乙型肝炎E抗体(HBeAb) : 化验介绍:一些乙型肝炎病人或带毒者体内可产生HBeAg,它作为抗原刺激机体免疫系统产生相对应的专一性抗体 HBeAb。 参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA): 抑制率<50%为阴性 放射免疫法(RIA):阴性 临床意义: (1)慢性乙型肝炎HBeAb阳性占48.3%,肝硬化为 68.3%,肝癌为80%。 (2)HBeAb阳性率增高,表明多数患者乙型肝炎病毒感染的时间可长达7-27年。 (3)HBeAb阳性仍会有一定的传染性。在HBeAb阳性的孕妇分娩婴儿中可有20%感染乙型肝炎病毒。
乙型肝炎E抗原(HBeAg) : 化验介绍: HBeAg是乙肝病毒核心颗粒中的一种可溶性蛋白质。 参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA): 阴性,P/N<2.1 放射免疫法(RIA):阴性 临床意义: (1)HBeAg增高说明患有乙型肝炎具有较强的传染性,它的出现往往是乙型肝炎的早期或者是活动期。 (2)如HBeAg阳性持续时间大于10周以上或更长时间,病人可能进展为慢性持续性感染,肝组织常有较严重的损害,急性乙型肝炎容易演变成慢性肝炎或肝硬化。 (3)HBeAg阳性孕妇有垂直传染性,9%以上的新生儿将受乙型肝炎病毒感染,HBeAg也为阳性。
乙型肝炎表面抗体(HBsAb) : 化验介绍: HBsAb是病人感染了乙型肝炎病毒(HBV)以后,对乙型肝炎表面抗原蛋白质所产生的一种免疫反应性抗体(保护性抗体),它对HBsAg有一定的中和作用。 参考值: 酶标记法:阴性或P/N<2.1 临床意义: (1)HBsAb阳性证明以往有过乙型肝炎病毒感染的历史,机体产生了一定的免疫力。 (2)注射乙型肝炎疫苗或打过HBsAb免疫球蛋白, HBsAb可呈阳性反应。 (3)HBsAb是保护性抗体,血中抗体滴度在1: 64 或 P/N>10以上时才对机体有保护作用。
乙型肝炎表面抗原(澳抗)(HBsAg) : 化验介绍: HBsAg是乙型肝炎病素(HBV)颗粒(Dane氏颗粒)的外壳部分,由蛋白质所组成。 参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性或P/N<2.1 放射免疫法(RIA):<5ng/ml 临床意义: (1)HBsAg阳性,常为慢性HBsAg携带者、急性乙型肝炎潜伏期、慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎、肝硬化。 (2)HBsAg阳性还可见于输血后肝炎病人的血中,有少数急性黄疸性肝炎的病人血中HBsAg呈阳性反应,随着病情的好转HBsAg消失。
乙型肝炎核心抗体(HBcAb) : 化验介绍: HBAb是由乙型肝炎核心抗原刺激肝细胞产生的一种免疫球蛋白,其中有IgG、IgM、IgA和IgE型。临床上常规检测的有IgM和IgG型。 参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA): 抑制率<50%为阴性 放射免疫法(RIA):阴性 临床意义: (1)乙肝核心抗体IgM增高可诊断急性乙型肝炎。 (2)单纯核心抗体IgG增高常表示有既往感染。 (3)HBcAb的出现表明肝内乙肝病毒复制活跃,肝细胞受损较重,并且传染性较强。 (4)HBcAb对乙型肝炎无保护作用,其持续阳性可长达数十年甚至保持终身。
乙型肝炎核心抗原(HBcAg) : 化验介绍: HBcAg的成份是蛋白质,存在于乙型肝炎病毒(HBV)颗粒的内部,相当于一般病毒的衣壳,外面被乙型肝炎表面抗原所包裹,所以不容易在血中检测到游离的 HBcAg。 参考值: 酶联免疫吸附试验(ELISA):阴性 放射免疫法(RIA):阴性 临床意义: 阳性: (1)表示病人血中有感染性的完整的乙型肝炎病毒,含量较多。 (2)表明HBV复制活跃,血液传染性强。患者预后较差,约有78%的病例病情恶化。
附表:
模式 |
HBsAg |
-HBs |
HBeAg |
-HBe |
-HBc |
意 义 |
1 |
+ |
- |
+ |
- |
- |
这种情况不多见,表示乙型肝炎潜伏期或急性期。 |
2 |
+ |
- |
+ |
- |
+ |
多见于乙型肝炎病人或携带者,感染性强。 |
3 |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
在急、慢性肝炎病人血中,但十分少见,感染性中等。 |
4 |
+ |
- |
- |
- |
+ |
急、慢性乙型肝炎和携带者,感染性一般较低。 |
5 |
+ |
- |
- |
+ |
+ |
急、慢性乙型肝炎和携带者均可见,急性乙肝病人从HBeAg阳性转变为HBeAb阳性,通常和疾病的消散及病毒复制的降低是一致的,一般预后较好,HBeAb阳性感染性一般较低。 |
6 |
- |
- |
- |
- |
+ |
HBcAb单独阳性,可见于以往有过病毒感染,抗-HBs已降至不能检测出来的水平。另外可见于乙肝恢复中期HBsA消失、抗-HBs(具有免疫力)还没有产生。 |
7 |
- |
- |
- |
+ |
+ |
抗-HBe、抗-HBc同时阳性,见于近期乙型肝炎病毒感染。 |
8 |
- |
+ |
- |
+ |
+ |
抗-HBe、抗-HBc和抗-HBs同时阳性,表示乙型肝炎感染恢复期,除说明有过感染外,还说明有一定的免疫力。 |
9 |
- |
+ |
- |
- |
+ |
抗-HBc和抗-HBs同时阳性,表示曾有过乙肝病毒的感染,现已完全恢复,并已具有一定的免疫力。 |
10 |
- |
+ |
- |
- |
- |
单独的表面抗体(抗-HBs)阳性,说明曾有过乙肝病毒的感染,并有了一定的免疫力,另外可说明打过乙肝疫苗或注射过抗-HBs的免疫球蛋白。 | |