宫颈癌是发生在子宫颈部的恶性肿瘤，其发病率和死亡率占居我国女性生殖系统恶性肿瘤的排行榜前列。8月1日，宫颈癌二价疫苗正式在南昌上市，其接种情况如何?日前，笔者走访了南昌不少预防接种门诊，前往接种的人并不多，而且不少女性对于打二价疫苗还是四价疫苗还很纠结。

　　二价疫苗接种人数并不多

　　据了解，目前全球上市了3种宫颈癌疫苗，此次在南昌上市的是二价HPV疫苗，接种人群为9-25岁女性。那么，宫颈癌二价疫苗最佳年龄是多大?接种疫苗后，是不是可以完全替代宫颈癌筛查……带着一系列问题，笔者就此展开调查。

　　“我今年22岁，刚刚大学毕业，听说南昌现在可以打宫颈癌疫苗，赶紧过来咨询下。”“我女儿今年14岁，还在上初三，我想咨询下宫颈癌疫苗是否年龄越小接种效果越好。”连日来，笔者走访时发现，虽然宫颈癌二价疫苗服务对象是9至25岁女性，但从实际接种需求来看，多数为22至25岁女性。不少女性还是持观望态度。

　　8月21日，东湖区疾控中心预防接种门诊，刚刚接受完注射的小玲(化名)告诉笔者，她一大早就过来接种了。“之前只听说能在香港注射，没想到这么快在家门口就可以接种，真的很方便。”小玲说，她今年23岁，对于像她这样刚参加工作的人来说还是一笔不少的开支。据了解，目前上市的二价疫苗，接种者从第一次接种后，需再接种两次(具体为0/1/6月)，每次725元，总费用超过了2000元。

　　“咨询观望者占大多数，也有些女性是因为年龄限制无法接种。”东湖区疾控中心预防接种门诊相关人员介绍，截至目前，该门诊仅有30至40人进行了接种。而其他疾控中心预防接种门诊，接种者也就是20至30人。

　　宫颈癌四价疫苗明年上市

　　采访中，笔者发现，真正有需求的是，年龄超过25岁且已婚的女性。这类人群，何时才能在南昌接种四价疫苗?

　　“大龄女性可能要等到明年上市后的四价HPV疫苗，其针对的年龄为20至45岁。”南昌市疾控中心有关专家称，HPV疫苗是预防HPV感染，并不能治疗，所以在感染风险来临之前(也就是第一次性尝试之前)就接种HPV疫苗才能获得最好的保护。对于已经有性生活或者HPV暴露的女性，接种二价疫苗效果不佳。

　　另据专家透露，二价疫苗预防的是由HPV 16型和18型宫颈癌，其占比高达70%以上。四价疫苗则多了6型和11型病毒的预防，这两种病毒一般不会致癌，但是会导致尖锐湿疣和外阴癌的发生。九价疫苗预防的病毒类型就更多了，其中52型和58型也是高危病毒。因此，九价疫苗可以预防90%以上的宫颈癌。目前，四价疫苗已经得到国家认定批准，有望年底或明年在南昌上市，而九价疫苗引入也纳入计划。

　　不是种了疫苗就一劳永逸

　　“预防效果并非100%，还需定期进行宫颈癌筛查。”南昌市疾控中心专家提醒，到目前为止，不管是二价、四价还是九价疫苗，均不能覆盖所有HPV亚型，所以接种疫苗不能完全替代宫颈癌筛查。注射疫苗后的女性仍有机会接触到其他高危型病毒，患宫颈癌的风险仍然存在。而且随着注射时间的推延，疫苗抗体的效价也可能下降。即使已接种HPV疫苗，仍必须定期进行宫颈细胞检测。

　　专家称，从目前来看，接种宫颈癌疫苗出现副作用的案例极少，症状也比较轻微，如注射部位出现疼痛、肿胀、红疹，少数人出现头晕、呕吐、发烧等症状。需要注意的是，HPV疫苗最好不要与其他疫苗同时接种，接种该疫苗前3个月内避免使用免疫球蛋白或血液制品。

    （ 本文来源：网易新闻 2017-08-24 [来源: 江西日报] ）