甲状腺结节中药调理记住三句话：

　　第一句话：不要怕

　　没有人会事先做好“得了癌症我怎么办”这样的心理准备。杭州有位工会主席，一年里面要好多次水果拎拎去看单位里的病人，安慰的话说得很溜。照例来说，他的内心会比较强大。有一年，他自己腹部痛得要命，医生怀疑是胰腺癌，住到杭州有名的医院，请有名的医生主刀，说好起码三个小时的手术，一个小时麻药就醒了，原来打开来一看，都“扩散了”，没有办法手术。这位工会主席醒了之后，拉着爸爸的手哭了整整三个小时。

　　怕很正常，不怕才不正常呢。书店里卖的《得了癌症不要怕》，写的人不了解患者心理。

　　但是，甲状腺B超做出来有结节，这个结节有一公分大了，缺乏晕环征，结节边缘不规则，有腺体外延伸，或者说钙化了，或者结节内血流紊乱之类，复查的时候说这个是甲状腺乳头状癌，滤泡状癌，你怎么办?

　　首先，不要怕！

　　这个毛病不会马上危及生命。

　　甲状腺肿瘤恶性程度非常之低。可能西医见识比我们多，反正到现在为止，我们没有听说哪一位是得甲状腺肿瘤去世的。同事没有，熟人没有，到我们这里来看病的病人里面也没有。

　　有一个名人，说过一句话，说“世界上最动听的话不是我爱你，而是你的肿瘤是良性的。”这句话可以用在甲状腺肿瘤患者身上。

　　举个不要怕的例子给你们听听。

　　杭州有位26岁的姑娘儿，单位里查出来甲状腺肿瘤，杭州3家医院看下来，都建议手术，其中一位专家建议“立即手术”。这位女孩不怕，听人介绍说可以吃中药，就到胡庆余堂国药号找，基础方是野生灵芝里面的几个灵芝品种搭配起来。这个事情，很多报纸都登过，报道线索一开始就是我们提供的嘞(见2014年1月29日《今日早报》“杭州花季女孩的甲状腺肿瘤恶梦是怎么避免的”、3月5日《今日早报》“甲状腺肿瘤找到一种草药疗法”、5月21日《今日早报》“甲状腺、前列腺有病，喝碗桑黄灵芝汤”)。

　　我们这里现在每天有很多甲状腺结节的人吃光了药，回头来配药的，第二次来，她们心情就很好了，因为B超不会骗人。

　　第二句话：中药先吃吃看

　　我们单位也有不少人查出来有甲状腺结节，有的还很大，3公分以上。但没有一个人去动手术的。

　　西医把甲状腺毛病分得很细，比方说甲状腺肿就分为散发性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、地方性甲状腺肿。甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种，其中又把恶性的甲状腺肿瘤分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。

　　中医对这个毛病也有自己的分法，肝郁脾虚痰结型、气阴两虚型、阴虚阳亢型，你看，它是按证来分的。但是在中医看来，只要你的甲状腺没有大起来，药吃吃肿块小下去了，就一切都OK了，你什么也不用管，就管大小。

　　这几年来，甲状腺结节、甲状腺肿瘤的人比较多，我们搞药的人，也经常能够听到一些偏方，那我们就拿来试。有的方子，一年吃下来也没有用。

　　比方说，我们中药的老祖宗2000多年前就知道，海藻可以用来治疗甲状腺疾病。《神农本草经》“海藻”条目下面写着：“海藻，味苦，寒。主瘿瘤气，颈下核。”这个瘿瘤气，颈下核，就是现在的甲状腺结节，甲状腺肿瘤。但我们试了之后没有见效。为啥呢?这个海藻只对碘缺乏引起的甲状腺肿有效，那现在很多人的甲状腺结节、甲状腺肿瘤，不知道是什么原因引起的，反正不是缺碘引起的，结果就没有用。

　　中医认为甲状腺肿瘤也好，结节也好，与肝气不疏有关，所以要疏肝理气;结节总归是痰凝，所以要化痰，活血;要让结节软化、变小，需要用软坚、散结的药。中医有个方子叫海藻玉壶汤，里面有海藻、昆布，又加上贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘、甘草，功能是化痰软坚，理气散结，滋阴泻火。对症的人吃吃是很有效果的。但不对症的，也不见效果。

　　倒是一些消费者无意间的反馈，启发了我们。比方说一对夫妇，吃了半年的药，有一次就跟我们说，奇怪唉，甲状腺结节没有了，是不是吃你们这个药有关?有的人肝不好，吃很长时间的药，结果体检出来甲状腺结节小了很多，就来问我们，你们的药是不是对甲状腺结节有作用啊?

　　那我们就如实回答，这个药呢，是入肝经的，甲状腺结节，在肝经上面，异病同治的可能性也许有。

　　这样的信息反馈回来多了，慢慢我们就摸到门道了。

　　胡庆余堂的老药工说，根据病人不同情况，是否存在高血糖、高血压，是否在服用降糖、降压、抗凝药物，或者有其他疾病，是否有不良饮食习惯，再根据年龄、性别、病情对基础方进行调整，服药期间忌酒、辛辣，服用之前做一个B超，看看甲状腺结节或肿瘤大小，服用一个月后再做一个B超，看看肿瘤或结节是否有缩小，再调整方子。

　　基础方是野生灵芝里面的几个灵芝品种搭配起来，病人情况不同，配方就不同。

　　那这个方子能公开吗?

　　这个不能。

　　老药工们说，这个属于我们的新发现，是我们近10年来的经验总结，这个方子，我们同行之间是可以交流的，但对消费者一两句话讲不明白，怕讲了以后一些人自己拿方子去找药材，吃坏了负责不起。“中药的不传之秘在于量”，同样的药材，剂量不对，效果就不同。野生灵芝里面的赤芝、黑芝、青芝、黄芝、白芝、紫芝，加起来有10多个品种，不是专家是搞不清楚的。

　　现在市场上灵芝制品很多，那些个东西吃吃有用吗?老药工们说，他们试过的，还是以上面的基础方为准。

　　第三句话：该开刀就开刀

　　老药工认为，如果出现以下问题，就要考虑手术：

　　一是结节存在恶变。一个地方冒出5到6个小的结节，大的在5cm以上，连续吃中药没有效果，包括野生灵芝配方吃了也没有效果，结节压迫周围组织，出现声音嘶哑，吞咽困难，说明肿瘤固定了，这个只能动手术;二是结节在慢慢增大，两三个月里面，大起来的速度很快;三是以前摸上去像橡皮一样，现在肿块变得越来越硬了，不动了，这个也是不好的迹象。

　　老药工们平时接触到的，都是手术以后怕复发，来找野生灵芝配方的人，一直在吃药的，甲状腺肿瘤还大起来的情况，他们没有遇到过。

　　老药工们说，老一辈的人可能都看到过，有些老奶奶得大脖子病，脖子上的瘤大得跟头一样，这个就是甲状腺肿瘤。但除了生活不便，这个大肿瘤不影响寿命的，很多老奶奶都很长寿。

　　我国历史记载，甲状腺肿瘤的第一例手术，发生在937年。

　　欧洲最早手术治疗甲状腺肿是1170年，用猪鬃串线到腺体内，每天用铁器烧灼，让肿瘤逐渐脱落，再用手指剥下来。过了500年，1646年，瑞士日内瓦的一个巫医，给一位甲状腺肿瘤病人动手术，结果把病人开死了。1773年，英国一个乡村医生胆子很大，给两位甲状腺肿病人动手术，一个当场死在床上，一个大难不死。1791年，巴黎一个叫戴佐的医生，采用颈部直切口，结扎甲状腺动脉，从气管处分离出直径4厘米腺体部分切除，填塞伤口化脓，34天愈合，病人活了下来。但1808年巴黎另外一位医生用同样的手法做甲状腺肿手术，就没有那么幸运，病人出血休克死亡。统计表明，整个19世纪初，欧洲甲状腺肿手术死亡率是40-60%，一半上手术台的人，没有能够走下来。

　　1840年，全身麻醉术发明，抗菌技术有了很大提高，外科手术器械特别是血管前钳被制造出来，这样就促使了甲状腺肿的外科治疗进步。瑞士一位医生1842年到1859年的17年里，为35位甲状腺肿瘤病人动手术，仅死亡1例;德国医生1851年到1876年25年中为28位病人动手术，仅死亡6例。

　　在甲状腺手术上做出最大贡献的瑞士医生柯赫尔(Theodor Kocher 1841年-1917年)，1917年他去世时，已经为病人做了7052例甲状腺肿瘤手术，手术死亡率为1%。由于他的卓越成绩，荣获1909年度生物学医学诺贝尔奖，他是外科界获得最高成就奖的第一人。

　　今天，甲状腺肿瘤手术安全程度已经很高了，我们应该记住，我们的健康与柯赫尔这位伟大的瑞士医生是有关系的。

　　(李小红根据胡庆余堂、方回春堂、种德堂、张同泰、万承志堂、北京同仁堂老药工口述及上海科学技术出版社《外科学简史》整理)

　　【延伸阅读】

　　甲状腺癌成为女性第一癌

　　如果你查看《2013年全国肿瘤登记年报》，可以看到甲状腺癌在我国已成为患病率上升速度最快的恶性肿瘤之一。

　　而据韩国媒体报道，最新统计显示，韩国甲状腺癌发病率高居世界第一，超过世界平均发病率的10倍以上。

　　据中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会全国甲状腺癌学组组长、天津医科大学肿瘤医院副院长高明教授介绍，甲状腺肿瘤分为良性和恶性。恶性肿瘤主要是指甲状腺癌，包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌四大类。目前,我国甲状腺癌的发病率呈两个趋势，其一是年轻化趋势，其二呈不断增加的趋势。以往认为甲状腺癌属于一种相对少见的恶性肿瘤，但该病近年发病率快速上升，特别是沿海地区，成为甲状腺癌的高发区，其中以乳头状癌上升最为明显，成为甲状腺癌治疗的绝对主体。统计显示，甲状腺癌患者女性和男性比例一般为3：1，尤其易发于中青年女性。

　　韩国的甲状腺癌发病情况相较中国更为严峻。最新统计显示，韩国2011年一年内共有近4万人被诊断患有甲状腺癌，相当于每10万韩国人中就有81名甲状腺癌患者，远远超出世界平均发病水平。

　　碘盐在杭州地区下架已经有两三年了。但是，甲状腺癌却越来越多。2013年，甲状腺癌排名跻身女性肿瘤第一位。

　　根据杭州市疾控中心发布的数据，目前甲状腺癌在杭州总体人群肿瘤发病率中排名第二位，在女性人群中已高居发病率第一位。

　　杭州市三医院体检中心去年的体检结果分析，在近3万例的体检人群中，通过B超检查发现，甲状腺病变的人占了总数的28%，男女比例基本对半开。包括甲状腺结节、腺瘤、钙化、肿大等，有5%-15%的甲状腺结节会是甲状腺癌。

　　根据省肿瘤医院统计，2013年该院收治甲状腺癌患者2155人，相比于2012年的1952人，增长了10.4%。甲状腺癌的高发态势明显，已经成为杭州发病增长率排第二位的恶性肿瘤。