主持人：10年前经胃镜检查，确诊我患了十二指肠溃疡，服制酸药物后溃疡愈合（经胃镜复查证实）。但好景不长，不到1年溃疡又复发了，再次服制酸药，溃疡又好了。以后，反复折腾了7～8次，直到现在也未完全治好，令我十分苦恼。请问，溃疡病为什么极易复发？有什么好方法治疗？希望能得到专家的解答，谢谢！

                    山东读者：方向清

    溃疡病（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）是常见病和多发病，胃镜普查资料统计，本病在人群中的发病率约为10％，它严重地危害着人们的身体健康。
　　●溃疡发病不仅是胃酸过多过去一直认为溃疡病的发病原因是胃酸分泌过多，但近10年来，经国内外医学专家们的研究，发现在胃和十二指肠内，生存有一种叫做“幽门螺杆菌”（简称HP）的细菌，证实此菌与溃疡病的发病关系极为密切，可肯定是溃疡病发病的另一重要病因。因此，对溃疡病的治疗，既应该重视制酸，也应该重视抗菌。现学者们有以下共识：溃疡病之所以难彻底治愈和极易复发，主要是
因为在治疗上只制酸不抗菌的缘故。
　　●学者们推崇三联疗法医生们认为，当今，疗效较好的制酸药物有：奥美拉唑（洛赛克）、雷尼替丁（呋喃硝胺）和法莫替丁等；较好的抗HP药物有：胶态次枸橼酸铋（德诺）、阿莫西林（羟氨苄青霉素）、甲硝唑（灭滴灵）、氟哌酸（诺氟沙星）、红霉素、四环素和痢特灵（呋喃唑酮）等。目前，学者们推崇三联疗法（即三种制酸、抗HP药物搭配服用），因此种疗法疗效最好，且溃疡愈合后不易复发，已得到了广泛的临床验证。最常用的三联疗法举例如下：
    药物组合和用法：（1）洛赛克＋阿莫西林＋甲硝唑；（2）洛赛克＋红霉素＋甲硝唑；（3）洛赛克＋阿莫西林＋红霉素。任选上述一组药物，每日早晚2次服用，7～14日为一疗程，一疗程结束后，要再继续单独服用洛赛克2周。
　　以上组合中的制酸药物，如无洛赛克时，可改用雷尼替丁或法莫替丁；抗HP药物，除阿莫西林、甲硝唑、红霉素外，还可和胶态次枸橼酸铋、痢特灵或氟哌酸搭配使用。
　　进行上述治疗前后，应进行胃镜和HP检查，以便于判断治疗效果。一般经一个疗程治疗，溃疡愈合率和HP清除率均在80％以上。对少数未愈者，休息1个月后，再行第二疗程治疗。
　　●药物毒副反应不能忽视应注意药物（特别是抗HP药物）的毒副反应，如德诺可引起头痛、头昏、谷丙转氨酶增高和胃肠道功能紊乱；甲硝唑可发生恶心、口腔金属异味和毛刺舌；阿莫西林和四环素可出现腹泻、恶心、舌炎和过敏性荨麻疹；红霉素除可引起胃肠道症状外，还可出现药物热、皮疹和血管神经性水肿。故进行三联疗法治疗时，应在医生指导和监视下进行，倘一旦发生毒副反应，医生可根据反应的程度，决定是否继续用药、减量、调药或停用。患者切不可擅自按上方购药自服，以免发生不良后果。
　　●生活中的注意事项（1）戒烟，因吸入肺内的烟雾，会有一小部分进入消化道，烟雾中的有毒物质尼古丁，可刺激溃疡面使之不易愈合，或愈合后易复发；（2）避免服用对胃肠黏膜有刺激的药物，如水杨酸钠、阿司匹林、消炎痛和保泰松等；（3）进食应细嚼慢咽，忌暴饮暴食，不吃辛辣、过冷、过热、过硬和粗糙的食物；（4）不喝酽茶、烈酒和浓咖啡；（5）保持心情愉快和生活规律，身体不要过度劳累，切忌情绪紧张和压抑。