误区一结核病不治疗也能自愈。
　　分析：人感染结核杆菌后可以不出现症状，结核杆菌在人体内长期存在。如机体免疫系统功能健全，就终生不发病。但是如机体免疫功能低下，结核杆菌会大量繁殖，临床上就会出现结核病相关的症状，此时必须治疗。
　　结核病病人，特别是Ⅱ型结核（血行播散型肺结核）病病人，如果不及时治疗，很可能引起全身播散，导致结核性脑膜炎、结核性胸膜炎、结核性腹膜炎、肠结核等。其次，结核病病人早期治疗，有利于抗结核药物发挥最大的杀菌作用，治疗效果会更好，复发率降低，而且治愈后对肺功能的影响也小。第三，早期治疗可使肺结核的传染性迅速降低或消失，达到阻断传播流行的目的。所以发现结核病后早期治疗，于己于人都是有益的。

　　误区二症状好转后就可以减药或停药。
　　分析：不少人认为结核病病人症状消失后，就应停药，没有必要长期服药，这是不正确的。结核病是一种慢性病，短时间用药后症状虽然能缓解甚至消失，但病灶内的结核杆菌并没有被完全杀灭，患者一旦擅自减药或停药，未被杀灭的结核杆菌可再次大量繁殖，很容易导致结核复发。大量研究结果和临床经验表明，用药不规则或未完成疗程是治疗结核病失败的重要原因。所以必须严格按照医嘱坚持全疗程、不间断规律用药，最大限度地杜绝结核病复发。

　　误区三结核病一旦复发，只需服用上次治疗用药即可。
　　分析：有的人结核病复发了，就自己到药店买点以前用过的药吃上。这种做法是错误的。因为经过治疗，病人病灶中存在的结核菌可能对所用过的药物产生了耐药性，此时再服用前一次的用药，治疗效果会大打折扣。因此结核复发后病人应该到结核专科医生处就诊，医生在综合分析后，会为病人确定新的治疗方案，必要时可根据药敏结果选择治疗方案。

　　误区四抗结核治疗过程中，如出现副作用应立即停药或换药。
　　分析：医生一旦为病人确定了治疗方案，病人自己就不应轻易中断治疗或改变治疗方案，否则可能导致治疗失败，还可能增加耐药结核的产生。患者在治疗过程中出现了某些不良反应，应向医生寻求帮助。医生会帮助患者判断这些不良反应是否是抗结核药的副作用。如果是药物的副作用，应判断相关指标是否达到停药标准。不够停药标准的，只需对症处理即可。如出现轻微肝功能损害的，可加用保肝药。如果经过上述对症处理后副作用仍继续加重或已达到停药标准的，才需停药或换药。

重庆市涪陵中心医院  刘泉