卵巢癌，女性“沉默的杀手”，许多发现都是晚期！

来源：健康时报

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卵巢作为女性生命之源，其健康尤为重要。它体积虽小却是肿瘤的好发器官，由于卵巢深藏于盆腔，发病初期很少有症状，即使卵巢出现了肿瘤，激素分泌、月经也可能没有异常表现。很多时候，等到发现时已属于晚期，被称为女性“沉默的杀手”。

卵巢癌，许多发现都已是晚期！

中国妇女发展基金会在2018年5月曾发布首个卵巢癌诊疗现状综合调研报告，报告显示，70%以上的公众不知晓卵巢癌为致死率最高的妇科肿瘤，近60%的患者确诊时已是晚期。①

全球每年有超过 23 万卵巢癌新发病例，死亡人数达 15 万。我国每年约有 5.2 万名女性被确诊为卵巢癌，约 2.2 万人死于卵巢癌，相当于每 10 分钟就有一人被确诊，每 20 分钟就有一人因其死亡。

据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心2013年肿瘤登记工作总结,过去10年间,我国卵巢癌发病率增长了30%,死亡率增加了18%。卵巢癌在妇科恶性肿瘤中5年生存率最低,仅为39%,5年复发率最高,达到70%。②

卵巢癌恶性程度高、预后差，其发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，居女性生殖系统恶性肿瘤第三位，死亡率居妇科恶性肿瘤之首，被称为“沉默的杀手”。

卵巢癌起病隐匿，不易察觉

卵巢癌的早期诊断面临诸多困难， 由于早期症状不明显，病人很难察觉，常常是发现肚子变大了，有腹水时才会就医，而这时往往已是中晚期。

在2018年5月8日，上海市医学会举办的第六届“国际卵巢癌日”妇科肿瘤义诊活动上，专家介绍，虽然卵巢癌早期很难被发现，但还是会有一些身体的异常信号可引起我们的警惕：特别是对于中老年女性来说，有些老年人，卵巢癌的早期症状以消化道症状为主，症状不典型，病人不会考虑妇科疾病，以为是消化不良，吃几片肠胃药，或者去看消化科，错失早期治疗机会，等到出现腹水症状才发现患病，确诊时已处于癌症晚期，为时已晚④。

另外，腹围增大、持续性的饱胀感，胃口下降、体重减轻，下腹或盆腔的慢性疼痛，以及尿频或尿急等泌尿系统症状等。

高危人群需要定期筛查

年龄越大，患卵巢癌的几率越大。很多中老年女性，在体检时往往忽略对子宫、卵巢的检查，甚至认为自己已经绝经了就不会患卵巢癌了，这种想法完全是错误的。

根据《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）》有这些卵巢癌危险因素者应每年严格体检筛查：

由于目前没有有效的筛查手段，应重视一些卵巢癌相关的临床症状，如腹胀、盆腔或腹部疼痛、腹围增加、易饱感，或尿频尿急，特别是这些症状新发，或经常出现，应及时进一步检查。③

28次化疗的艰辛抗癌之路

面对这么可怕的“沉默杀手”，大部分晚期卵巢癌患者痛不欲生，而蔡女士在经过28次化疗的艰辛抗癌之路后如何坚强面对？

我是蔡桂芝，2015年被确诊卵巢癌，卵巢切除术后不久发现肠子上有个鸡蛋大的肿瘤，随后进行第二次手术将肿瘤切除。术后腹腔、胸腔里面严重积水非常痛苦，但是最让我难以接受的就是“造瘘”，使我有了放弃自己的念头。在老公无数次的鼓励、关心下，我继续接受漫长的治疗。坚持做了28次化疗后，医生说，我已经换过八个治疗方案国内外的化疗药物都用过，现在化疗对我都不起效果，最多还可以活三个月。

这对我和家人是一个沉重的打击，但是我老公没有放弃。通过熟人介绍找到了安徽一家三甲医院，医生结合病情推荐我使用奥拉帕利，但是药非常贵并且不纳入医保需要自费使用。这无疑又是一个沉重的打击，之前的两次手术和28次治疗不但用光家里所有的积蓄，县城中的房子也变卖了，现在在郊县租房子住。因为严重的副反应，加上心疼钱，怕最后人财两空，我几次放弃不想治疗了，老公的一句“砸锅卖铁也要治”让我感动不已，家人的支持和关心是我又开始接受治疗的信念。

后来我通过妇基会的利普卓慈善援助接受赠药，用药4个月的时间，去医院检查的时候肿瘤指标下降了，腹部、胸腔积水已经没有。有了“救命药”我和家人都看到了希望，但高昂的治疗费用却是非常实际的问题。希望靶向药可以进医保，让我们这些患者都能用得起，活得更有质量更有尊严。

参考文献：

①《卵巢癌诊疗现状综合调研报告》，中国妇女发展基金会，2018-5

②《2013年中国肿瘤登记年报总结》，全国肿瘤防治研究办公室，全国肿瘤登记中心

③《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）》，中国实用妇科与产科杂志

④《卵巢癌发病10年增三成，高危人群须每年体检》，澎湃新闻，2018-05-08