眩晕是自觉自身或周围物体旋转，或向一侧倾倒、移动、摇晃、升降的主观感受错觉。许多疾病都可出现眩晕，其中颈性眩晕占各种眩晕症的60%左右。眩晕涉及多病种、多学科和广泛的解剖部位，临床表现和病理改变缺乏特异性，诊断颇为困难，应仔细鉴别。

　　颈性眩晕：常见于椎动脉型颈椎病，多为突发性，发病常与头颈转动密切相关。常伴有枕部疼痛、恶心、呕吐、耳鸣、视觉闪光、上肢麻木，甚至猝倒。眩晕常有旋转感，据颈椎病史、颈椎病体征阳性和颈椎X线检查显示骨质增生或旋转性移位。

　　心血管疾病：高血压、低血压、心力衰竭、心肌梗塞、心律不齐等疾病都可有眩晕。以高血压为多见，除眩晕外常伴有头痛和眼花。值得注意的是，如收缩压低于180毫米汞柱、舒张压低于99毫米汞柱时，同样也可出现眩晕。如血压正常应查血常规。如血红蛋白男性低于12克/升，女性低于11克/升或血小板计数低于100×10 9/升，白细胞计数在4×10 9/升，一般均可出现眩晕症状。

　　动脉粥样硬化：其病因为动脉粥样硬化，椎一基底动脉供血障碍。既往无类似眩晕病史，起病急，常突发严重的眩晕，伴有恶心、呕吐、耳鸣、眼球震颤，甚至出现一侧肢体共济失调，运动及感觉障碍。多发生于年龄较大的人群，有身体其他部位动脉硬化征象。

　　颅内肿瘤：除眩晕外还伴有头痛、恶心、呕吐及视乳头水肿等颅内高压症状以及出现颅神经受损、肢体功能障碍等表现，影像学检查可见颅内占位性病变。

　　美尼尔病眩晕：属内耳病变，多发生于中年，主要表现为眩晕、耳鸣、耳聋三大症状。呈发作性眩晕，常突然发生，伴耳鸣、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼球震颤、听力减退。眩晕发作时，因唯恐加重，病人往往闭目卧床，不敢翻身及转动头部。发作间歇期长短不一，可数月发作一次。眩晕发作次数常随耳聋加重而减少，至完全耳聋时即终止发作。

　　前庭神经元炎：起病于病毒性呼吸道或胃肠道感染后，中青年多见，有时呈流行性。为突发性前庭危象，严重眩晕伴恶心、呕吐及共济失调。因头动后眩晕加重，患者多取绝对静卧。持续数日数周，病症消退缓慢。急性期有眼震，一侧或双侧前庭功能减退，无耳鸣、耳聋。

　　眼源性眩晕：常因眼肌麻痹、屈光不正(散光)所致，多伴有复视、眼球震颤。闭目后眩晕症状即刻消失。

　　神经衰弱性眩晕：常见于经常失眠的中老年人，并非真性眩晕，多为头昏脑涨，伴有焦虑、紧张、记忆力减退、注意力不集中及内分泌和植物神经功能紊乱，神经学检查无异常。

　　心理性眩晕：常因焦虑、抑郁或恐惧而致呼吸急促。患者有不稳感、头部充溢感、晕厥等。经查无器质性病变，需按抑郁症治疗。

　　药物中毒性眩晕：因链霉素、卡那霉素、庆大霉素、碘胺等耳毒性药物所致。用药后病人自觉上下或左右摇晃、摆动，在行走、头部转动或转身时眩晕加重。