胃癌是我们国家的第二大癌，每年发病人数超过40万，发病人数仅次于肺癌。胃癌的发病与哪些因素有关？怎样预防胃癌呢？

胃癌的发病高，与以下因素有密切的关系

　　(1)遗传因素

　　胃癌有一定的遗传因素，常常可以看到家族聚集性，一家人有好几位消化道肿瘤的患者，家族中有人患胃癌，后代患癌的概率增加2至3倍。

　　(2)高盐饮食

　　喜欢吃腌制食品，喜欢吃咸的，口味重的人，患胃癌的概率显著增加。世界卫生组织建议我们每天摄入的盐分要少于6克，但是很多人的盐分摄入量远远超过这个值。

　　高盐饮食可以损害胃粘膜，造成胃粘膜水肿，糜烂，形成胃炎，胃溃疡，甚至胃癌。

　　我们国家很多人还喜欢吃腌制食品，例如咸鱼，腊肉，咸菜等等，这些食物含盐量高，而且富含有亚硝酸盐，可以在体内转换为亚硝胺，亚硝胺是一类致癌物，长期食用会增加胃癌发病率。

　　(3)抽烟

　　香烟的烟雾中含有大量的有毒有害物质，可以导致癌症，抽烟的时候，烟雾不仅会进入肺里面，还会随着吞咽动作进入到胃里面，长期抽烟可增加胃癌发病率。

　　(4)幽门螺杆菌感染

　　幽门螺杆菌是一类致癌物，是引起胃溃疡、胃癌的元凶。据统计，我国幽门螺杆菌感染的人数超过了7亿，幽门螺杆菌感染如果没有及时治疗，有1%的患者，最终会罹患胃的恶性肿瘤。

预防胃癌，应该这么做!

　　第一，分餐制，避免感染幽门螺杆菌

　　幽门螺杆菌(Hp)是一种细菌，Hp感染是胃癌的非常重要的因素。幽门螺杆菌是唯一可以在胃里面生存的细菌，可导致胃炎，胃溃疡和胃癌。我国幽门螺杆菌感染率非常高，有一半以上的人都曾经或者正在感染幽门螺杆菌。

　　为什么幽门螺杆菌感染率这么高，因为幽门螺杆菌可以通过口口，粪口途径传播，通过共餐，舌吻，嘴对嘴喂食都可以传播。所以，我们要少出去聚餐，尽量在家吃，使用公筷，或者分餐吃。如果家里面有人感染了幽门螺杆菌，全家都要去检查，感染者要单独使用餐具，接受抗幽门螺杆菌治疗。

　　第二，改变不良的饮食习惯

　　胃是非常脆弱的，俗话说十人九胃，很多人都有胃病。我们要改变不良的饮食习惯，需要养胃。要做到以下几点：三餐按时吃，不要饱一顿饥一顿，不要暴饮暴食，也不要吃宵夜，每天都要吃早餐。不规律的饮食，可导致胃酸分泌紊乱，例如经常不吃早饭，早上是胃酸分泌的高峰，胃酸可对空腹的胃粘膜造成损害，可导致胃溃疡，甚至是胃癌。晚上吃宵夜，导致晚上分泌大量的胃酸，打破了胃酸的分泌规律，让胃得不到休息，容易诱发胃病。

　　第三，有些食物要少吃

　　胃粘膜不能耐受高盐饮食，高盐对胃粘膜有损害，所以我们平时要清淡饮食，少盐，少吃咸菜，腌肉，咸鱼等高盐食物。腌制食品和隔夜菜中含有较多的亚硝酸盐，也要少吃，亚硝酸盐可转变为亚硝胺，可以致癌，所以，腊肉，腊鸡，咸鱼，隔夜的蔬菜要少吃。辛辣刺激性食物，高脂食物都需要少吃，这些食物也会给胃造成很大的负担。应该多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，可以预防胃癌的发生。

　　第四，戒烟戒酒

　　我们吞进去的烟雾，也会进入到胃里面，对胃粘膜造成伤害。所以，长期吸烟也会增加胃癌的发病率。饮酒也一样，酒精首先进入胃粘膜，会对胃造成损害，一次性大量饮酒，可导致急性胃炎，胃出血，大家都听过喝到吐血，这是真实发生过的。所以，远离胃癌，需要戒烟戒酒。

这些人应该定期检查胃镜!

　　(1)有症状的患者

　　有胃病症状的患者，需要做胃镜明确诊断，例如上腹痛，反酸，烧心，恶心，呕吐，上腹胀，黑便，呕血，呕吐咖啡样物质，吞咽困难，不明原因消瘦，体重下降，不明原因贫血等症状。

　　(2)检查发现异常，需要确诊的患者

　　有些朋友，做体检的时候，会做抽血，彩超或者CT检查，这些检查有可能发现异常，提示有胃病的可能，例如抽血发现肿瘤标志物CEA，CA-199，CA7-24升高，大便化验，潜血阳性。彩超或者CT等检查，发现胃壁增厚，胃占位性病变，食管增厚等等，考虑为食管或者胃部的疾病，需要进一步确诊，那就需要做胃镜检查。

　　即使CT考虑为胃癌，也需要做胃镜检查。因为只有胃镜检查才能100%确诊任何一种胃病，因为只有胃镜才可以取活检，才可以做病理诊断。

　　(3)定期体检的患者

　　我国是胃癌高发国家，胃癌发病率仅次于肺癌，排第二位，对于我们普通人群，即使没有任何的不舒服，如果是高危人群，也应该接受胃镜的筛查。

　　胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：胃癌高发地区人群;幽门螺杆菌感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;胃癌患者一级亲属;存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

　　建议以上这些人群，从40岁起，开始接受胃镜检查，根据胃镜检查的结果，决定下一次做胃镜的时间。

　　胃镜需要多长时间做一次，取决于第一次胃镜的结果：

　　(1)如果第一次检查结果是慢性浅表性胃炎，并不要紧，如果没有不舒服，可以不用复查胃镜。如果出现不舒服了，需要及时的复查胃镜。

　　(2)轻度的萎缩性胃炎，没有肠化或者胃粘膜上皮异型，可以1到2年复查一次;

　　(3)中重度的萎缩性胃炎，有或者没有肠上皮化生，每年做一次胃镜;

　　(4)如果存在中度的不典型增生，需要半年至1年复查一次。

　　(5)重度不典型增生，不除外癌前病变或者早期胃癌的，需要立即接受治疗，切除可疑的病变，根据病理情况，决定下一步治疗方案，并且定期复查。

　　(6)如果是胃溃疡的患者，需要接受治疗，治疗之后，应该至少复查一次胃镜。

　　(7)胃癌术后的患者，一年之内必须复查一次胃镜，根据胃镜及活检的情况，决定下一次复查的时间。