我的老父亲已八十有二了,正如古诗云:夕阳无限好,只是近黄昏。年纪大了病多,用药也多。许多老年病在他身上都发生了,如高血压、心脏病、肾结石、胃溃疡、肩周炎等,略重一点就得吃药,有些病还得长期服药。一开始我还非常小心,常对照说明书交待他如何服用,并且抽出时间监督他服药,防止漏服,更怕他误服和多服。随着时间的推移,几年下来,我渐渐地忽视了监督。今年春节期间,我忙着各种应酬,没顾上关心他的服药情况。突然他的心脏病发作了,通过治疗好转后,我反复询问,才从他口中得知,为了图个过年吉利,他在正月初一到初五自己停服了心律平等药。 据统计,我国已慢慢进入老龄社会。老年人的防病治病是生活中最普通的事,也是最重要的事,又是最容易被我们忽视的事。其实由于老年人自己行动不便,记忆力不好,服药品种太多等原因,再加上体内各脏器生理储备能力减弱,对药物的应激反应也变得脆弱,药物的治疗量与中毒量之间的安全范围变小,加之老年人肝肾功能减退,排泄变慢,故容易发生中毒或不良反应。所以说,我们千万不可忽视老年人用药问题。 根据本人掌握的药学知识,结合生活中服侍老人的经验和体会,我认为老年人用药要注意防止出现以下问题: □一防种类过多老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆力欠佳,药物种类过多,易造成多服、误服或忘服,最好一次不超过3~4种。 □二防用药过量临床用药量并非随着年龄的增加而增加。老年人用药应相对减少,一般用成人剂量的1/2~3/4即可。 □三防滥用药物患慢性病的老人应尽量少用药,更不要没弄清病因就随意滥用药,以免发生不良反应或延误治疗。 □四防长时间用药老年人肾功能减退,对药物和代谢产物的滤过减少,如果用药时间过长,会招致不良反应。老年人用药时间应根据病情及医嘱及时减量或停药,尤其对那些毒性大的药物,一定要掌握好用药时间。 □五防长期用一种药一种药物长期应用,不仅容易产生抗药性,使药效降低,而且会对药物产生依赖性甚至形成药瘾。 □六防滥用三大“素”抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物,但不能将它们当成万能药、预防药滥用,否则会导致严重不良后果。 □七防依赖安眠药老年人大多数睡眠都不太好,但长期服用安眠药易发生头昏脑涨、步态不稳等,久用还可成瘾并损害肝肾功能。治疗失眠最好以非药物疗法为主,安眠药为辅。安眠药只宜用于帮助病人度过最困难的时刻,必须应用时,最好交替轮换使用毒性较低的药物。 □八防滥用泻药老年人易患便秘,为此常服泻药。其实老人便秘,最好用调节生活节奏和饮食习惯的方法来解决,养成每天定时排便的习惯,必要时可选用甘油栓或开塞露通便。
作者单位:江苏省淮安药品监督管理局楚州分局
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