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关于将非小细胞肺癌分子靶向药物治疗纳入广州市公费医疗门诊支付范围的通知
时间:2011-10-27  作者:未知   来源:广州日报大洋网   阅读:   【
 
 
关于将非小细胞肺癌分子靶向药物治疗纳入广州市公费医疗门诊支付范围的通知
 2011-08-24 16:20  来源: 大洋网 
    关于将非小细胞肺癌分子靶向药物治疗纳入广州市公费医疗门诊支付范围的通知

    各有关单位,市公费医疗挂钩医疗机构:

    为减轻患非小细胞肺癌本市公费医疗享受人员(以下简称享受人员)的个人医疗费用负担,经研究,决定将非小细胞肺癌分子靶向药物治疗纳入本市公费医疗门诊支付范围。现将有关事宜通知如下:

    一、享受人员患病符合《非小细胞肺癌分子靶向药物治疗临床诊治指南》(见附件1)规定的标准,需在门诊进行非小细胞肺癌分子靶向药物治疗的,应办理待遇确认手续。

    二、享受人员按规定到指定医疗机构门诊就医发生的符合《非小细胞肺癌分子靶向药物治疗药品、诊疗项目范围》(见附件2的医疗费用,由公费医疗经费按公医享受人员门诊待遇相应比例支付。公费医疗经费每人每月最高支付限额为18000元,超出部分医疗费用由个人自付。每月最高支付限额标准当月有效,不滚存、不累计。

    三、享受人员就医发生的医疗费用,属于公费医疗经费支付的,由指定医疗机构先行记账,每月汇总后按规定向市医疗保险经办机构申报结算。市医疗保险经办机构按限额内实际发生费用与指定医疗机构结算。

    四、参加本市家属统筹医疗的人员,患非小细胞肺癌需门诊进行分子靶向药物治疗的,参照本通知规定享受相应待遇。

    五、有关办理待遇确认手续的程序及指定医疗机构名单,由本市医疗保险经办机构另行确定。

    六、本通知自201171日起施行,有效期3年。有效期届满,根据实际情况评估修改。

    附件:1.非小细胞肺癌分子靶向药物治疗临床诊治指南

    2.广州市公费医疗经费支付非小细胞肺癌分子靶向药物治疗物品、诊疗项目范围    

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附件1

   非小细胞肺癌分子靶向药物治疗临床诊治指南

    一、病例选择标准

    经病理组织学或细胞学(痰液脱落细胞学除外)确诊的晚期(湿性B期和期)或不适合作根治性局部治疗(如手术、放射治疗等)的局部晚期非小细胞肺癌(non -small cell lung cancer , NSCLC)患者,具有表皮生长因子受体( epidermal growth factor receptorEGFR)基因突变(18外显子、第19外显子和第21外显子三者中至少有1个外显子突变且不伴有第20外显子突变者)

    二、EGFR基因突变检测

    利用NSCLC原发病灶或转移性病灶的新鲜组织、或蜡块包埋的组织切取白片、或转移性浆膜腔积液细胞学涂片等提取肿瘤细胞的DNA,采用表皮生长因子受体基因DNA直接测序法,检测EGFR基因突变情况。

    三、治疗方案

    (一)非小细胞肺癌分子靶向治疗药物为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR TKI);

    (二)EGFR TKI治疗期间,患者原则上不同时使用辅助性或其他抗癌类药物(包括说明书标明具有抗癌活性的中成药等)治疗。

    四、疗效评价方法

    (一)病人每3个月按照实体瘤疗效评价标准(RECIST进行疗效评价一次,根据评价结果决定是否继续进行EGFR TKI治疗。

    (二)RECIST疗效评价:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)或病情稳定(SD)者,可继续原方案服药治疗;疗效评价为疾病进展(PD)者,停止EGFR TKI治疗。

    (三)EGFR TKI治疗期间,主诊责医师应注意观察病人临床表现,当病情出现恶化症状或临床怀疑病情进展时,应及时复查相应的影像学检查(如CT/MRI),并及时进行疗效评价。

    五、其他治疗的指南

    在NSCLC的临床诊治中,遵循中国抗癌协会肺癌专业委员会制订的《中国肺癌临床指南》(该指南每两年更新一次,参照当时的最新版)的相关规定。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

附件2  

    广州市公费医疗经费支付非小细胞肺癌分子靶向药物治疗药品、诊疗项目范围

    分类

    药品编码

    药品名称

    剂型

    表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂

    419900026050

    厄洛替尼

    片剂

    410500009050

    吉非替尼

    片剂

    抗贫血药

    500499001001

    重组人红细胞生成素

    水针

    500499001002

    重组人红细胞生成素

    粉针

    500499001003

    重组人红细胞生成素

    冻干粉针

    500499001004

    重组人红细胞生成素

    混悬针

    500499001005

    重组人红细胞生成素

    油针

    500499001006

    重组人红细胞生成素

    溶媒结晶粉针

    500499001007

    重组人红细胞生成素

    乳针

    升白细胞药

    500500006001

    [重组]人粒细胞集落刺激因子

    水针

    500500006002

    [重组]人粒细胞集落刺激因子

    粉针

    500500006003

    [重组]人粒细胞集落刺激因子

    冻干粉针

    500500006004

    [重组]人粒细胞集落刺激因子

    混悬针

    500500006005

    [重组]人粒细胞集落刺激因子

    油针

    500500006006

    [重组]人粒细胞集落刺激因子

    溶媒结晶粉针

    500500006007

    [重组]人粒细胞集落刺激因子

    乳针

    肝病辅助治疗药

    480502020001

    多烯磷脂酰胆碱

    水针

    480502020002

    多烯磷脂酰胆碱

    粉针

    480502020003

    多烯磷脂酰胆碱

    冻干粉针

    480502020004

    多烯磷脂酰胆碱

    混悬针

    480502020005

    多烯磷脂酰胆碱

    油针

    480502020006

    多烯磷脂酰胆碱

    溶媒结晶粉针

    480502020007

    多烯磷脂酰胆碱

    乳针

    480502020050

    多烯磷脂酰胆碱

    片剂

    480502020101

    多烯磷脂酰胆碱

    硬胶囊

    480502020102

    多烯磷脂酰胆碱

    肠溶胶囊

    480502020103

    多烯磷脂酰胆碱

    软胶囊剂(胶丸)

    骨代谢调节药

    510501001001

    降钙素

    水针

    510501001002

    降钙素

    粉针

    510501001003

    降钙素

    冻干粉针

    510501001004

    降钙素

    混悬针

    510501001005

    降钙素

    油针

    510501001006

    降钙素

    溶媒结晶粉针

    510501001007

    降钙素

    乳针

    510501001600

    降钙素

    吸入剂

    510501002002

    降钙素

    粉针

    510501002612

    降钙素

    喷鼻剂

    510502001050

    羟乙膦酸钠

    片剂

    510502001053

    羟乙膦酸钠

    肠溶片

    510502001055

    羟乙膦酸钠

    糖衣片

    510502001056

    羟乙膦酸钠

    薄膜衣片

    510502001057

    羟乙膦酸钠

    分散片

    510502001058

    羟乙膦酸钠

    划痕片

    510502001073

    羟乙膦酸钠

    浸膏片

    510502001074

    羟乙膦酸钠

    其他包衣片

    510502001101

    羟乙膦酸钠

    硬胶囊

    510502001102

    羟乙膦酸钠

    肠溶胶囊

    510502001103

    羟乙膦酸钠

    软胶囊剂(胶丸)

    510502002001

    帕米膦酸二钠

    水针

    510502002002

    帕米膦酸二钠

    粉针

    510502002003

    帕米膦酸二钠

    冻干粉针

    510502002004

    帕米膦酸二钠

    混悬针

    510502002005

    帕米膦酸二钠

    油针

    510502002006

    帕米膦酸二钠

    溶媒结晶粉针

    510502002007

    帕米膦酸二钠

    乳针

    510502003001

    氯膦酸二钠

    水针

    510502003002

    氯膦酸二钠

    粉针

    510502003003

    氯膦酸二钠

    冻干粉针

    510502003004

    氯膦酸二钠

    混悬针

    510502003005

    氯膦酸二钠

    油针

    510502003006

    氯膦酸二钠

    溶媒结晶粉针

    510502003007

    氯膦酸二钠

    乳针

    510502003050

    氯膦酸二钠

    片剂

    510502003056

    氯膦酸二钠

    薄膜衣片

    510502003101

    氯膦酸二钠

    硬胶囊

    510502003102

    氯膦酸二钠

    肠溶胶囊

    510502003103

    氯膦酸二钠

    软胶囊剂(胶丸)

    510502006001

    唑来膦酸

    水针

    510502006002

    唑来膦酸

    粉针

    510502006003

    唑来膦酸

    冻干粉针

    510502006004

    唑来膦酸

    混悬针

    510502006005

    唑来膦酸

    油针

    510502006006

    唑来膦酸

    溶媒结晶粉针

    510502006007

    唑来膦酸

    乳针

 分类

    诊疗项目编码

    诊疗项目名称

    X线计算机

体层(CT)检查

    210300001

    X线计算机体层(CT)平扫

    210300002

    X线计算机体层(CT)增强扫描

    210300004

    X线计算机体层(CT)成象

    X线摄影检查

    

    210101001

    普通透视

    210102001

    X线摄影--5×7

    210102002

    X线摄影--8×10

    210102003

    X线摄影--10×12

    210102004

    X线摄影--11×14

    210102005

    X线摄影--12×15

    210102006

    X线摄影--14×14

    210102007

    X线摄影--14×17

    210102015-1

    X线摄影--数字化摄影-DR

    210102015-2

    X线摄影--数字化摄影-CR

    210102016

    计算机X线摄影(Computed Radiography, CR

    磁共振平扫、

    增强

    210200001-1

    磁共振平扫(0.5T以下)

    210200001-2

    磁共振平扫(0.5T-1.5T)

    210200001-3

    磁共振平扫(1.5T以上)

    210200002-1

    磁共振增强扫描(0.5T以下)

    210200002-2

    磁共振增强扫描(0.5T-1.5T)

    210200002-3

    磁共振增强扫描(1.5T以上)

    B

    220201002

    B超常规检查

    220201003

    胸腹水B超检查及穿刺定位

    220201007

    浅表组织器官B超检查

    彩色多普勒超声

    220301001

    彩色多普勒超声常规检查

    220301002

    浅表器官彩色多普勒超声检查

    常规心电图

    310701001

    常规心电图检查

    骨ECT/CT

    230300001

    单光子发射计算机断层显象(SPECT)-脏器断层显像

    230300002

    单光子发射计算机断层显象(SPECT)-全身显像

    癌胚抗原测定

    250404001-1

    癌胚抗原测定(CEA)-各种免疫学方法

    250404001-2

    癌胚抗原测定(CEA)-化学发光法

    神经元特异性

烯醇化酶测定

    250404009-1

    神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)-各种免疫学方法

    250404009-2

    神经元特异性烯醇化酶测定(NSE)-化学发光法

    细胞角蛋白19

片段测定

    250404010-1

    细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)-各种免疫学方法

    250404010-2

    细胞角蛋白19片段测定(CYFRA21-1)-化学发光法

    CA199CA153检测

    250404011-1

    糖类抗原测定-各种免疫学方法

    250404011-2

    糖类抗原测定-化学发光法

    血常规

    250101001

    血红蛋白测定(Hb)

    250101002

    红细胞计数(RBC)

    250101003

    红细胞比积测定(HCT)

    250101004

    红细胞参数平均值测定

    250101005-1

    网织红细胞计数(Ret)-镜检法

    250101005-2

    网织红细胞计数(Ret)-仪器法

    250101005-3

    网织红细胞计数(Ret)-流式细胞仪法

    250101006

    嗜碱性点彩红细胞计数

    250101007

    异常红细胞形态检查

    250101009

    白细胞计数(WBC)

    250101010

    白细胞分类计数(DC)

    250101011

    嗜酸性粒细胞直接计数

    250101012

    异常白细胞形态检查

    250101014

    血小板计数

    250101015

    血细胞分析

    250101021

    有核红细胞计数

    生化全套

(肝功能)

    250301001-1

    血清总蛋白测定-干化学法

    250301001-2

    血清总蛋白测定-化学法

    250301002-1

    血清白蛋白测定-干化学法

    250301002-2

    血清白蛋白测定-化学法

    250301002-3

    血清白蛋白测定-免疫比浊法

    250301003

    血清粘蛋白测定

    250301004

    血清蛋白电泳

    250301005

    免疫固定电泳

    250301006-1

    血清前白蛋白测定-免疫比浊法

    250301006-2

    血清前白蛋白测定-化学发光法

    250301007-1

    血清转铁蛋白测定-免疫比浊法

    250301007-2

    血清转铁蛋白测定-化学发光法

    250301008-1

    血清铁蛋白测定-免疫比浊法

    250301008-2

    血清铁蛋白测定-化学发光法

    250301009

    可溶性转铁蛋白受体测定

    250301014-1

    β2微球蛋白测定-各种免疫学方法

    250301014-2

    β2微球蛋白测定-化学发光法

    250301015-1

    α1抗胰蛋白酶测定-免疫比浊法

    250301015-2

    α1抗胰蛋白酶测定-化学发光法

    250301016-1

    α巨球蛋白测定-散射法

    250301016-2

    α巨球蛋白测定-酶免法

    250301017

    超敏C反应蛋白测定

    250301019

    血清淀粉样蛋白测定(SAA)

    250305001-1

    血清总胆红素测定-干化学法

    250305001-2

    血清总胆红素测定-化学法或酶促法

    250305002-1

    血清直接胆红素测定-干化学法

    250305002-2

    血清直接胆红素测定-化学法或酶促法

    250305003-1

    血清间接胆红素测定-手工法

    250305003-2

    血清间接胆红素测定-化学法

    250305003-3

    血清间接胆红素测定-速率法

    250305004

    血清δ-胆红素测定

    250305005-1

    血清总胆汁酸测定-干化学法

    250305005-2

    血清总胆汁酸测定-酶促法

    250305005-3

    血清总胆汁酸测定-化学法或比色法

    250305006-1

    血浆氨测定-干化学法

    250305006-2

    血浆氨测定-酶促法

    250305007-1

    血清丙氨酸氨基转移酶测定-手工法

    250305007-2

    血清丙氨酸氨基转移酶测定-干化学法

    250305007-3

    血清丙氨酸氨基转移酶测定-速率法

    250305008-1

    血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-手工法

    250305008-2

    血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-干化学法

    250305008-3

    血清天门冬氨酸氨基转移酶测定-速率法

    250305009-1

    血清γ-谷氨酰基转移酶测定-手工法

    250305009-2

    血清γ-谷氨酰基转移酶测定-干化学法

    250305009-3

    血清γ-谷氨酰基转移酶测定-速率法

    250305010

    血清γ-谷氨酰基转移酶同工酶电泳

    250305011-1

    血清碱性磷酸酶测定-手工法

    250305011-2

    血清碱性磷酸酶测定-干化学法

    250305011-3

    血清碱性磷酸酶测定-速率法

    250305012

    血清碱性磷酸酶同工酶电泳分析

    250305013-1

    血清骨型碱性磷酸酶质量测定-放免法或酶免法

    250305013-2

    血清骨型碱性磷酸酶质量测定-化学发光法

    250305014-1

    血清胆碱脂酶测定-干化学法

    250305014-2

    血清胆碱脂酶测定-速率法

    250305015

    血清单胺氧化酶测定

    250305016

    血清5′核苷酸酶测定

    250305017

    血清α-L-岩藻糖苷酶测定

    250305018

    血清Ⅳ型胶原测定

    250305019

    血清Ⅲ型胶原测定

    250305020

    血清层粘连蛋白测定

    250305021

    血清纤维连接蛋白测定

    250305022

    血清透明质酸酶测定

    250305023

    腺苷脱氨酶测定

    250305024

    血清亮氨酰氨基肽酶测定

    250305025

    胆酸测定

    250305026

    人Ⅲ型前胶原肽(PP)测定

    250305027

    谷胱苷肽还原酶测定

    250305028

    血清谷氨酸脱氢酶测定

    250305029

    甘胆酸(CG)检测

    250305030

    糖缺失性转铁蛋白(CDT)检测

    生化全套

(肾功能)

    250307001-1

    尿素测定-干化学法

    250307001-2

    尿素测定-化学法

    250307001-3

    尿素测定-酶促动力学法

    250307002-1

    肌酐测定-干化学法

    250307002-2

    肌酐测定-酶促动力学法

    250307003

    内生肌酐清除率试验

    250307004-1

    指甲肌酐测定-化学法

    250307004-2

    指甲肌酐测定-酶促动力学法

    250307005

    血清尿酸测定

    250307006-1

    尿微量白蛋白测定-各种免疫学方法

    250307006-2

    尿微量白蛋白测定-化学发光法

    250307007-1

    尿转铁蛋白测定-各种免疫学方法

    250307007-2

    尿转铁蛋白测定-化学发光法

    250307008-1

    尿α1微量球蛋白测定-各种免疫学方法

    250307008-2

    尿α1微量球蛋白测定-化学发光法

    250307009-1

    β2微球蛋白测定-各种免疫学方法

    250307009-2

    β2微球蛋白测定-化学发光法

    250307010

    尿蛋白电泳分析

    250307011

    尿N--β-D-氨基葡萄糖苷酶测定

    250307012

    尿β-D-半乳糖苷酶测定

    250307013

    尿γ-谷氨酰转移酶测定

    250307014

    尿丙氨酰氨基肽酶

    250307015

    尿亮氨酰氨基肽酶

    250307016

    尿碱性磷酸酶测定

    250307017

    尿浓缩试验

    250307018

    酸负荷试验

    250307019

    碱负荷试验

    250307020

    尿碳酸氢盐(HCO3)测定

    250307021

    尿氨测定

    250307022

    尿可滴定酸测定

    250307024

    尿尿酸测定

    250307025

    尿草酸测定

    250307026

    尿透明质酸酶测定

    250307027

    超氧化物歧化酶(SOD)测定

    250307028

    血清胱抑素(Cystatin C)测定

    250307029

    血α1—微球蛋白测定

    250307030

    T-H糖蛋白测定

    生化全套

(血脂)

    250303001-1

    血清总胆固醇测定-干化学法

    250303001-2

    血清总胆固醇测定-化学法或酶法

    250303002-1

    血清甘油三酯测定-干化学法

    250303002-2

    血清甘油三酯测定-化学法或酶法

    250303003

    血清磷脂测定

    250303004-1

    血清高密度脂蛋白胆固醇测定-干化学法

    250303004-2

    血清高密度脂蛋白胆固醇测定-其他方法

    250303005-1

    血清低密度脂蛋白胆固醇测定-干化学法

    250303005-2

    血清低密度脂蛋白胆固醇测定-其他方法

    250303006

    血清脂蛋白电泳分析

    250303007

    血清载脂蛋白AⅠ测定

    250303008

    血清载脂蛋白AⅡ测定

    250303009

    血清载脂蛋白B测定

    250303010

    血清载脂蛋白CⅡ测定

    250303011

    血清载脂蛋白CⅢ测定

    250303012

    血清载脂蛋白E测定

    250303013

    血清载脂蛋白α测定

    250303014

    血清β-羟基丁酸测定

    250303015

    血游离脂肪酸测定

    250303016

    甘油测定

    250303017

    载脂蛋白E基因分型

    250303018

    小密低密度脂蛋白(sdLDL)测定

    生化全套

(电解质)

    250304001-1

    钾测定-干化学法

    250304001-2

    钾测定-火焰分光光度法或离子选择电极法

    250304001-3

    钾测定-酶促动力学法

    250304002-1

    钠测定-干化学法

    250304002-2

    钠测定-火焰分光光度法或离子选择电极法

    250304002-3

    钠测定-酶促动力学法

    250304003-1

    氯测定-干化学法

    250304003-2

    氯测定-离子选择电极法

    250304003-3

    氯测定-滴定法

    250304004-1

    钙测定-干化学法

    250304004-2

    钙测定-比色法

    250304004-3

    钙测定-分光光度法

    250304004-4

    钙测定-离子选择电极法

    250304005-1

    无机磷测定-干化学法

    250304005-2

    无机磷测定-火焰分光光度法或离子选择电极法

    250304005-3

    无机磷测定-酶促动力学法

    250304006-1

    镁测定-干化学法

    250304006-2

    镁测定-火焰分光光度法或离子选择电极法

    250304006-3

    镁测定-酶促动力学法

    250304007-1

    铁测定-干化学法

    250304007-2

    铁测定-比色法

    250304007-3

    铁测定-火焰分光光度法或离子选择电极法

    250304008

    血清总铁结合力测定

    250304009-1

    全血铅测定-光谱分析法

    250304009-2

    全血铅测定-原子吸收法

    250304010-1

    血清碳酸氢盐(HCO3)测定-手工法

    250304010-2

    血清碳酸氢盐(HCO3)测定-酶促动力学法

    250304011-1

    血一氧化碳分析-干化学法

    250304011-2

    血一氧化碳分析-比色法

    250304012

    血一氧化氮分析

    250304013

    微量元素测定

    250304014

    血清游离钙测定

    生化全套

(血糖)

    250302001-1

    葡萄糖测定-干化学法

    250302001-2

    葡萄糖测定-各种酶法

    250302001-3

    葡萄糖测定-酶电极法

    310205001

    葡萄糖耐量试验

    310205002

    馒头餐糖耐量试验

    310205007

    饥饿试验

    310205008

    电脑血糖监测

    310205009

    连续动态血糖监测

    生化全套(其他血清酶类测定)

    250306001-1

    血清肌酸激酶测定-干化学法

    250306001-2

    血清肌酸激酶测定-速率法

    250306001-3

    血清肌酸激酶测定-化学发光法

    250306002-1

    血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定-金标法

    250306002-2

    血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定-干化学法

    250306002-3

    血清肌酸激酶-MB同工酶活性测定-速率法

    250306003

    血清肌酸激酶-MB同工酶质量测定

    250306004

    血清肌酸激酶同工酶电泳分析

    250306005-1

    乳酸脱氢酶测定-干化学法

    250306005-2

    乳酸脱氢酶测定-速率法

    250306006

    血清乳酸脱氢酶同工酶电泳分析

    250306007

    血清α羟基丁酸脱氢酶测定

    250306008-1

    血清肌钙蛋白T测定-干化学法

    250306008-2

    血清肌钙蛋白T测定-干免疫法

    250306008-3

    血清肌钙蛋白T测定-各种免疫学方法

    250306008-4

    血清肌钙蛋白T测定-化学发光法

    250306009-1

    血清肌钙蛋白Ⅰ测定-干免疫法

    250306009-2

    血清肌钙蛋白Ⅰ测定-各种免疫学方法

    250306009-3

    血清肌钙蛋白Ⅰ测定-化学发光法

    250306010-1

    血清肌红蛋白测定-各种免疫学方法

    250306010-2

    血清肌红蛋白测定-化学发光法

    250306011-1

    血同型半胱氨酸测定-各种免疫学方法

    250306011-2

    血同型半胱氨酸测定-色谱法

    250306012-1

    B型钠尿肽(BNP)测定-化学发光法

    250306012-2

    B型钠尿肽(BNP)测定-干免疫法-床边

    250306013-1

    B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定-化学发光法

    250306013-2

    B型钠尿肽前体(PRO-BNP)测定-干免疫法-床边

    250308001-1

    血清酸性磷酸酶测定-干化学法

    250308001-2

    血清酸性磷酸酶测定-比色法

    250308001-3

    血清酸性磷酸酶测定-速率法

    250308002-1

    血清酒石酸抑制酸性磷酸酶测定-干化学法

    250308002-2

    血清酒石酸抑制酸性磷酸酶测定-比色法

    250308002-3

    血清酒石酸抑制酸性磷酸酶测定-速率法

    250308003

    血清前列腺酸性磷酸酶质量测定

    250308004-1

    淀粉酶测定-干化学法

    250308004-2

    淀粉酶测定-比色法

    250308004-3

    淀粉酶测定-速率法

    250308006-1

    血清脂肪酶测定-干化学法

    250308006-2

    血清脂肪酶测定-比浊法

    250308007

    血清血管紧张转化酶测定

    250308008

    血清骨钙素测定

    250308009

    醛缩酶测定

 

 
  作者:未知   来源:广州日报大洋网
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