发现颈动脉斑块怎么办

发表者：李春民

首都医科大学附属北京朝阳医院 血管外科  李春民 博士

 一些朋友查体，超声显示：颈动脉斑块。就非常急切在找医生询问怎样去除斑块？需要放支架或做手术切开取出吗？
首先，造成颈动脉斑块的原因有许多，如年龄、性别、家族史、高总胆固醇、高脂血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。颈动脉斑块是全是动脉硬化在颈动脉的局部表现，也就是说颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。目前的医学水平动脉粥样硬化是不能逆转的，所以，无法消除斑块。但可以口服阿司匹林，稳定斑块，抑制其发展。由于斑块是颈动脉硬化狭窄的早期，暂时不需要放置支架或手术剥除。颈动脉斑块在中老年朋友中非常普遍，没有必要过分担心。但这也是一个信号，提醒我们需要注意了。
下面是一些建议：
1、积极控制危险因素：如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；高脂血症患者根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。
2、健康饮食：低盐、低脂饮食，每天保证新鲜蔬菜和水果的摄入，多吃谷物和豆类食品。
3、适当的体育运动。
4、坚持服用阿司匹林，如果有胃溃疡或其他胃病，建议加用保护胃粘膜的药物。
5、半年~1年复查1次颈动脉超声，看看斑块情况。
6、定期检查血脂，调整降脂药物，同时不要忘记查肝功，许多降脂药物影响肝脏功能。