C-反应蛋白检测的临床意义

    C-反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)是在机体受到感染或组织损伤时血浆中一些急剧上升的蛋白质（急性蛋白），激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，清除入侵机体的病原微生物和损伤，坏死，凋亡的组织细胞。

    在机体的天然免疫过程中发挥重要的保护作用。关于CRP的研究已经有70多年的历史，传统观点认为CRP是一种非特异的炎症标志物，但近十年的研究揭示了CRP直接参与了炎症与动脉粥样硬化等心血管疾病，并且是心血管疾病最强有力的预示因子与危险因子。

临床意义如下：

　　作为急性时相反应的一个极灵敏的指标，血浆中CRP浓度在急性心肌梗死、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润时迅速显著地增高，可达正常水平的2000倍。结合临床病史，有助于随访病程。特别在炎症过程中，随访风湿病、系统性红斑狼疮、白血病等。

　　升高的临床意义：

　　(1) 急性炎症或组织坏死，如严重创伤、手术、急性感染等：CRP常在几小时内急剧显著升高，且在血沉增快之前即升高，恢复期CRP亦先于血沉之前恢复正常;手术者术后7-10天CRP浓度下降，否则提示感染或并发血栓等;

　　(2)急性心肌梗死：24-48h升高，3天后下降，1-2周后恢复正常;

　　(3)急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、细菌性感染、肿瘤广泛转移、活动性肺结核;

　　(4)病毒感染时CRP多不升高;

　　(5)C反应蛋白可作为风湿病的病情观察指标，以及预测心肌梗死的相对危险度。

抽血前后相关注意事项

　　(1)抽血前的注意事项

　　① 抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

　　② 体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

　　③ 抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

　　(2)抽血后应注意

　　① 抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

　　② 按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

　　③ 抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

　　④ 若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

　　(3)请告知医生检查前用药情况及特殊生理改变。