问: 高血压30年,主动脉钙化12年,血压波动2周。 ●患者性别:女 患者年龄:72 ●详细病情及咨询目的: 患原发性高血压后长期服药。近2年服洛活喜。3月前因下肢浮肿,改用尼群地平,肿消。2周前偶测血压200/120mmHg,无不适。后改服伲福达 半片 2/日,现血压160-120/90-70mmHg,服药前最高,无不适。问题:1,该药从中间分开,分两次服可以吗?但qd,夜间血压高。2,为降低血压波幅,两次服药中后1/3时段加服一次常药(复方降压片),可以吗?3,血压波动较大,怎样控制?4,动脉钙化怎样治疗?谢谢! ●本次发病及持续的时间:2周 ●目前一般情况:无不适。 ●病史:无特殊。 ●以往的诊断和治疗经过及效果:以往一直用药控制血压,效果好。 ●辅助检查:血脂、心电图正常,胸片心脏正常,但主动脉钙化。
雷健答: 用药建议。 1、伲福达最好不要分开服用,一般建议一日服两次,一次一片。此药12小时内降压作用最好。2、复方降压片卫生部明文规定是淘汰用药,目前不主张用于临床。要加可加短效钙拮抗剂,如心痛定片。3、血压波动较大建议做24小时血压监测,了解24小时内血压的波动规律,选择服用能维持24小时疗效的降压药,如:代文、洛汀 新、科素亚等。4、首先应查血脂,如血脂高应降脂治疗,如血脂不高,可选用活血化淤中成药,如:丹参滴丸、银杏叶片等。 |