胃溃疡的并发症有哪些？

1.上消化道出血　上消化道出血是溃疡病最常见的并发症约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见据统计在上消化道出血的各种病因中溃疡约占50%居首位消化性溃疡并出血多数(约80%)可以自行停止第一次出血后约30%可以复发80%～90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内胃溃疡(32%～48%)多于十二指肠溃疡出血易发生于溃疡病出现后的1～2年内约有10%～15%的溃疡病人以出血为首发表现
2.溃疡穿孔　消化性溃疡穿孔临床上可分为急性亚急性和慢性三种其发生率为5%～10%十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡综合国内外文献前者与后者之比在我国约为6～15:1西方国家1953年以前为12～19:1而60年代以后为6～8:1溃疡穿孔可发生于任何年龄以30～50岁多见十二指肠溃疡穿孔多见于40岁以下的青壮年而胃溃疡穿孔以50岁以上的中老年居多
3.幽门梗阻　溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻其中80%发生于十二指肠溃疡其次为幽门管或幽门前溃疡溃疡病并发幽门梗阻老年人多见以男性为主近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用此种并发症明显减少幽门梗阻有器质性和功能性两种前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化导致瘢痕性狭窄内科治疗无效常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致内科治疗有效
4.癌变　慢性胃溃疡是否会癌变目前尚有争议多数学者认为胃溃疡癌变是存在的其癌变率估计在1%～7%胃溃疡癌变常发生于溃疡边缘癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间十二指肠溃疡一般不发生癌变