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得了乙肝应该怎样治?
时间:2004-7-10  作者:未知   来源:华西都市报   阅读:   【
 
 

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●卫生部日前公布了2004年3月份及第一季度全国传染病疫情,乙肝发病例数仍居第一。
●到目前为止,国内外医学界还没有一种药物(或疗法)对乙肝能做到药到病除。●乙肝又不能不治。面对医疗市场层出不穷的乙肝特效治疗方法,面对成百近千种保肝药物,作为患者究竟该如何选择?

 1、传染病乙肝发病数第一
     乙肝是乙型病毒性肝炎的简称。通过感染者的血液及其它体液传播,处于病毒活跃复制状态的感染者具有较强的传染性。大范围的调查统计显示,我国的乙肝病毒携带者约占总人口的9.7%,也就是说,我国乙肝病毒携带者约有1亿多人。卫生部日前公布的2004年3月份及第一季度全国传染病疫情统计结果表明,全国的乙肝发病数仍高居各种传染病之首。庞大的感染人群使乙肝成为我国一个非常严重的公共卫生问题。统计数据显示,慢性乙肝如果不进行有效治疗,5年内可能会有3%发展成为肝硬化;其中,有6%-15%的肝硬化会恶化成为肝癌;事实上,我国80%左右的肝硬化、肝癌患者都源自乙肝病毒感染。加上感染后在上学、工作、结婚等时候可能遇到的麻烦,乙肝病毒给患者造成的伤害远不只在肝!
     乙肝要治,但目前医学上还没有一种药到病除的特效药。一方面是求治心切,求转阴心切的庞大感染人群,一方面又无特效药和特效治疗手段,这就给以搞钱为目的的游医们提供了一个巨大的营利空间,很多患者既花了冤枉钱又耽误了病情。那么,在目前情况下,乙肝患者究竟该如何选择才是正确的呢?带着这个问题,记者日前到四川大学华西医院采访了四川省医学会感染病专委会主任、博士生导师赵连三教授。

2、乙肝防治取得了三大进展
     赵教授说,尽管医学界目前还未能攻克乙肝,但是通过近20年来的努力,乙肝防治已取得了三大进展:
     一是乙肝疫苗的研究开发与应用。国家现在免费为新生儿接种乙肝疫苗,使我国新生人口的乙肝感染率已经大幅度下降。他建议未感染病毒的成年人也积极接种乙肝疫苗,特别是儿童、青少年。
     二是检测手段的更新。特别是基因检测技术(PCR)的应用,已能检测到患者体内病毒复制的活跃程度,传染性大小等。赵教授提醒说,PCR技术复杂,为提高检测质量,避免结果的假阳性和假阴性,国家规定仅二甲以上医院经卫生部组织培训考试,发给合格证书后,才有资格开展PCR检测。但是目前医疗市场上不少不具资格的机构,打着免费基因检查的幌子,实行卖药整钱的勾当,患者应警惕!
     三是抗病毒治疗已成为治疗慢性乙肝的重要手段。目前抗病毒治疗的有效药物主要为注射用的干扰素和口服的核苷类药物(如拉米夫定)等。必须强调的是,干扰素和拉米夫定也并非特效药,各有其优缺点和严格的适应症,必须在专科医师指导下使用。所以,患者应该到正规医院肝病专科治疗。

3、乙肝治疗莫入误区
     针对乙肝诊疗技术的现状,以及医疗市场存在的种种误区,赵连三教授建议患者:
     一、初次查出乙肝病毒感染不要惊慌,目前临床上广泛应用的“两对半”检查属免疫学诊断,患者可到二甲以上的正规医院做进一步的确诊。如果患者属于慢性活动性肝炎,病毒处于活跃复制期,应在医生的指导下积极进行抗病毒治疗。
     二、一般来说,乙肝病毒慢性携带者只要转氨酶正常,就不需要抗病毒治疗。如果没有症状,包括肝功能在内的各项检验指标均正常,也无须服用保肝药物,只需注意休息,不要劳累,日常生活中保持愉快的心情,彻底戒酒,并定期复查肝功即可。
     三、已感染的已婚妇女若拟生育,为保障平稳度过妊娠期,并阻止母婴垂直传播,在安排生育计划前应进行医学咨询,确定怀孕的适当时机,妊娠期间接受严密的医学随访和监护,并可视情况进行积极的医学干预,如注射高效价乙肝免疫球蛋白等,婴儿出生后接种乙肝疫苗。赵教授说,采取这些措施后虽然还不能百分之百地完全阻断母婴传播,但可最大限度地降低新生儿被感染的风险。
     赵教授最后说,一切“包转阴”、“根治”、“彻底清除病毒”的宣传都是不科学的。他同时呼吁政府和社会各界关心乙肝患者,不歧视他们。他说,连爱滋病人我们都不歧视,有什么理由歧视乙肝患者呢!任何歧视患者的言行都是与宪法、与社会公平原则相悖的。
(记者虹军 )

 
  作者:未知   来源:华西都市报
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