孩子经常感冒应该注射人丙种球蛋白吗？

牛杰 （北京306医院 儿科）

      儿科门诊经常遇到一些弱不禁风的孩子，三天两头来医院。这次感冒发烧，没两天又腹泻肠炎。家长疲惫不堪，孩子也焦虑异常。有些家长就问：“听说注射丙种球蛋白不但能预防传染病，连伤风感冒也能防，可神了。我家孩子能用吗？”

回答这个问题，首先让我们先了解以下什么是丙种球蛋白。

人血清丙种球蛋白简称“丙球”，是一种含有某些抗体的蛋白质，主要用于先天性丙种球蛋白缺乏症的治疗以及体弱儿接触了甲型肝炎、麻疹等传染病后6～7日内注射。丙种球蛋白能使人体从低或无免疫状态较快地变成暂时免疫保护状态，起到预防及减轻病情的作用，但它毕竟只能使人体被动地获得免疫，既无特异性，维持时间也不很长，最长也不过3～4星期。丙种球蛋白中主要成分是免疫球蛋白G和少量的免疫球蛋白A、M，它们在人体内的半衰期分别是23日、4日、9日，不可能在体内持久地维持，只能说它仅对一部分疾病有一个短暂的预防作用罢了。

一些父母认为给体弱的孩子使用这种药物以增强体质，这是一种极其错误的观点。首先，没有任何临床证据表明人免疫球蛋白制品能增强体质。其次，儿童正处于自身免疫功能不断健全与逐渐完善的阶段，他们自身免疫球蛋白的含量会随年龄增长而逐渐增加，长期反复使用作为外来异体蛋白的人免疫球蛋白制品，反而会干扰孩子自身抗体的形成，还可发生过敏反应，少数还可因免疫球蛋白过高诱发变态反应性疾病及感染乙肝或丙肝。

因此，预防感冒、增强机体免疫力靠注射免疫球蛋白不可取，而应从以下几方面着手做：

1．按时预防接种。 如接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针，接种疫苗是一种很好的防病手段，可使小儿避免很多传染病的侵袭，同时这些疫苗也能刺激获得性免疫的完善。有些增加免疫力的药物就是疫苗所制。

2．合理营养。（1）母乳喂养给孩子极好的免疫保护。对1岁以内的孩子，提倡母乳喂养。事实证明，没有吃母乳的孩子，6个月后就容易患病，而吃母乳的孩子6个月后多数不会发生反复感染。这是因为除母乳中各种营养成分比例适当，易于消化、吸收和利用，是适合婴儿生长发育最理想的营养品外，更关键的是母乳含有许多免疫成分，如含有多种抗体、乳铁蛋白、双歧因子、活性的免疫细胞等。因此母乳喂养能使孩子健康成长，不易生病。 （2）有计划地添加促进免疫的食物或免疫制剂。不论是母乳喂养还是人工喂养，当孩子长到4个月后，单纯的母乳或乳制品均不能满足孩子的快速生长发育，必须添加辅食。1岁以后的孩子基本上是以食物为主了。食物中可以提高免疫力的物质主要包括多种维生素和微量元素，其中以维生素A、C、D和微量元素锌作用最明显。这些物质均存在于各种食物中。由于食物中所含的营养素种类有明显差异，而人体要获得尽可能广泛的种类，因此需要饮食品种多样化，这样才能保证各种维生素和微量元素的供给。如果孩子由于饮食困难或生病时胃肠功能差，只有通过补充药物制剂，如各种维生素AD制剂、维生素C片、葡萄糖酸锌、复合维生素B等，以提供机体的需要和保护免疫功能，但应在医生指导下补充，以免过量使孩子中毒，导致不良后果。而从食物中补充则不会发生中毒。

3．体格锻炼 体格锻炼有利于增强小儿体质，提高对疾病的防御能力。体育活动之外，还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼；如开窗睡眠，使小儿吸入较冷而新鲜的空气，增加呼吸道的抵抗力。待小儿习惯开窗睡眠后，可进一步实行户外睡眠。鼓励孩子参加户外活动，多晒太阳。用温水洗浴，或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展"三浴"（日光浴、水浴、空气浴）锻炼，以取得更好的效果。 

　4.适当应用免疫调节剂　如转移因子、胸腺素、胸腺肽、胸腺因子D、左旋咪唑、斯奇康等，但一定要在医生的指导下应用，而且这些药物不是灵丹妙药，不要过分依赖这些药物。

5．其它　如让小儿养成良好的卫生习惯，睡眠充足，多给小儿爱心，让孩子保持乐观向上的心理状态等等，这些也是增强机体免疫力的重要措施。