发表者：李初俊 (访问人次：658)

林金坤,陈旻湖,李初俊,林丽莉,任明,朱雪茵  

 

目的：探讨兰索拉唑治疗胃食管反流病（ＧＥＲＤ）的效果及维持用药的方法。

方法：７０例ＧＥＲＤ随机分为两组，兰索拉唑（Ｌ）组４０例，第１至４周口服兰索拉唑３０ｍｇ每日１次，第５至１２周改为隔日１次，雷尼替丁（Ｒ）组３０例，治疗用雷尼替丁１５０ｍｇ每日２次加西沙必利５ｍｇ每日３次口服，维持用药则单用雷尼替丁。观察两组治疗前后症状评分及食管２４小时ｐＨ监测结果。

结果：Ｌ组治疗阶段各周末症状评分依次下降（Ｐ＜０．０５），且分别低于Ｒ组（Ｐ＜０．０５），Ｒ组用药后第２、第３及第４周末之间的症状评分差异不大（Ｐ＞０．０５）。而第４周末和第５周末症状评分差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。Ｌ组第４、第８和第１２周末症状完全缓解率分别为９５％、９３％和９０％，分别高于Ｒ组的８３％、５０％和３７％。第１２周末食管２４小时ｐＨ监测复查结果显示：治后两组食管酸暴露各项指标均有改善，Ｌ组的改善比Ｒ组更为明显，Ｌ组的酸反流总计分９５％（３８／４０）恢复正常（少于１４分），高于Ｒ组的４０％（１２／３０）（Ｐ＜０．０５）。Ｌ组食管炎１１例于第１２周末均痊愈，而Ｒ组１０例只痊愈５例。

结论：与雷尼替丁加西沙必利疗法比较，兰索拉唑治疗ＧＥＲＤ具有症状缓解快、完全缓解率高等优点，维持用药只需隔日服药1次，效果明显优于常规剂量的雷尼替丁疗法。 

 

---新医学 1998,29(8)