瞒病情并不能伪造和篡改病历,也不能挑起患者和家属的矛盾。
1716.积极关注在医患沟通中有以下哪些作用
A.可以很好地促进沟通
B.有助于建立良好的医患关系
C.积极关注是医患沟通中重要的技能之一
D.使患者形成一个积极乐观的心态
E.有利于疾病的康复
答案:ABCDE
解析:积极关注可以很好地促进沟通,同时有助于建立良好的医患关系,可以使患者形成一个积极乐观的心态,有利于疾病的康复,俗话说得好,“积极的心态是一剂良药”。总之,积极关注是医患沟通中重要的技能之一。
1717.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,须要
A.尽可能详细
B.注明患者去向
C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录
D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行
答案:BCD
解析:根据《病历书写基本规范》第十五条,选BCD。
1718.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录,重点记录
A.患者基本身份信息
B.观察期间病情变化
C.诊疗措施
D.并注明患者去向
答案:BCD
解析:根据《病历书写基本规范》第十四条,选BC
1719.疾病主要指通过客观检查能发现的异常情况,其特点包括以下哪几个方面?
A.症状特征
B.时间序列
C.使症状变好变坏的因素
D.病人对病因的想法
E.伴随症状
答案:ABCE
解析:疾病,主要指通过客观检查能发现的异常情况,有以下四个特点:症状特征、时间序列、使症状变好变坏的因素、伴随症状。而病人对病因的想法是疾患的特点之一,属于患者的主观感觉,所以D不对。
1720.疾患概念中除了包含疾病因素外,更主要指患者的主观感受。患者的主观感受包括以下哪些方面?
A.对病因的想法
B.困惑
C.担忧
D.恐惧
E.期望
答案:ABCDE
解析:疾患,主要指患者的主观感受。病人往往重视疾患,疾患包括病人对病因的想法、困惑、担忧、恐惧、期望等方面。
1721.进行正确的医学伦理决策,需具备的条件有
A.把握基本的医学伦理知识和技能,熟悉医学专业知识和技能
B.了解病人及其家属的价值观
C.熟悉法律法规和政策
D.遵守医院的规章制度
E.求助、参加医学伦理委员会
答案:ABCDE
解析:对正确医学伦理决策的条件的考查。
1722.近代社会医学伦理内容包括
A.对医学美德的强调
B.注重调节医际关系
C.诞生系列国际性的医学伦理规范
D.主张政府的医学责任和医生对国家的义务
E.健康权利理念的提出
答案:ABDE
解析:C选项属于现在医学伦理内容
1723.抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训和考核内容应当包括
A.《药品管理法》、《执业医师法》、《食品安全法》、《传染病防治法》等相关法律
B.抗菌药物临床应用及管理制度
C.常用抗菌药物的药理学特点与注意事项
D.常见细菌的耐药趋势与控制方法
E.抗菌药物不良反应的防治。
答案:BCDE
解析:根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十五条,选BCDE。
1724.可通过如下形式对患者及亲属进行医学健康教育
A.医患面谈、上课培训、专题讲座
B.医院网站
C.建立患者教育结构,由专人负责
D.宣传健康手册
E.宣传橱窗
答案:ABCDE
解析:医学和健康教育的形式需要多样性
1725.可以参加执业医师资格考试的条件包括
A.具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的,
B.具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的
C.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历,在医疗、预防、保健机构中工作满二年的
D.取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的
答案:BCD
解析:根据《执业医师法》第九条,选BCD。
1726.李女士住院后,医生来查房,哪些是不该用的“忌语”?
A.你家里人呢?怎么这么不负责任!把你往医院一送就不管了。
B.没事不要乱跑,在自己房间呆着
C.不要什么事都找医生(护士),有情况我们自己会来的。
D.谢谢您的合作(配合)
E.生病哪有不痛苦的,不要太娇气了。
答案:ABCE
解析:上述“忌语”中表达了厌烦和推卸的情绪。
1727.良好的医患沟通对社会的影响是
A.提高大众医学与健康素质
B.使有限的医疗资源发挥更大作用
C.提高预防保健的积极性和有效性
D.对社会影响不大
E.使政府医疗卫生政策得以更好贯彻落实
答案:ABCE
解析:人人都可能是患者,所以对社会影响很大。
1728.马大嫂住院后,医生来查房,以下哪些是正确的用语?
A.您今天好些吗?昨晚睡得怎样?
B.你要守医院的规矩,听护士的话!
C.服药后可有什么不舒服?
D.这儿的环境您还适应吗?饭菜还合口味吗?
E.你怎么进来的?谁让你住在这张床上的?
答案:ACD
解析:上述正确用语中体现了医生的关怀和体贴。
1729.美国学者萨斯(Seaz)、荷兰伦德(Hollender)将医患关系划分为三种类型,以下哪几项是正确的?
A.主动-被动型
B.积极-消极型
C.指导-合作型
D.合作-分工型
E.共同参与型
答案:ACE
解析:三种类型分别适用于临床不同的环境和患者的状况。
1730.美国著名的心内科专家(Hrvy)早在20多年前就提出了“五指诊断法”,即以五个手指代表五种诊断方法,包括了以下哪几项?
A.拇指代表病史
B.食指代表体格检查
C.中指代表心电图
D.无名指代表X线检查
E.小指代表实验室检查
答案:ABCDE
解析:美国著名的心内科专家(Hrvy)早在20多年前就提出了“五指诊断法”,即以五个手指代表五种诊断方法:拇指代表病史,食指代表体格检查,其余三指分别代表心电图、X线检查、实验室检查。
1731.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件
A.二级以上医院开具的诊断证明
B.医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方的资格证明
C.患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件
D.为患者代办人员身份证明文件。
答案:ACD
解析:根据《处方管理办法》第二十一条,选ACD。
1732.门诊初诊病历记录书写内容应当包括
A.就诊时间、科别
B.主诉、现病史、既往史
C.阳性体征、必要的阴性体征,体格检查和辅助检查结果
D.诊断及治疗意见和医师签名
答案:ABCD
解析:根据《病历书写基本规范》第十三条,选ABCD。
1733.门诊复诊病历记录书写内容应当包括
A.就诊时间、科别
B.主诉、病史
C.必要的体格检查和辅助检查结果
D.诊断及治疗意见和医师签名
答案:ABCD
解析:根据《病历书写基本规范》第十三条,选ABCD。
1734.面对下列不同心理和疾病的患者及亲属,何种情况可适度微笑
A.患者刚刚去世,亲属痛苦时
B.危重患者正在抢救其生命时
C.患者病情有显著好转时
D.患者或亲属不能面对突然来临的坏消息而哭泣时
E.患者或亲属能乐观面对疾病
答案:CE
解析:微笑尽管是温暖的,但“冰点”状态的患者也难以接受。
1735.哪些情形下,患者有损害,推定医疗机构有过错
A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
B.不履行告知义务
C.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
D.伪造、篡改或者销毁病历资料
答案:ACD
解析:根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条,选ACD。
1736.哪些情形下,患者有损害,医疗机构不承担赔偿责任
A.限于当时的医疗水平难以诊疗
B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务
C.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗
D.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗,医疗机构及其医务人员也有过错的
答案:ABC
解析:根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十条,选ABC。
1737.评估患者住院期间的焦虑情绪,可以采用的评估工具有:
A.特质焦虑量表
B.状态焦虑量表
C.焦虑自评量表
D.医院焦虑量表
E.医院抑郁量表
答案:BCD
解析:答案是特质焦虑量表,用来评估相对稳定的,作为一种人格特质且具有个体差异的焦虑倾向。医院抑郁量表用来评估患者住院期间的抑郁情绪。所以二者都不正确
1738.评价一种诊疗方案是否最佳主要从以下几个方面考虑
A.疗效最佳
B.安全无害
C.痛苦最小
D.零副作用
E.耗费最少
答案:ABCE
解析:D选项难以达到
1739.前愤怒状态的三个组成成分是:
A.人在某一时刻的自身状态
B.个体持久的认知特征
C.个人的文化背景
D.愤怒的初始体验
E.其他
答案:ABC
1740.勤俭节约,爱护公物,落实安全生产管理措施,保持医疗机构环境卫生,为患者提供()的就医环境。
A.安全整洁
B.舒适便捷
C.秩序良好
D.质优价廉
E.随到随诊
答案:ABC
解析:根据《医疗机构从业人员行为规范》第五十条,勤俭节约,爱护公物,落实安全生产管理措施,保持医疗机构环境卫生,为患者提供安全整洁、舒适便捷、秩序良好的就医环境。
1741.人体器官移植是指用健康的器官置换功能衰竭或丧失器官,以挽救病人生命的一项高新医学技术,应遵循以下原则
A.病人健康利益至上原则
B.唯一选择退原则
C.自愿、无偿与禁止商业化原则
D.知情同意原则
E.尊重和保护供者原则
答案:ABCDE
解析:对人体器官移植遵循的原则的考查。
1742.人体器官移植中存在的伦理问题有
A.器官接受者人格完整性问题
B.器官移植者人格完整性问题
C.器官移植的成功率问题
D.器官移植费用高昂问题
E.人体器官供需矛盾问题
答案:BCDE
解析:对人体器官移植中存在的伦理问题的考查。
1743.人体器官移植中需要遵循唯一原则,该原则要求把唯一性作为选择使用人体器官移植技术的前提,即在针对受者的所有治疗方案中,器官移植应该是唯一具有救治希望的方案。主要原因不包括
A.器官移植的风险太大
B.无论对供者还是受者来说,器官移植都是一种对机体的损伤,从而影响其工作、生活、社交等
C.完善人体器官移植的法律体系与伦理原则体系是实现公平与公正的制度保证
D.器官移植的代价太高
E.器官移植技术作为卫生资源,十分稀缺
答案:BC
解析:B选项是遵循保密原则的原因之一,C选项是遵循公正原则的原因之一。
1744.人在愤怒的情绪状态下,很多想法可能是不合理的。认知重构是将不合理想法变成更加合理的有效方法。下列选项中哪些做法属于积极认知重构的策略
A.在谈到自己和他人的时候,不要用“从来没有”或“总是”这类词
B.聚焦于问题解决
C.找回符合逻辑的思维
D.将期望转变为要求
E.主动放弃自己的想法
答案:ABCD
解析:前四个选项属于积极认知重构策略
1745.认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写、妥善保存病历材料,不()医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件。
A.隐匿
B.伪造
C.借阅
D.销毁
E.涂改
答案:ABD
解析:根据《医疗机构从业人员行为规范》第二十三条认真执行医疗文书书写与管理制度,规范书写、妥善保存病历材料,不隐匿、伪造或违规涂改、销毁医学文书及有关资料,不违规签署医学证明文件。
1746.设身处地的听包含着更多的认知成分,包括以下哪几个方面
A.了解对方的观点和看法
B.通过运用对方所说的词句去反问对方
C.只听适合自己口味的话
D.澄清其所说的话是不是这个意思
E.关注感兴趣的或者是熟悉的话题
答案:ABD
解析:设身处地的听,出发点是为了了解而不是为了反应,也就是透过言谈了解一个人的观念、感受与内心世界。这里的设身处地并不仅仅是同情,同情包含着更多的情绪成分,而设身处地的听则包含着更多的认知成分,如了解对方的观点和看法,通过运用对方所说的词句去反问对方,以澄清其所说的话是不是这个意思。而只听适合自己口味的话和关注感兴趣的或者是熟悉的话题是选择性的听的层次,所以CE不对。
1747.设身处地的听包含着更多的认知成分,如了解对方的观点和看法,通过运用对方所说的词句去反问对方,以澄清其所说的话是不是这个意思,在设身处地的倾听过程中可以辅助以下哪些言语表达的方法
A.“你是说……”
B.“所以说您的意思是……”
C.“让我试试看,我是否能这样理解您的意思…”
D.“换句话说,您的意思是…”
E.“这样对不对?…”
答案:ABCDE
解析:设身处地的倾听过程中可以辅助以下言语表达方法:“你是说……”“所以说您的意思是……”“让我试试看,我是否能这样理解您的意思…”“换句话说,您的意思是…”“这样对不对?…”
1748.申请设置医疗机构,应当提交哪些文件
A.设置申请书
B.设置可行性研究报告
C.选址报告和建筑设计平面图
D.《医疗机构执业许可证》
答案:ABC
解析:根据《医疗机构管理条例》第十条,选ABC。
1749.身体姿势所传递的情绪和信息在医患沟通过程中非常重要。我们在临床工作中,应尽量避免出现以下哪几种身体姿势呢
A.坐在椅子上和病人谈话时,身体稍向前倾
B.双手交叉于胸前
C.坐在椅子上和病人谈话时,身体向后倾
D.左手放在桌面,右手拿笔
E.查房时,建议带上文件夹和纸、笔
答案:BC
解析:和病人谈话时,不要双手交叉于胸前,以免给人以傲慢的感觉,让患者感到你不愿意和他交流。坐在椅子上和病人谈话时,身体要稍向前倾,这样显得认真、谦逊,而不要后倾,因后倾就显得傲慢,不利于与患者拉近关系,所以选择BC。
1750.适宜的微笑对病人来说具有哪些作用?
A.是尊重
B.是关心和理解
C.是鼓励
D.是信心
E.是勇气
答案:ABCDE
解析:面部最丰富的表情,就是微笑,而适宜的微笑对病人来说是尊重、是关心、是理解、是鼓励、是信心、是勇气。
1751.手术记录的内容包括
A.患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号
B.手术者及助手姓名
C.手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理
D.术后6小时内的反应情况等
答案:ABC
解析:根据《病历书写基本规范》二十二条(十五),选ABC。
1752.手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,下列说法正确的是
A.应当在术后24小时内完成
B.特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名
C.手术记录应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等
D.原则上手术者书写
答案:ABCD
解析:根据《病历书写基本规范》第二十二条(十五),选ABCD。
1753.所谓准确准则,要求执业医师应该积极充分地利用现有技术条件,严肃、审慎地做出符合病情实际的判断。包括
A.确定恰当的治疗目标
B.执业医师应该最大限度地避免误诊
C.采用适宜的治疗手段
D.应该在诊疗全过程中把握准确准则
E.积极充分地利用现有诊断条件
答案:BDE
解析:AC选项是有效准则
1754.特殊使用级抗菌药物是指具有以下哪些情形的抗菌药物
A.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物
B.特需门诊在特殊情况下使用的抗菌药物
C.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物
D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物
E.价格昂贵的抗菌药物。
答案:ACDE
解析:根据《抗菌药物临床应用管理办法》第六条(三),选ACDE。
1755.通过病史采集可以实现以下哪三个目的
A.搜集信息资料
B.建立医患关系
C.做出临床诊断
D.对患者宣教
E.制定治疗方案
答案:ABD
解析:病史采集的直接目的有三个:搜集信息资料、建立医患关系、对患者宣教。虽然做临床诊断和制定治疗方案都需要病史采集,但他们不是病史采集的直接目的。所以C、E不对。
1756.同理心的含义就是设身处地理解对方的想法和情感,在与他人沟通时应做到以下哪几点?
A.进入对方的精神领域
B.感受对方的内心世界
C.将心比心地看待对方
D.体验对方的感受
E.对对方的感情做出恰当的回应
答案:ABCDE
解析:同理心,也可译为“共情”,最初是由美国临床心理学家罗杰斯提出的。其含义就是设身处地理解对方的想法和情感,在与他人沟通时,能进入对方的精神领域,感受对方的内心世界,能将心比心地看待对方,体验对方的感受,并对对方的感情做出恰当的回应。
1757.同理心在医患沟通中的重要作用主要体现在以下哪些方面?
A.患者会感到自己被关注、被接纳、被尊重、被理解
B.患者更愿意与医生配合
C.可以促进患者的自我表达
D.使患者产生一种愉快和满足
E.有利于良好医患关系的建立
答案:ABCDE
解析:同理心在医患沟通中的重要作用主要体现在:①患者会感到自己被关注、被接纳、被尊重、被理解,从而更愿意与医生配合。②可以促进患者的自我表达,使其产生一种愉快和满足,有利于良好医患关系的建立。
1758.突发公共卫生事件(以下简称突发事件),是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的
A.重大传染病疫情
B.群体性不明原因疾病
C.重大食物和职业中毒
D.其他严重影响公众健康的事件
答案:ABCD
解析:根据《突发公共卫生事件应急条例》第二条,选ABCD。
1759.突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有下列情形之一的,应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告
A.发生或者可能发生传染病暴发、流行的
B.发生或者发现不明原因的群体性疾病的
C.发生或者可能发生传染病菌种、毒种丢失的
D.发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。
答案:ABD
解析:根据《突发公共卫生事件应急条例》第十九、二十条,选ABD。
1760.王大妈住院后,需要做一个局麻手术,王大妈很害怕,以下哪些是医生不该用的“忌语”
A.不要动,忍着点,哪有治疗不痛苦的。
B.听清楚了,按要求去做,否则出了问题你自己负责。
C.开刀哪有不痛苦的,不要太娇气了。
D.大妈,你的担心我很理解,我会轻点为你手术的,你放心。
E.该讲的我都讲了,你自己看着办吧。
答案:ABCE
解析:上述“忌语”中表达了厌烦和推卸的情绪。
1761.王女士因为腹痛在镇卫生院看了一周没有明显效果,这次来到县医院就诊,接诊的陈医生看了镇卫生院的病例资料,并做了一下检查,说:“你这个腹痛是妇科方面问题引起的,镇卫生院怎么能按阑尾炎来看呢?”陈医生的说法有以下哪些方面的问题?
A.随意评价他人的诊疗,违法了医疗制度。
B.下级医院的诊断不够明确,上级医院的医生应该回避评价下级医院的诊断。
C.会导致王女士对镇卫生院的不信任
D.可能引发王女士到镇卫生院发生医疗纠纷
E.会使导王女士病情加重
答案:ACD
解析:随意评价其他医生的诊疗几乎没有任何理由,理、规、情都不容。
1762.为保证应急用血,医疗机构可以临时采集血液,但必须同时符合以下哪些条件,并应当在临时采集血液后10日内将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门
A.危及患者生命,急需输血
B.所在地血站无法及时提供血液,且无法及时从其他医疗机构调剂血液,而其他医疗措施不能替代输血治疗
C.具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力
D.遵守采供血相关操作规程和技术标准。
答案:ABCD
解析:根据《医疗机构临床用血管理办法》第二十七条,选ABCD。
1763.为了更及时准确地向患者表达同理心,医生要做到以下哪几项?
A.避免主观臆断,努力做到高层次的同理心反应
B.注意验证自己是否做到了共情
C.表达同理心要因人而异,适时适度
D.表达同理心要善于使用躯体语言
E.表达同理心要善于把握角色
答案:ABCDE
解析:为了更及时准确地向患者表达同理心,医生要做到:1.避免主观臆断,努力做到高层次的同理心反应;2.注意验证自己是否做到了共情;3.表达同理心要因人而异,适时适度;4.表达同理心要善于使用躯体语言;5.表达同理心要善于把角握色。
1764.为了完整地了解病史,在采集病史的过程中,有一个很重要的技能是澄清病史,而澄清病史需要以下哪三个步骤
A.邀请
B.倾听
C.点头
D.确认
E.反馈
答案:ABD
解析:要想查清病史需要经过三个步骤:①邀请(Invit),医生通过开放式问题“邀请”患者讲述自己的病情;②倾听(Listn),医生倾听患者的叙述,轻易不予打断;③确认(Spify),用封闭式问题确认重要细节,所以选择。
1765.问候与自我介绍是医务人员与患者见面时应该首先做到的,这样可以让我们和患者之间初步了解。具体建议包括以下哪几项?
A.主动打招呼
B.等待患者问候
C.病人进出诊室时,应尽量站起来接送
D.患者进出诊室时,应坐着不动
E.医生自我介绍
答案:ACE
解析:我们每天在医院上班,医院就像是我们的家,像客人来到我们家里我们应该站起来迎接问好一样,在医院见到患者也应该主动站起来问好、主动打招呼、向患者做自我介绍。而不应该坐着不动,不应该等患者问候医生,所以不对。
1766.我国古代医学伦理受儒家文化的影响显著,下列属于儒家伦理思想的是
A.“仁爱救人”的行医准则
B.“孝”是许多人学医行医之动机与目的
C.内省、慎独的医德修养方法
D.“推己及人”与“易地以观”的医德情感
E.“知足”、“寡欲”、“全性”、“保身”和不为声色货利所役等道德观及养生之道
答案:ABCD
解析:E选项属于道家
1767.我国社会主义医德基本原则的基本内容包括
A.救死扶伤,防病治病
B.患者利益至上
C.实行社会主义医学人道主义
D.全心全意为人民健康服务
E.尊重患者人格尊严
答案:ACD
解析:概念题
1768.我国优生措施包括
A.结婚管理
B.生育限制
C.生育保健
D.产前诊断
E.性别鉴定
答案:ABCD
解析:我国禁止医学或非医学性别鉴定。
1769.吴大伯来门诊看病,医生已经给他诊断清楚了,在向他交代病情和治疗方案时以下哪几项属于正确的用语
A.医学上的东西跟你说了你也不懂!
B.不要难过,您的病经过治疗是可以缓解(治好、好转)的。
C.你是医生,还是我是医生?到底谁听谁的?
D.回去后请按要求服药,如病情有变化可随时来就诊。
E.我讲清楚了没有?没有的话,我再讲一遍
答案:BDE
解析:上述正确用语中体现了医生的关怀和耐心。
1770.希波克拉底的《礼仪论》里谈及临床上如何与患者沟通,下面哪几点符合?
A.进入病人房间之前,一定要知道必须做什么
B.要注意你坐着的姿势和预定的座位及衣着整理
C.说话果断、简明、沉着、镇静
D.靠近病人时要表示关心
E.解释反对意见、遇见麻烦要使自己冷静,制止别人慌乱,继续准备做要做的事
答案:ABCDE
解析:沟通前要准备,肢体语言要表达善意,说话要注意效果,沉着冷静很重要。
1771.下列病史采集障碍,哪些障碍来自于医生?
A.注意力全部集中在具有医学价值的信息上
B.态度淡漠
C.过于繁忙
D.故意夸大某些信息
E.故意弱化某些信息
答案:ABC
解析:病史采集阶段来自医生的障碍:医生的思维结构,使医生挑选出具有医学价值的重要信息,进行假设检验,这种思维方式会阻碍医生进入患者的世界;医生的态度也是一种沟通障碍,如对病人叙述的问题反应淡漠,不能倾听病人的声音,不在意病人对提供的信息是否理解,或者过于繁忙,不给病人沟通的时间和机会等。而故意夸大或弱化某些信息,是病史采集中来自于患者的障碍,所以D、E不对。
1772.下列不属于医师权利的是
A.疾病诊治权
B.知情同意权
C.患者死亡的宣告权
D.医师的特殊干涉权
E.公平医疗权
答案:BE
解析:BE属于患者权利。
1773.下列对现代医学伦理的特点表述正确的是
A.公益论成为医学伦理学的理论基础
B.医学人道主义开始理论化和系统化
C.关注医学道德规范的研究和制定
D.关注和研究医学高新技术应用中的伦理问题
E.医学伦理规范的内容,由面对病人的个体行医要求,扩展到面向社会的集体行医要求
答案:ACD
解析:B、E属于近代医学伦理特点
1774.下列关于《医师执业证》的说法正确的有
A.《医师执业证书》应妥善保管,不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损。
B.如发生损坏或者遗失的,当事人应当及时向原发证部门申请补发或换领。
C.损坏的《医师执业证书》,应当交回原发证部门。
D.《医师执业证书》遗失的,原持证人应当于15日内在当地指定报刊上予以公告。
答案:ABCD
解析:《医师执业注册暂行办法》第十二条
1775.下列关于负责实施医疗美容项目的主诊医师的相关临床学科工作经历,说法正确的有
A.负责实施美容外科项目的应具有6年以上从事美容外科或整形外科等相关专业临床工作经历
B.负责实施美容牙科项目的应具有5年以上从事美容牙科或口腔科专业临床工作经历
C.负责实施美容中医科和美容皮肤科项目的应分别具有3年以上从事中医专业和皮肤病专业临床工作经历
D.未取得主诊医师资格的执业医师,可在主诊医师的指导下从事医疗美容临床技术服务工作。
答案:ABCD
解析:《医疗美容服务管理办法》第十一条
1776.下列关于权利与义务关系表述正确的是
A.权利是权利主体必须且应该从义务主体那里得到的利益
B.义务是义务客体必须且应该付给权利客体的利益
C.一个人所享有的权利与他所负有的义务的关系不是他自己能够自由选择的
D.一个人的权利与他人的义务无关
E.一个人所行使的权利与他所履行的义务则是自己能够自由选择的
答案:ACE
解析:B选项中义务是义务主体必须且应该付给权利主体的利益,D选项中权利是权利主体必须且应该从义务主体那里得到的利益,义务是义务主体必须且应该付给权利主体的利益。这样看来,权利与义务实为同一种利益:对于获得者是权利,对于付出者是义务。所以,一个人权利与他人的义务必然相关。
1777.下列关于药品名称等的书写要求,正确的是
A.应当使用规范的中文名称书写
B.没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写
C.医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号
D.书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,或标明“遵医嘱”、“自用”字样
答案:ABC
解析:根据《处方管理办法》第六条(四),选ABC。
1778.下列关于医院感染说法正确的是
A.医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
B.医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。
C.医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
D.消毒:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
E.灭菌:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
答案:BC
解析:根据《医院感染管理办法》第三十六条,选BC。
1779.下列关于职业病的诊断,说法正确的有
A.医疗卫生机构承担职业病诊断,应当经省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准。
B.承担职业病诊断的医疗卫生机构不得拒绝劳动者进行职业病诊断的要求。
C.职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法由国务院卫生行政部门制定。
D.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当向社会公布本行政区域内承担职业病诊断的医疗卫生机构的名单。
E.职业病伤残等级的鉴定办法由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门制定。
答案:ABCD
解析:《职业病防治法》第四十四条、第四十六条
1780.下列哪些伦理规范文件涉及人的生物医学研究
A.《纽伦堡法典》
B.《赫尔辛基宣言》
C.《涉及人的生物医学研究的国际准则》
D.《贝尔蒙报告》
E.《药物临床试验管理规范》
答案:ABCDE
解析:对伦理规范文件的考查。
1781.下列哪些情况下患者或家属容易产生愤怒
A.排长队候诊
B.疼痛
C.饥饿
D.医生出门诊迟到
E.外伤出血
答案:ABCDE
解析:愤怒是一种以趋近情绪,它发生在个体希望尽快达到目标的情况下。题中五种情况下患者或家属都希望尽快得到治疗和问题得到缓解,因此都容易诱发愤怒。
1782.下列哪些人可以签署知情同意书
A.患者父母
B.患者配偶
C.患者成年子女
D.患者未成年子女
答案:ABC
解析:根据《病历书写基本规范》第十条,选ABC。
1783.下列哪些人可以签署知情同意书
A.患者本人
B.患者法定代理人
C.患者授权委托人
D.为抢救患者,在患者、法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,由医疗机构负责人或者授权的负责人签字
E.需实施保护性医疗措施患者的近亲属、法定代理人、关系人
答案:ABCDE
解析:根据《病历书写基本规范》第十条,选ABCDE。
1784.下列哪些选项属于焦虑的躯体症状
A.心慌心悸
B.疼痛和肌肉紧张
C.四肢无力
D.胡思乱想
E.坐立不安
答案:AB
解析:是焦虑的躯体反应,虽然是躯体症状,但不是焦虑的症状,属于焦虑的认知反应,属于焦虑的行为反应。
1785.下列哪些选项属于团队的基本要素
A.共同的目标
B.互补的技能
C.为数不多的成员
D.共同的工作方法
E.相互承担责任
答案:ABCDE
解析:本题考察的是团队的基本要素,5个选项全部正确。
1786.下列哪些选项属于医院焦虑反应
A.对以往感兴趣的事物失去兴趣
B.担心治疗出现错
C.有时出现莫名的恐慌感
D.对自己的未来感到一片黑暗
E.手术前患者坐立不安
答案:BCE
解析:A和D选项是患者住院期间抑郁情绪的表现。
1787.下列哪些药品可视为劣药论处
A.更改有效期的
B.更改生产批号的
C.擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的
D.变质的。
答案:ABC
解析:根据《中华人民共和国》药品管理法第四十九条,选ABC。
1788.下列哪些因素可能成为医护之间沟通不畅的原因
A.专业知识存在差异
B.护士畏惧医生的权威
C.护士缺乏自信
D.医生忽视护士提出的问题
E.工作性质不同
答案:BCD
解析:专业知识和工作性质都不是沟通不畅的原因,医护沟通的关键在于彼此的对自己和对对方的态度和看法。
1789.下列属于患者义务的是
A.预防疾病、保持和恢复健康的义务
B.积极配合诊疗的义务
C.理解和尊重医务人员的义务
D.承担医药费用的义务
E.支持医学科学研究的义务
答案:ABCDE
解析:对患者义务的理解
1790.下列属于医疗废物的有
A.废弃的血液、血清
B.医学实验动物的组织、尸体
C.胎儿遗体、婴儿遗体
D.医用针头、缝合针
答案:ABD
解析:根据《医疗废物分类目录》
1791.下列谁的行为构成了刑法规定的“非法行医”
A.被吊销医师执业证书的甲,自行伪造了一份证书,在某医院受聘行医
B.合法取得医师资格证的乙,在家给街坊四邻开处方
C.乡村医生丙,为该村村民李某治疗眼疾
D.家庭接生员丁,于回家途中碰见好友张某正要去看牙,丁称自己也会并领其回家顺利完成了拔牙治疗
答案:ABD
解析:根据《执业医师法》、《乡村医生从业管理条例》,选ABD。
1792.下列说法正确的是
A.经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方,应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。
B.经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
C.医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后,方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方,包括为自己开具该类药品处方。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后,方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神药品。
D.试用期人员开具处方,应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后授予相应的处方权。
答案:ABD
解析:根据《处方管理办法》第八条,第九条,第十一条,第十二条,选ABD。
1793.下列说法正确的是
A.为门(急)诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
B.第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过3日常用量。
C.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。
D.为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂,每张处方不得超过3日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过15日常用量。
答案:ABC
解析:根据《处方管理办法》第二十三条,第二十四条,选ABC。
1794.下列说法正确的是
A.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具,每张处方为1日常用量。
B.对于需要特别加强管制的麻醉药品,盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量,仅限于二级以上医院内使用;盐酸哌替啶处方为一次常用量,仅限于医疗机构内使用。
C.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者,每3个月复诊或者随诊一次。
D.医师利用计算机开具、传递普通处方时,应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致;打印的纸质处方经签名并加盖签章后有效。药师核发药品时,应当核对打印的纸质处方,无误后发给药品,并将打印的纸质处方与计算机传递处方同时收存备查。
答案:ABCD
解析:根据《处方管理办法》第二十五条,第二十六条,第二十七条,第二十八条,选ABCD。
1795.下列说法正确的是
A.经注册的执业医师在籍贯所在地取得相应的处方权。
B.经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动,可以在注册的执业地点取得相应的处方权。
C.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后,方可开具处方。
D.医疗机构应当按照有关规定,对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权,药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
答案:BCD
解析:根据《处方管理办法》第九条,第十条,第十一条,选BCD。
1796.下列说法正确的是
A.处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但有效期最长不得超过3天。
B.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。
C.门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知情同意书》。
D.除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外,麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。
答案:ABCD
解析:根据《处方管理办法》第十八条,第十九条,二十一条,二十二条,选ABCD。
1797.下列说法正确的是
A.医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。
B.医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
C.医师开具院内制剂处方时应当使用经国家级卫生行政部门审核、药品监督管理部门批准的名称。
D.医师可以使用由卫生部公布的药品习惯名称开具处方。
答案:ABD
解析:根据《处方管理办法》第十四条,第十七条,选ABD。
1798.下列说法正确的是
A.活体器官捐献应当遵循自愿、有偿的原则
B.公民享有捐献或者不捐献其人体器官的权利,对已经表示捐献其人体器官的意愿,有权予以撤销
C.任何组织或者个人不得强迫、欺骗或者利诱他人捐献人体器官
D.捐献人体器官的公民应当年满16周岁且具有完全民事权利能力
答案:BC
解析:根据《卫生部关于规范活体器官移植的若干规定》第一条,活体器官捐献应当遵循自愿、无偿的原则。捐献人体器官的公民应当年满18周岁且具有完全民事行为能力。故A、D的说法错误。
1799.下列说法正确的是
A.国家建立突发事件举报制度,公布统一的突发事件报告、举报电话。
B.任何单位和个人有权向人民政府及其有关部门报告突发事件隐患,有权向上级人民政府及其有关部门举报地方人民政府及其有关部门不履行突发事件应急处理职责,或者不按照规定履行职责的情况。
C.接到报告、举报的有关人民政府及其有关部门,应当立即组织对突发事件隐患、不履行或者不按照规定履行突发事件应急处理职责的情况进行调查处理。
D.对举报突发事件有功的单位和个人,县级以上各级人民政府及其有关部门应当予以奖励。
答案:ABCD
解析:根据《突发公共卫生事件应急条例》第二十四条,选ABCD。
1800.下列说法正确的是
A.医疗卫生机构应当对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援,对就诊病人必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录;对需要转送的病人,应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。
B.医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。
C.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。
D.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。
答案:ABCD
解析:根据《突发公共卫生事件应急条例》第三十九条,选ABCD。
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