大多数人得了溃疡病，总是每天提心吊胆，担心溃疡癌变的问题。

      目前尚无可靠的早期临床症状能提示溃疡癌变，但是如果出现以下情况，应怀疑癌变的可能：

     1. 上腹痛失去了原有的节律性，变成经常的和与进食无关的疼痛。

     2. 食欲和体重明显下降。

     3. 持续的粪便潜血试验阳性。

     4. 长期不明原因的低热。

     5. 血沉加速和/或胃酸分泌迅速降低。

     6. 症状顽固经严格的8周内科治疗无效。

        当溃疡病患者有上述临床表现，高度怀疑其有癌变可能时，应做进一步检查明确诊断。电子胃镜和活组织检查是最重要和最有效的诊断方法。

       一般认为，诊断由良性溃疡病恶变而致的胃癌需要以下条件：

     1. 溃疡处肌层断裂，溃疡底部为纤维瘢痕组织及肉芽组织所替代。

     2. 溃疡边缘粘膜肌层与固有肌层融合。

     3. 癌巢仅位于溃疡边缘部，由不规则的再生上皮发生。

     4.  溃疡底部有闭塞性动脉炎，断端神经瘤、异物反应等，其中第一条是必备条件，后三条是附加条件。

      活检的目的就在于要从病理组织上确定有无溃疡癌变的存在，所以准确恰当的取材是提高诊断率的关键。一般认为应多点深挖取材，取材部位以溃疡边缘偏内侧、基底部及结节处阳性率较高。对病灶形态表现不能排除溃疡癌变或早期胃癌者，应强调定期复查内镜或活组织检查。

      若检查发现癌变，应尽早手术切除治疗。

      临床上良性胃溃疡癌变的手术预后较好，5年生存率较一般原发性胃癌高3-4倍。

      所以早期发现至关重要。