西比灵（氟桂利嗪）的作用及功效和副作用

     西比灵（氟桂利嗪）为选择性钙拮抗剂，可阻滞过量的钙离子跨膜进入细胞内，防止细胞内钙超载造成的损伤，对心脏收缩和传导无影响。本药由肠道吸收，口服后2-4hr血药浓度达到峰值，连续服用5-6周达到稳定状态。血液中90%的药物与血浆蛋白结合。经肝充分代谢后，原型和代谢产物可经胆汁排入肠道，随粪便排出。平均消除半衰期为18天。

一、规格

5mg/粒(以氟桂利嗪计)

二、适应症

1、典型(有先兆)或非典型(无先兆)偏头痛的预防性治疗。

2、由前庭功能紊乱引起的眩晕的对症治疗。

三、用法用量

1．偏头痛的预防性治疗

   起始剂量：对于65岁以下患者开始治疗时可给予每晚2粒，65岁以上患者每晚1粒。如在治疗中出现抑郁、锥体外系反应和其它严重的不良反应，应及时停药。如在治疗2个月后未见明显改善，则可视为病人对本品无反应，可停止用药。

    维持治疗：如果疗效满意，患者需维持治疗时，应减至每7天连续给药5天(剂量同上)、停药2天。即使预防性维持治疗的疗效显著，且耐受性良好，在治疗6个月后也应停药观察，只有在复发时才应重新服药。

2．眩晕

    每日剂量应与上相同，但应在控制症状后及时停药，初次疗程通常少于2个月。如果治疗慢性眩晕症1个月或突发性眩晕症2个月后症状未见任何改善则应视为患者对本品无反应，应停药。

四、不良反应：

1．最常见的不良反应（常属一过性）为：困倦、和/或乏力（20%），某些患者还可出现体重增加（和/或食欲增加）（11%）。

2．偶见下列严重的不良反应（见于长期用药者）为：（1）抑郁症，有抑郁病史的女性患者较易发生此反应。（2）锥体外系症状（如运动徐缓、强直、静坐不能、口颌运动障碍、震颤等），老年人较易发生。3．罕见的不良反应报道有：（1）胃肠道反应：胃灼热、恶心、胃痛。（2）中枢神经系统：失眠、焦虑。（3）其它：溢乳、口干、肌肉疼痛及皮疹。