乳腺增生症又称乳腺病,男女均可发病,妇女最常见,是妇女常见病多发病之一,多见于30~50岁女性,其本质上是一种生理增生与复旧不全所造成的乳腺结构紊乱症。
乳腺增生的病因和病理:
本病的病因和发病机理尚不十分明了,目前多认为与内分泌失调及精神情绪因素有关。
病理:主要为乳腺间质的良性增生,增生可发生于腺管周围并可伴有大小不等的囊肿形成;也可发生在腺管内而表现为上皮的乳头样增生伴乳管囊性扩张。
乳腺增生的症状:
乳房胀痛:常见为单侧或双侧乳房胀痛或触痛,病程为几日至数年不等,大多数患者具有周期性疼痛的特点,表现为月经前疼痛或加重,月经后减轻或消失。
乳房肿块:常为多发性,单侧或双侧,常随月经呈周期性变化,月经前肿块增大,月经后肿块缩小。
乳腺增生的体征:
可触及多发肿块,呈不规则块状、结节状、颗粒状,大小不一,与周围组织界限不清,多伴有触痛,与皮肤和深部组织无粘连,腋窝淋巴结不肿大。
乳腺增生的诊断:
根据病史及症状体征可诊断本病,但应注意的是有些患者可能同时伴有乳腺癌,少数患者(约1~3%)可能已发生恶变等,因此对可疑患者要注意随访观察,定期复查,一般每三到六个月复查一次,对单侧性肿物且病变范围局限者尤应提高警惕,必要时应手术切检或穿刺活检。
乳腺增生的治疗:
一般来讲,当乳腺增生病症状较轻,仅有轻微经前乳房胀痛,乳房内散在细小的颗粒样结节,无明显肿块,其病情不影响日常工作与生活时,可用乳罩托起乳房以缓解症状,不必服药,仅作定期复查即可;若无明显变化,可每半年至一年到乳腺专科医生处检查一次。当症状较严重而影响工作或生活时,和/或乳房内有多发肿块时,则应分情况予以不同的治疗。常用的治疗方法如口服中成药 及抗雌激素类药等可缓解症状。必要时需手术活检。
对患者的随访观察:一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块应高度怀疑其癌变可能,必要时行手术活检或患乳单纯切除手术。
乳腺增生的预防:
保持乐观、开朗,情绪稳定,少生气,生活规律,劳逸结合。
健康食品,均衡饮食,适当控制脂肪类食物的摄入。
及时治疗月经失调等妇科疾患。避免流产、引产;分娩后争取哺乳,这样做对孩子和母亲的身体健康都有好处。
每月自查及定期来院复查。
(作者:株洲市一医院乳腺科 陈洲熙) |