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乙型肝炎二对半检查及意义
时间:2006-10-10  作者:未知   来源:$jt_Nfrom$   阅读:   【
 
 

乙型肝炎E抗体(HBeAb) :
化验介绍:一些乙型肝炎病人或带毒者体内可产生HBeAg,它作为抗原刺激机体免疫系统产生相对应的专一性抗体 HBeAb。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA): 抑制率<50%为阴性 放射免疫法(RIA):阴性
临床意义:
(1)慢性乙型肝炎HBeAb阳性占48.3%,肝硬化为 68.3%,肝癌为80%。
(2)HBeAb阳性率增高,表明多数患者乙型肝炎病毒感染的时间可长达7-27年。
(3)HBeAb阳性仍会有一定的传染性。在HBeAb阳性的孕妇分娩婴儿中可有20%感染乙型肝炎病毒。


乙型肝炎E抗原(HBeAg) :
化验介绍: HBeAg是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA): 阴性,P/N<2.1 放射免疫法(RIA):阴性
临床意义:
(1)HBeAg增高说明患有乙型肝炎具有较强的传染性,它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期。
(2)如HBeAg阳性持续时间大于10周以上或更长时间,病人可能进展为慢性持续性感染,肝组织常有较严重的损害,急性乙型肝炎容易演变成慢性肝炎或肝硬化。
(3)HBeAg阳性孕妇有垂直传染性,9%以上的新生儿将受乙型肝炎病毒感染,HBeAg也为阳性。


乙型肝炎表面抗体(HBsAb)
化验介绍: HBsAb是病人感染了乙型肝炎病毒(HBV)以后,对乙型肝炎表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体(保护性抗体),它对HBsAg有一定的中和作用。
参考值: 酶标记法:阴性或P/N<2.1
临床意义:
(1)HBsAb阳性证明以往有过乙型肝炎病毒感染的历史,机体产生了一定的免疫力。
(2)注射乙型肝炎疫苗或打过HBsAb免疫球蛋白, HBsAb可呈阳性反应。
(3)HBsAb是保护性抗体,血中抗体滴度在1: 64 或 P/N>10以上时才对机体有保护作用。


乙型肝炎表面抗原(澳抗)(HBsAg)
化验介绍: HBsAg是乙型肝炎病素(HBV)颗粒(Dane氏颗粒)的外壳部分,由蛋白质所组成。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性或P/N<2.1 放射免疫法(RIA):<5ng/ml
临床意义:
(1)HBsAg阳性,常为慢性HBsAg携带者、急性乙型肝炎潜伏期、慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎、肝硬化。
(2)HBsAg阳性还可见于输血后肝炎病人的血中,有少数急性黄疸性肝炎的病人血中HBsAg呈阳性反应,随着病情的好转HBsAg消失。

乙型肝炎核心抗体(HBcAb) :
化验介绍: HBAb是由乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白,其中有IgG、IgM、IgA和IgE型。临床上常规检测的有IgM和IgG型。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA): 抑制率<50%为阴性 放射免疫法(RIA):阴性
临床意义:
(1)乙肝核心抗体IgM增高可诊断急性乙型肝炎。
(2)单纯核心抗体IgG增高常表示有既往感染。
(3)HBcAb的出现表明肝内乙肝病毒复制活跃,肝细胞受损较重,并且传染性较强。
(4)HBcAb对乙型肝炎无保护作用,其持续阳性可长达数十年甚至保持终身。

乙型肝炎核心抗原(HBcAg) :
化验介绍: HBcAg的成份是蛋白质,存在于乙型肝炎病毒(HBV)颗粒的内部,相当于一般病毒的衣壳,外面被乙型肝炎表面抗原所包裹,所以不容易在血中检测到游离的 HBcAg。
参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫法(RIA):阴性
临床意义: 阳性:
(1)表示病人血中有感染性的完整的乙型肝炎病毒,含量较多。
(2)表明HBV复制活跃,血液传染性强。患者预后较差,约有78%的病例病情恶化。

附表:

模式

HBsAg

-HBs

HBeAg

-HBe

-HBc

意 义

1

+

-

+

-

这种情况不多见,表示乙型肝炎潜伏期或急性期。

2

+

-

+

-

+

多见于乙型肝炎病人或携带者,感染性强。

3

+

-

+

+

+

在急、慢性肝炎病人血中,但十分少见,感染性中等。

4

+

-

-

-

+

急、慢性乙型肝炎和携带者,感染性一般较低。

5

+

-

-

+

+

急、慢性乙型肝炎和携带者均可见,急性乙肝病人从HBeAg阳性转变为HBeAb阳性,通常和疾病的消散及病毒复制的降低是一致的,一般预后较好,HBeAb阳性感染性一般较低。

6

-

-

-

-

+

HBcAb单独阳性,可见于以往有过病毒感染,抗-HBs已降至不能检测出来的水平。另外可见于乙肝恢复中期HBsA消失、抗-HBs(具有免疫力)还没有产生。

7

-

-

-

+

+

抗-HBe、抗-HBc同时阳性,见于近期乙型肝炎病毒感染。

8

-

+

-

+

+

抗-HBe、抗-HBc和抗-HBs同时阳性,表示乙型肝炎感染恢复期,除说明有过感染外,还说明有一定的免疫力。

9

-

+

-

-

+

抗-HBc和抗-HBs同时阳性,表示曾有过乙肝病毒的感染,现已完全恢复,并已具有一定的免疫力。

10

-

+

-

-

-

单独的表面抗体(抗-HBs)阳性,说明曾有过乙肝病毒的感染,并有了一定的免疫力,另外可说明打过乙肝疫苗或注射过抗-HBs的免疫球蛋白。

 
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