呋塞米与氢氯噻嗪使用区别

   呋塞米(速尿)片，属于强效利尿剂，用于各种类型的水肿，如充血性心力衰竭、肝硬化、各种肾病所致的水肿，急性肺水肿等。多用于对其他利尿药无效的严重水肿者，一般不宜常规使用。氢氯噻嗪（双克）片，属于中效利尿剂，为利尿药、抗高血压药。主要适用于心原性水肿、肝原性水肿和肾性水肿。如，肾病综合征、急性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭以及肾上腺皮质激素与雌激素过多引起的水肿；高血压；尿崩症。长期应用时宜适当补充钾盐。意见建议：这两种都是排钾利尿药，呋塞米是速效的，氢氯噻嗪的作用更慢的利尿剂。

    呋塞米和氢氯噻嗪都是利尿药。最大的不同是呋塞米利尿的同时会有大量电解质随着丢失，容易导致低血钾。氢氯噻嗪利尿没有呋塞米那么强烈，但容易导致高血脂。

    如需要长期服用治疗慢性心衰引起的水肿，临床上常用氢氯噻嗪+螺内脂（螺内酯是弱效利尿剂，属于保钾利尿剂。通常情况下，是一种排钾利尿剂与一种保钾利尿剂同时合用，效果递增，副作用互相抵消。）