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血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)是什么?医疗检测有什么临床意义?
时间:2019-5-19  作者:未知   来源:互联网   阅读:   【
 
 

  因发热住院治疗时,医生常常会给您做抽血化验,化验报告单会有这两项内容SAA和CRP,那么,这两项对于指导医生用药有什么意义呢?小编给你总结如下。

  血清淀粉样蛋白A(SAA)和C反应蛋白(CRP)是什么?医疗检测有什么临床意义?


  一、SAA是什么?

  SAA全名血清淀粉样蛋白A,是一种由肝细胞产生后被分泌到血清中的一种急性时相蛋白,当机体发生感染或损伤时,可在4-6h内迅速升高约1000倍,当机体抗原清除后则迅速降低至正常水平。

  SAA的特点:

  1、快升快降:SAA是急性相蛋白,机体受感染后,4-6h内即可迅速升高约1000倍,清除病原体后又可迅速的降低至正常水平,是反映机体感染情况和炎症恢复的灵敏指标;

  2、互补应用:SAA与目前临床最广泛使用的CRP相比较,有一个最重要的不同之处:SAA升高见于病毒、支原体、细菌感染,且敏感性高于CRP;CRP升高见于细菌感染,病毒及支原体等病原体感染不升高或仅轻微升高。

  二、CRP是什么?

  CRP是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白。

  注:急性时相反应包括感染、炎症及创伤时某些血清蛋白浓度的变化,这些蛋白除CRP外,还包括血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、触珠蛋白、α1酸性糖蛋白、铜蓝蛋白、α1抗胰蛋白酶等。其中CRP在健康人血清中浓度很低(<5mg/L),而在细菌感染或组织损伤时,其浓度显著升高,故被认为其最有价值。

  CRP的特点:

  CRP在炎症开始数小时就升高,48小时即可达峰值,随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。因此,CRP的检测在临床应用相当广泛,包括急性感染性疾病的诊断和鉴别诊断,手术后感染的监测;抗生素疗效的观察;病程检测及预后判断等。CRP临床应用主要是:

  评估疾病活动性和疗效监测

  CRP升高的程度反应炎症组织的大小或活动性,在急性炎症和感染时,CRP与疾病活动性有良好的相关性。这种情况与慢性炎症不相符,尽管在一些重要情况下,如类风湿关节炎、节段性回肠炎和风湿性多肌痛时,这种相关性足以用来作为治疗监测。

  1、CRP值为10-50mg/L表示轻度炎症,例如局部细菌性感染(如膀胱炎、支气管炎、脓肿)、手术和意外创伤、心肌梗死、深静脉血栓、非活动性结缔组织病、许多恶性肿瘤和多数病毒感染。

  2、CRP值升为100mg/L左右表示较严重的疾病,它的炎症程度必要时需静脉注射。

  3、CRP值大于100mg/L,表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。

  三、SAA与CRP检测意义

  SAA与CRP联合检测,可以更全面的诊断感染疾病SAA的临床意义

  1、SAA是诊断病毒、细菌感染的敏感指标,在细菌感染性疾病中,SAA与CRP相比优势是:上升早、幅度大、灵敏度高,尤其是在急性细菌感染早期,检测SAA的优势更加显著;

  2、SAA在病毒感染性疾病中,SAA显著升高,CRP不升高,因此SAA可以作为诊断病毒感染的敏感指标;

  3、SAA联合CRP检测,可鉴别诊断细菌、病毒感染,又能提供新依据,可靠性更强,动态观察疗效并可指导临床用药;

  4、SAA联合CRP、PCT检测,有利于小儿感染性疾病(新生儿败血症、脓毒症)的早期诊断。

 
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