你知道乳腺超声检查BI-RADS分级的意义吗?

　　目前采用乳腺超声检查诊断乳腺疾病是一种普遍的方法，国内外医疗界逐步应用BI-RADS分级标准来规范对乳腺疾病的诊断，尤其是对乳腺癌筛查的诊断更为重要。当你在乳腺体检时，接到医生的乳腺超声分级诊断报告感到迷惑，你就需要去了解一些关于乳腺BI-RADS分级标准的意义了。

　　乳腺超声检查BI-RADS分级报告标准：

　　0级：---指采用超声检查不能全面评价病变，需要进一步其他影像学检查诊断。例如：

　　① 有乳头溢液、不对称性增厚、皮肤及乳头改变等的临床表现，超声无征象者。

　　② 临床扪及肿块，年龄>20岁，首选超声检查有可疑征象或无特征，需行乳腺X线检查。

　　③ 超声检查及X线检查均无特征，需鉴别乳腺癌保乳术后形成的疤痕与复发病灶时，推荐MRI检查。

　　④ 确定治疗前需最后评估者

　　1级：---指阴性或正常。超声检查未见异常改变。有把握判断为正常。建议随诊(一年)。

　　例如：无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化。

　　2级：---良性征象。基本上可以排除恶性。建议根据年龄及临床表现随诊(半年至一年)。例如：

　　① 单纯性的囊肿

　　② 乳腺内淋巴结(也可能属于1级)

　　③ 乳腺假体植入

　　④ 多次复查超声检查图像变化不大，年龄<40岁的纤维腺瘤或首次超声检查年龄<25岁的纤维腺瘤、手术后结构欠规则但多次复查图像无变化

　　⑤ 脂肪小叶。

　　3级：-- -指可能良性征象。恶性的危险性<2% 。建议短期随访(3-6个月)及其他检查。例如：

　　① 年龄<40岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性可能，恶性的危险性<2%。

　　② 考虑纤维瘤可能性大：实性肿块呈椭圆形、边界清、纵横比<1。经过连续2至3年的复查可将原先的3级(可能良性)改为2级(良性)。

　　③ 多发性复杂囊肿或簇状小囊肿

　　④ 瘤样增生结节(属不确定一类)

　　4级：---指可疑异常，恶性的危险性3～94%。实性肿块的超声表现有非良性表现(1-2项)，需要病理学检查。例如：

　　① 不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项)

　　② 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性的可能性。(4A)

　　5级：---指高度可能恶性，恶性的危险性>95%。超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项)，建议病理学检查。

　　6级：---指已活检证实为恶性。这一分级用在活检已证实为恶性但还未进行治疗的影像评价上。主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术前新辅助化疗的影像改变。